Miten lyijämyrkytys diagnosoidaan

Monet lääkärit suosittelevat rutiininomaisesti lapsille lyijymyrkytystä jo 6 kuukautta, riippuen siitä, kuinka paljon johtaa lapsi todennäköisesti altistuvat kotona tai lastenhoidossa.

Vanhemmille lapsille ja aikuisille testaus tehdään yleensä vain, jos on syytä uskoa, että he ovat olleet alttiina suurille lyijysyitä. Näissä tapauksissa lääkärisi aloittaa todennäköisesti useita ympäristöön liittyviä kysymyksiä, suorittaa fyysisen kokeen ja suorittaa verikokeen, jotta voidaan tarkistaa korkeat lyijypitoisuudet kehossa.

Itsetarkastukset ja atk-testaus

Lyijymyrkyllisyyttä diagnosoidaan ensisijaisesti käyttäen muodollista laboratoriotestiä kliinisessä ympäristössä, mutta kotona voi tehdä useita asioita, joilla voit tarkistaa, onko sinulla tai perheenjäsenellä vaarassa.

Lyijy on lähes kaikkialla ympäristössämme, ja sen suuret pitoisuudet löytyvät esimerkiksi vanhoista maaleista, juotoksista, bensiinistä, maaperästä ja saastuneesta vedestä sekä näennäisesti vaarattomista tavaroista, kuten karkkeista, tekokivestä, lelu koruista ja vaihtoehtoisista lääkkeistä .

Vaarallinen lyijyn lähde lapsille, etenkin, on lyijypohjainen maali, jota käytettiin usein kodissa ennen 1970-lukuja. Ympäristönsuojeluvirasto ja tautien valvontaa ja ehkäisyä edistävät keskukset tarjoavat ohjeita siitä, miten vältetään yhteiset lyijyn lähteet.

Lyijymäärien poistamisen tai välttämisen lisäksi kotona tai työssä on tärkeää seurata merkkejä lyijymyrkytyksistä ja varoittaa lääkäriltäsi heti, jos näet niitä - erityisesti käyttäytymismuutoksia, kuten ärtyneisyyttä, hyperaktiivisuutta tai keskittymiskyvyn puutetta. sekä kehittymisviiveet pienissä lapsissa.

Seulonta

Lyijypitoisuuksia ei ole todettu lapsille turvallisiksi, ja jopa pienet määrät on yhdistetty käyttäytymisongelmiin ja pudotuksiin IQ: ssa.

Tämän vuoksi useimmat pediatria rutiininomaisesti tarkkailevat nuoria lapsia ja imeväisiä mahdollista lyijyaltistusta varten osana yleisiä tarkastuksiaan. Monissa tapauksissa tämä sisältää kyselylomakkeen, jossa kysytään eri riskitekijöitä, kuten kuinka vanha lapsen koti- tai päivähoitopaikka on, joko syövät muita kuin elintarvikkeita, kuten likaa tai maalipuruja, tai jos vanhempi tai läheinen kosketus altistuu lyijylle usein heidän työnsä tai harrastustensa takia.

Jos vastaus on kyllä ​​tai et ole varma mistään kysymyksistä, lääkäri todennäköisesti haluaa tehdä lisää testejä tarkistaakseen kohonneita veritasoja.

Tutkimuksessa kävi ilmi, että kyselylomakkeet eivät ole mittavia tunnistaa korkean lyijypitoisuuden omaavia lapsia. He voivat auttaa lääkäreitä ja vanhempia selvittämään, missä lapsilla, joilla on diagnosoitu lyijymyrkytys, joutuu alttiiksi raskasmetalle, jotta estetään kosketusta sen kanssa tulevaisuudessa. Raskaana oleville ja imettäville naisille kysytään myös yleisesti kysymyksiä.

Monilla aloilla paikallisella terveysosastolla on erityisiä suosituksia siitä, ketkä testaavat lyijyä ja jotka perustuvat alueen kehityskulkuihin ja riskiin paikallisten paikallisten lyijypitoisuuksien suhteen. Yleisesti ottaen on kuitenkin suositeltavaa, että kaikilla lapsilla testataan korkeita lyijypitoisuuksia 1- tai 1-vuotiailla lapsilla ja lapsilla, joilla on suurempi riski lyijymyrkyllisyydelle - esimerkiksi Yhdysvalloista tulevat vieraat maasta tai vauvoille, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on korkea veren lyijypitoisuudet - testataan jo kuusi kuukautta.

Fyysinen koe

Jos on syytä epäillä lyijymyrkytystä, lääkärisi todennäköisesti haluaa suorittaa fyysisen kokeen verikokeiden lisäksi, jotta löydettäisiin toksisuuden merkkejä ja oireita.

