Riskien ymmärtäminen ja mitä voit tehdä
Älä erehdy siitä, on hienoa olla nuori. Se on elämäsi aikaa tutkia, kuka olet ja mitä haluat olla. Kyse on riskien ottamisesta, virheiden tekemisestä ja harjoittamisesta kulkujen rituaaleihin, jotka ovat osa jokaisen sukupolven perintöä. Kyse on tarttumasta elämän molemmilla käsillä, täysin ja ilman pelkoa.
Mutta hiljaa varjossa, ovatko säännöt yhtäkkiä muuttuneet?
HIV: n vaikutus nuoriin
Asioiden edessä numerot näyttävät puhuvan itsestään. Disease Control and Prevention (CDC) keskusten mukaan noin 26 prosenttia 50 000 amerikkalaisesta joka vuosi HIV-tartunnan saaneista amerikkalaisista on alle 25-vuotiaita. Tämä on hieman yli 12 000 uutta infektiota vuosittain tai 1000 uutta infektiota joka kuukausi. Lisätään tähän se seikka, että 60 prosenttia tartunnan saaneista nuorista ei ole tietoinen heidän asemastaan ja tietämättään ohittaa viruksen muille.
Mutta numerot yksinään heijastavat ongelman todellista luonnetta. Hiv-nuorten ennaltaehkäisyyn liittyvä kysymys on usein samankaltainen kuin käydä läpi sosioekonomisen korttitalon. Se koskettaa käyttäytymis- ja seksuaalikysymyksiä, biologisia tekijöitä, yhteiskunnallisia vaikutteita ja lukuisia muita tekijöitä, joista jokainen tasapainoinen epävarmasti seuraavaan. Hinaa yksi asia itsenäisesti, ja koko rakenne kärsii.
Breaking down the Numbers
Tietoisen strategian luominen on avain tämän voittamiseksi, ja se alkaa tehokkaasti hajottaa numerot tunnistamaan suurimman riskin alueet.
Yhdysvaltojen sairaanhoitokeskusten jatkuvalla valvonnalla tutkijat tutustuivat nuorten infektioihin Amerikassa ja pystyivät määrittämään, että:
- Noin 85 prosenttia kaikista nuorten infektioista on seksuaalisella kontaktilla.
- Laskimonsisäisen huumeiden käytön aiheuttamat infektiot kulkevat missä tahansa seitsemästä 12 prosenttiin
- Nuoret miehet edustavat noin 60 prosenttia uusista infektioista.
- Miesten infektioista 75 prosenttia on miehiä, joilla on seksiä miehillä (MSM) .
- MSM-infektioista 14 prosenttia on afrikkalaisia ja seitsemän prosenttia latinalaista.
- Afrikkalainen amerikkalainen nuori muodostaa yli 50 prosenttia uusista infektioista.
- Latinalaiset ja afrikkalaiset amerikkalaiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin saaneet tartunnan IV-huumeiden käytön kautta kuin valkoiset.
Haavoittuvuudet, jotka asettavat nuorille vaarassa
Mutta tämä ei ole silloin, kun ongelma loppuu. Näiden tilastojen tukena on useita muita sosiaalisia ja kliinisiä tekijöitä, jotka lisäävät HIV-infektion todennäköisyyttä - lähinnä "ulkoisia" voimia, joilla meillä on vain vähän valtaa yksilöinä. Heidän joukossaan:
- Köyhyys on edelleen keskeinen tekijä köyhien yhteisöjen keskuudessa suuressa infektionopeudessa, jossa julkisen terveydenhuollon, palveluiden, tuen ja saatavuuden puute on riittämätöntä.
- Vaikka köyhyysaste on kahdeksan kertaa suurempi Afrikkalainen-Amerikkalaisille kuin valkoisille, on tärkeää huomata, että köyhien ryhmiin kuuluvien infektioiden määrä, olipa valkoinen, latino tai afrikkalainen amerikkalainen, on melko samanlainen. Etnisyys ei ole mukana.
- Lähetysmuodolla on tärkeä rooli nuorten MSM: n tartuntataajuudessa riippumatta siitä, ovatko ne homo-, biseksuaali- vai ei. Tämä johtuu useista tekijöistä, kuten paljastamisen pelosta ja suuresta altistumisriskistä suojaamattoman aniskuvan kautta.
