Ehkä olet kuullut jonkun, jonka perna oli suurennettu, kun heillä oli mono-infektio tai ehkä yksi ystäväsi loukkaantui pernassaan auto-onnettomuudessa. Monet ihmiset eivät edes tiedä, missä se sijaitsee.
Perasi on vatsan vasemmassa yläreunassa. Maha ja yksi haima (ns. Häntä) ovat hyvin lähellä sitä.
Normaalisti perna ei tunne tentissä, koska se jää rintakehän alle. Kuitenkin, jos perna kasvaa, nimeltään splenomegalia, lääkäri (tai sinä) voi tuntea sen.
Mitä perna tekee?
Perna on erityinen elin, jolla on useita työpaikkoja. Sitä pidetään imusuontijärjestelmän jäsenenä, johon kuuluvat imusolmukkeet, risonsisäiset ja adenoidit. Sen tärkein tehtävä on poistaa "junk" verenkierrosta.
Perna muistuttaa hieman sieniä, jossa siinä on paljon pieniä reikiä (kutsutaan sinusoideiksi). Kaikki veremme suodatetaan pernan varassa. Yksi sen tehtävistä on poistaa bakteerit verestä. Erityisesti perna on ratkaiseva, kun poistetaan kapseloituja bakteereja verestä. Jos perna ei toimi kunnolla tai on kirurgisesti poistettava, sinulla on suurempi riski infektioista näistä bakteereista.
Perna on myös paikka, jossa immuunijärjestelmän tuhoamat verisolut poistetaan.
Tämä tapahtuu sellaisissa oloissa kuin autoimmuuni hemolyyttinen anemia (punaiset verisolut) ja immuunitromboottopenia (verihiutaleet).
Perna arvioi myös punasolujen laatua. Jos punasolu on eliniän loppupuolella tai ei pysty siirtymään verenkiertoon asianmukaisesti, perna poistaa sen verenkierrosta.
Myös jos punasoluissa on asioita, joita ei pitäisi olla siellä, perna voi poistaa nämä kohteet.
Mitä sairaustilat vaikuttavat pernaan?
Useat sairaudet voivat vaikuttaa pernaan; tarkastellaan muutamia:
- Sarveiskaltiasairaus : sirppisolusairauksissa sirkkoutuneet punasolut eivät ole joustavia ja ne voivat jäädä perään, mikä aiheuttaa pernan laajentumisen. Kun yhä useampia punasoluja loukataan pernassa, se kasvaa suuremmaksi. Tätä kutsutaan pernan sekventaatiokriisiksi ja voi aiheuttaa anemiaa, joka voi vaatia verensiirtoa. Sickled punasolut myös vahingoittavat pernan kudosta, joka johtaa pernaan, joka ei voi toimia normaalisti. Siksi sirppisolusairailla oleville ihmisille on suurempi infektioriski.
- Thalassaemia : Kehittyvä kehitys (ennen syntymää), perna on vastuussa verisolujen valmistamisesta. Thalassaemissa luuytimellä on vaikeuksia tehdä punasoluja, joten perna kasvaa pyrkiessä tuottamaan enemmän punasoluja.
- Perinnöllinen sferosytoosi : Perinnöllisessä sferosytoosissa punasolut ovat epänormaalin muodon ja joutuvat perässä. Tämä voi johtaa splenomegaliaan. Lisäksi, koska epänormaali muoto, ne poistetaan ennenaikaisesti perna. Joillakin potilailla, joilla on vaikea anemia, pernan poistaminen saattaa olla suositeltu hoito.
- Infektiot: Epänormaali viruksen infektioita ei ole harvinaista, että perna laajenee. Tämä on samanlainen kuin silloin, kun kaulasi imusolmukkeet suurentuvat sairauden aikana. Tavallisin pernan laajenemiseen liittyvä infektio on "mono" tai mononukleoosi, jonka aiheuttaa Epstein Barr -virus. Myös Yhdysvaltojen ulkopuolella malaria on tärkein syy splenomegaliaan.
- Syöpä: Perna pidetään imusolmuna, ja se voi olla osallisena lymfoomissa (imunestejärjestelmän syöpä). Sitä voidaan myös laajentaa leukemiaan, valkosolujen syöpään.
- Myeloproliferatiiviset kasvaimet : Ihmiset, joilla on primaarinen myelofibroosi tai polytytemian veri, ovat usein splenomegalia osana tilaansa.
- Portaalin verenpainetauti : portaalissa kohonnut verenpaine, veri ei pysty virtaamaan helposti pernasta maksaan, aiheuttaen perättömän veren peräaukon aiheuttaen splenomegalia.
- Trauma: Traumaa pernaan, kuten moottoriajoneuvo-onnettomuudessa havaitaan, voi vahingoittaa tai leikata pernaa.
- Tulehdusolosuhteet: Tulehdusolosuhteet kuten nivelreuma, lupus ja sarkoidoosi voivat aiheuttaa tulehdusta pernassa, mikä johtaa splenomegaliaan.
Kuinka voit elää ilman pernaasi?
Persian tärkeistä toiminnoista huolimatta voit elää ilman sitä. Joissakin lääketieteellisissä oloissa pernan (splenectomy) kirurginen poistaminen voi olla valintakäsittely. Splenectomian jälkeen sinulla on suurempi riski bakteeri-infektiosta. Tätä riskiä voi vähentää rokotteilla ja ottaa käyttöön lääketieteellistä arviointia, jos sinulla on kuumetta. Jos perna on poistettu, maksan voi ottaa ikääntymisen tai epänormaalin muotoisen punasolujen poiston. Hoito-oireiden etuja ja riskejä tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Word From
Perna on tärkeä elin, jolla on monia tehtäviä. Splenomegalia, pernan laajeneminen, on yleensä merkki muusta lääketieteellisestä tilasta. Yleensä sitä hoidetaan hoidettaessa taustalla olevaa tilaa. Vaikka splenectomia voi olla hyödyllinen hoito monissa näistä sairauksista, se ei aina ole välttämätöntä. Jos splenectomia on suositeltavaa, keskustele lääkärisi kanssa syistä, miksi sinun pitäisi saada tämä leikkaus ja mitä mahdollisia riskejä. Loppujen lopuksi monet ihmiset elävät täydellistä ja terveellistä elämää ilman ompeleitaan.
> Lähteet:
> Schrier SL. (2017). Lähestyminen aikuispotilaan kanssa splenomaagaly ja muut pernan sairaudet. TW Post, WC Mentzer ja JS Tirnauer (toim.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Lähestyminen lapselle, jolla on laajennettu perna. TW Post, DH Mahoney ja C Armbsy (eds.) UpToDate .