Tämä on tärkeää, koska kun lyijy kasvaa kehossa, se tallennetaan luihin.

Se on vain veressä vähän aikaa altistuksen jälkeen, joten joku lyijyn kanssa pitkällä ajanjaksolla saattaa johtaa korkeaan lyijypitoisuuteen kehossaan, vaikka veritesti palautuisi normaaliksi. Fyysinen tentti voisi saada merkkejä laboratoriotesti ei voinut.

Jopa niin, koska suurin osa lyijymyrkytyksistä ei osoita lainkaan oireita, fyysinen tentti ei välttämättä riitä havaitsemaan sitä. Siksi verikokeet ovat edelleen kriittinen ja ensisijainen työkalu, jolla diagnosoidaan lyijymyrkyllisyyttä.

Labs

Yleisin testaus tyyppi lyijymyrkytyksestä on verikoke, joka tunnetaan BLL (veren lyijypitoisuus) -testinä. On olemassa kahdenlaisia ​​verikokeita, jotka voivat osoittaa, onko henkilöllä kohonnut veren lyijypitoisuus: sormenjälkitaulukko ja verirata.

Kapillaarinen verinäyte

Tämä testausmenetelmä käyttää vain sormenjälkiä pienen verinäytteen ottamiseksi, joten se on suhteellisen yksinkertainen ja helppo tapa kokeilla korkeita lyijypitoisuuksia. Haittapuoli on kuitenkin se, että nämä näytteet saattavat saastua ympäristöstä ja johtaa vinoutumaan testituloksiin, jotta ne näyttäisivät lyijytasolta korkeammiksi kuin ne todellisuudessa ovat.

Voit vähentää saastumisvaaraa ottamalla varovaisia ​​toimenpiteitä, kuten perusteellinen käsienpesu ja muut strategiat, mutta korkea lyijypitoisuuden tulos on vielä vahvistettava laskimonsisäisesti. Tästä syystä tätä menetelmää ei usein suositella, vaikka se onkin sopiva.

Laskimonsisäisen veritason testaus

Verenpoisto laskimosta on paljon hyödyllisempi seulonta- ja diagnostinen testi korkeille lyijypitoisuuksille, mutta vaatii koulutettua flebotomistia ottamaan ja käsittelemään näytettä, jotta vältettäisiin kontaminoituminen lyijystä ympäristöltä. Tämä menetelmä on usein edullinen testi korkeiden lyijypitoisuuksien tarkistamiseksi, koska se on yleensä luotettavampi kuin sormenjälkikokeessa.

Jos potilaan veren lyijypitoisuus on 5 μg / dl (viisi mikrogrammaa per decilitri), niiden katsotaan olevan kohonnut veren lyijypitoisuus. Jos näin käy, lääkärit todennäköisesti vahvistavat tulokset toisella testillä heti heti 1-3 kuukautta riippuen alkuperäisistä tuloksista.

Jos testi on edelleen korkealla tasolla, lääkäri ilmoittaa siitä paikalliselle terveysosastolle ja jatkaa seuraavien vaiheiden kanssa perheen kanssa, mitä he voivat tehdä vähentääkseen veren määrää ja estäen altistumisen lyijylle. Jos hyvin korkea lyijypitoisuus (45 μg / dl tai korkeampi), etenkin lapset tarvitsevat edistyksellistä hoitoa .

Röntgen

Niissä tapauksissa, joissa lapsilla on oireita myrkyllisyydestä, kohonnut veren lyijypitoisuus ja / tai pikan historia, eli syöminen muille kuin elintarvikkeille, kuten lika tai maalipurkki, on suositeltavaa, että röntgen otetaan vatsalle tarkista vieraat esineet. Jos röntgenmerkinnässä esiintyy vankkoja punkkeja, lapsi on syönyt lyijyä sisältäviä materiaaleja, lääkärit käyttävät usein dekontaminointimenetelmää kastelemalla tai "huuhtelemaan" suolistoa poistamalla potentiaaliset lyijyn lähteet estääkseen tai pysäyttämästä niitä kehon imeytyvät.

> Lähteet:

> Lapsen lyijämyrkytyksen ehkäisemistä käsittelevä neuvoa-antava komitea. Matalan tason johtava altistuminen vahingoittaa lapsia: Uusi ensisijainen ennaltaehkäisy . 2012.

> Myrkyllisten aineiden ja tautien rekisterin virasto. Lyijymyrkyllisyys: Kliiniset arviointitutkimukset ja kuvantaminen.

> American Academy of Pediatrics. Lapsuuden lyijymyrkyllisyyden ehkäiseminen. 2016.