Vastaavasti nuorilla naisilla on suurempi haavoittuvuus HIV: lle kuin vanhemmilla naisilla johtuen kohdunkaulan riviin yhdestä kerroksesta pylväsveistä . (Murrosiän jälkeen nämä solut korvataan vähitellen paksummalla monikerroksisella solurakenteella.)
- Sukupuolen yhteiskunnallinen hyväksyttävyys vanhempien miesten kanssa lisää ongelmia joissakin kulttuureissa, koska vanhemmat miehet ovat todennäköisemmin HIV-tartunnan saaneita. Sekä tämä että biologinen alttius ovat kaksi syytä, joiden vuoksi nuoret naiset ovat usein sairastuneita aiemmassa ikäluokassa kuin nuoret miehet.
- Yhdysvalloissa noin 25 prosenttia ilmoitetuista sukupuoliteitse tarttuvista taudeista (STD) esiintyy nuorten keskuudessa. STD: t liittyvät suoraan suurempaan HIV-infektion riskiin .
- Stigma , väärinkäytökset ja homofobian pelko lähettää monet nuoret maan alle, estäen heitä etsimästä hoitoa ja hoitoa, jota he tarvitsevat. Tämä johtaa usein masennukseen ja päihteiden väärinkäyttöön, mikä puolestaan voi johtaa korkean riskin seksuaaliseen käyttäytymiseen
- Alkoholi ja huumeiden käyttö ovat edelleen haaste kaikille ryhmille, estävät esteet ja heikentävät tuomiota. Erityisesti kristallien metamfetamiinin esiintyvyys erityisesti gayyhteisössä on yhdistetty 250 prosentin suurempi infektioriski.
Nuorten asenteet HIV: stä
Vielä yksi haaste HIV: n ehkäisyssä on nuorten hyvin asenteet. Kaiser Family Foundationin kauaskantoisessa kansallisessa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat tämän
- Kolme viidestä vastaajasta totesi, että sukupuolen viivästyminen oli "kiva idea, kukaan ei."
- Yksi kuudesta uskoo, että satunnaista suojaamatonta sukupuolta ei ole "niin iso sopimus".
- Kolme viidestä ilmoitti, että joko heillä tai kumppanilla on ollut raskaus pelotella.
- 70 prosenttia käsittelee muita kuin kondomien ehkäisyä kuin "turvallisen sukupuolen harjoittamista".
- 50 prosenttia käsittelee kondomia, jotka ovat merkki epäluottamuksesta, uskottomuudesta tai loukkaantumisesta .
- 20 prosenttia uskoo, että voit kertoa jollekulle HIV: tä katsomalla niitä.
Oli ehkä kaikkein selvimpiä, että harvat nuorista, jotka ovat olleet mukana, ovat aina osallistuneet HIV / aids-keskusteluihin seksuaalisen kumppaninsa kanssa huolimatta siitä, että yli 75 prosenttia kertoi haluavansa lisätietoja
Käytännön lähestymistapoja HIV: n ehkäisyyn nuorissa
Kun otetaan huomioon HIV: iin ja nuoriin liittyvät monimutkaiset ja toisiinsa liittyvät asiat, on selvää, että koordinoidut vastaukset ovat välttämättömiä - ei pelkästään kansanterveyden näkökulmasta vaan yksilön ja ihmissuhteiden tasolla. Vuosien yleinen tietoisuus on opettanut meille, että riskien vähentäminen ylittää selvästi "mitä tehdä ja mitä-ei-tehdä". Se vaatii selkeyttä, pysyvyyttä ja yksilöllistä lähestymistapaa kyseisen henkilön ja kyseisen henkilön huolenaiheisiin ja kysymyksiin.
Mutta olkaamme rehellisiä. Ei ole mitään keinoa, että me, kuten yksilöinä, voi edes yrittää voittaa köyhyyteen ja hoitoon pääsyyn liittyviä kysymyksiä. Ja ei ole mitään takeita siitä, että kaikki keskustelut maailmassa estävät jonkun vältämästä kaikkia riskejä koko ajan.
Totisesti, jokainen meistä voi todella keskittyä itseemme ja ympärillämme oleviin. Ja se ei ole niin paljon varoitusmerkkien luomista. Kyse on riskin luonteen ymmärtämisestä kaikissa muodoissaan. mistä se on peräisin ja mistä se voi tehdä meidät haavoittuviksi.
Se on vain "yhdistämällä pisteitä" - keskustelemalla riskeistä suhteessa asenteisiin ja sosiaalisiin vaikutuksiin - että voimme todella alkaa tehdä tietoon perustuvan valinnan.
Mitä voit vähentää riskejä nyt
- Aloita saamalla tietoa HIV: stä / aidsista, turvallisemmasta sukupuolesta, syntyvyydestä , kondomin käytöstä jne. Tee itsesi ensin etsimällä neuvoja ja viitteitä luotetuista ja luotettavista lähteistä.
- Ole selvää itsestäsi alusta alkaen, että virheet tapahtuvat . Käytä niitä ymmärtämään, miten ja miksi virhe tapahtui (esim. Alkoholi, vertaispaino) ja tutkia strategioita, jotta vältetään toistuva toistaminen.
- Stressi-inkrementaalinen muutos. Kyse ei ole "kokonaan uuden lehtien kääntämisestä", vaan pikemminkin tunnistaa realistiset muutokset, joita voit tehdä henkilökohtaisen riskin vähentämiseksi.
- Yritä välttää tilastoja ja prosenttiosuuksia keskustellessasi HIV: stä. Joillekin, 30 prosentin riski siitä, että jotain menee pieleen, on sama kuin 70 prosentin mahdollisuus, että se ei tule.
- Jos ongelma liittyy huumeisiin, alkoholiin tai masennukseen, käsitellä sitä ensin. Alaviite: ei ole todellista tapaa tehdä perusteltua päätöstä, ennen kuin nämä asiat käsitellään.
- Vanhempana yrität normalisoida keskusteluja seksistä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Aina pyrkiä olemaan tarkka ja arvioi henkilökohtaiset epämiellyttävyytesi välttääksesi lapsen siirtämisen.
- Poista tabu tai mahdolliset "huomaamattomat" etiketit seksistä tai huumeiden käytöstä. On parempi, että joku soittaa sinulle, jos on olemassa ongelma kuin pelkää reaktiota, jos he ovat vaikeuksissa. Tämä pätee erityisesti homojen tai biseksuaalien seksiin. Riippumatta kulttuurista tai uskomuksista, ei ole yksinkertaisesti mahdollista puuttua riskien vähentämiseen, jos jotain "poistetaan pöydästä".
- Kun keskustelet HIV: stä, älä yritä grillata henkilöä kysymyksillä, kuten "Teetkö ...?" tai "Oliko ...?" Sen sijaan pidä keskustelu avautumassa kyselemällä: "Mitä ymmärrät ...?" tai "Mitkä ovat sinun tunteesi ...?"
- Kun on kyse vertaispaineesta, yritä työskennellä yhdessä strategioiden laatimiseksi. Nuoret usein sanovat, että he kärsivät vertaispainosta vain siksi, että "he eivät tiedä mitä sanoa."
- Aktivoi HIV-koulutusohjelmat kouluissa ja nuorisokeskuksissa. Ole "tiedossa" resurssi, jonka ihmiset voivat kääntyä.
- Lopuksi CDC suosittelee, että 13-24-vuotiaiden nuorten riskit tutkitaan vähintään kerran rutiinitutkimuksen aikana HIV: llä ja STD: llä. Seksuaalisesti aktiivinen MSM on testattava vähintään kerran vuodessa.
> Lähteet:
> Buchacz, K .; McFarland, W .; Kellogg, T., et ai. "Amfetamiinin käyttö liittyy lisääntyneeseen HIV-esiintyvyyteen miehillä, jotka ovat sekaantuneet miehiin San Franciscossa." AIDS. Syyskuu 2001; 19 (13): 1423-1424.
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). "HIV-ilmiö nuorten miesten miesten keskuudessa - seitsemän Yhdysvaltain kaupunkia, 1994-2000." Sairastuvuus ja kuolleisuus viikoittainen raportti. 1. kesäkuuta 2001; 50 (21): 440-4.
> CDC. "Piilevien epidemioiden seuraaminen Yhdysvalloissa vuonna 2000 esiintyvien sukupuolitautien trendit" Atlanta: US Department of Health and Human Services, CDC; 2000.
> Hader, S .; Smith, D .; Moore, J. et ai. "HIV-infektio naisilla Yhdysvalloissa." American Medical Association -lehti. 2001; 285 (9): 1186-1192.
> Kaiser Family Foundation. "Nuorten ja nuorten kansallinen mielipide: Seksuaaliterveys, tieto, asenteet ja kokemukset." 19. toukokuuta 2003. Julkaisu 3218