Konjunktiviitti , joka tunnetaan yleisemmin nimellä vaaleanpunainen silmä, vaikuttaa vuosittain jopa kuuteen miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. On tärkeää ymmärtää konjunktiviitin eri syyt ja riskitekijät, jotta saataisiin selville, miten oireet hoidetaan kunnolla ja toistumisen estämiseksi.
Kaiken kaikkiaan konjunktiviitti kuuluu kahteen pääryhmään: tarttuva ja ei-tarttuva.
Tarttuvaa sidekalvotulehdusta aiheuttavat bakteerit, virukset tai sienet, kun taas ei-tarttuviin syihin kuuluvat allergiat, kemialliset ärsyttävät aineet ja vieraat elimet.
Syyt viruksen konjunktiviitista
Viruksia on 80 prosenttia kaikista konjunktiviitin tapauksista, jopa 90 prosentilla tapauksista, jotka aiheutuvat adenoviruksesta ja viisi prosenttia herpes simplex -viruksesta. Yleisimmät oireet ovat silmäpunkitus ja vesipitoinen purkautuminen.
Muita yleisiä viruksia ovat:
- Coxsackie-virus
- enterovirus
- Epstein Barr -virus
- Rubella-virus
- Rubeola (tuhkarokko) -virus
- Herpes simplex -virus
- Varicella-zoster (kananviljelijät-vyöruusu) -virus
Hoitoa tarvitaan harvoin näihin infektioihin, koska ne yleensä päättävät itsestään. On kuitenkin olemassa kaksi tärkeää poikkeusta, jotka edellyttävät silmätautien viemistä.
Herpesinfektiot
Ei ainoastaan herpes simplexin että varicella-zosterin tulehdus voi aiheuttaa sidekalvon, mutta ne voivat joskus aiheuttaa sarveiskalvon haavaumia tai sarveiskalvon heikkenemistä, jotka voivat vaikuttaa näkökykyyn.
Terveydenhuollon tarjoajalla on testejä, joilla voit selvittää, onko sinulla herpesinfektio.
Epidemic keratoconjunctivitis
Eräs harvinaista viruksen sidekalvotulehdusta, epidemic keratoconjunctivitis (EKC) , aiheutuu spesifisistä adenoviruksen serotyypeistä. EKC liimautuu sekä sarveiskalvoon että sidekalvoon, mikä saattaa aiheuttaa muutoksia näöntarkkuusi.
Veden läpäisevyyden lisäksi tuntuu siltä, että silmäsi on vieraantunut.
Bakteerien aiheuttaman konjunktiviitin syyt
Sidekalvotulehduksen bakteeriset syyt ovat paljon harvinaisempia. Silmänpurkaus on tyypillisesti paksua ja märkivä verrattuna vettä läpäisevään virtsaputkeen, jota usein esiintyy virusinfektioilla. Bakteriaalinen sidekalvotulehdus tulisi hoitaa sopivilla antibiooteilla, kun se on mahdollista infektion leviämisen vähentämiseksi.
Yleiset syyt
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus on yleisimpiä aikuisten bakteereja, kun taas muiden bakteerien esiintyminen todennäköisesti leviää. Useimmissa tapauksissa näitä bakteereja käsitellään helposti.
Yksi poikkeus on metisilliiniresistentti S. aureus (MRSA) . MRSA-infektio vaatii oftalmologian kuulemista ja hoitoa tiettyjen antibioottien kanssa.
Harvinaiset syyt
On olemassa kaksi aggressiivista bakteeri-infektiota, jotka edellyttävät lisää huomiota. Vaikka ne eivät ole tavallisia, ne voivat lisätä näköhäviön vaaraa. Virallista silmätautien arviointia suositellaan.
Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae ovat bakteereja, jotka ovat vastuussa sukupuoliteitse tarttuvista infektioista, joita tiedät yleisemmin klamydia ja gonorrea.
Vaikka emme usein ymmärrä tällaisia infektioita, niin silmät tulevat. Esimerkiksi joku voi hieroa silmiäan tarttuvien kehonesteiden tai eritteiden koskettamisen jälkeen.
Suurin riski näille infektioille on vastasyntyneitä . Jos äiti on infektoitunut toimitusaikana, bakteerien siirtyminen tapahtuu kun vauva poistuu syntymäkanavasta. Koska klamydia ja gonorrea eivät aina aiheuta oireita, äiti voi tai ei ehkä tiedä, että hän on sairastunut. Tästä syystä toimitusvarmuuden taso on kaikkien vastasyntyneiden hoidossa antibioottisen voiteen kanssa.
Allerginen konjunktiviitti
Ihmisillä, joilla on kausiluonteisia allergioita, astma ja ekseema, on suurempi riski allergisen sidekalvotulehduksen kehittymiselle.
Mikä erottelee allergisen sidekalvotulehduksen infektiiviset tyypit on kutina. Kuten viruksen sidekalvotulehdus, okulaarinen purkaus yleensä vesitiivis.
Kausittaiset allergiat muodostavat 90 prosenttia kaikista allergisista sidekalvotulehduksista. Loput tapaukset voivat johtua muista allergisista altistuksista tai kroonisista allergioista. Erittäin harvinaisissa tapauksissa allergisen vasteen aiheuttama tulehdus ulottuu sarveiskalvoon, mikä johtaa atopiseen keratokonjunktiviittiin (AKC) . Kuten minkä tahansa keratiitin tapauksessa, näkökyvyn heikkenemisen vaara on suurempi, jos AKC: ää ei käsitellä.
Muita yleisiä syitä
Muut sidekalvotulehduksen muodot ovat yleensä lyhytaikaisia, ja ne voivat johtua seuraavista.
Kemialliset altistukset
Jos kemikaali joutuu silmiin, se voi aiheuttaa ärsytystä ja punoitusta. Kloorattu allasvesi on yleinen esimerkki.
On myös mahdollista, että myrkyllinen kemikaali pilkkuu silmäänne. Silmä-kastelu saattaa poistaa vahingollisen aineen, mutta voi myös aiheuttaa silmien punoitusta itsessään. Punastuminen kastelun jälkeen parantaa yleensä päivässä.
Ulkomaiset elimet
Silmässä oleva vieras keho, jopa silmäripsi, voi aiheuttaa silmien punoitusta ja tulehdusta jopa päivän kuluttua karkottamisesta. Silmien kastelu, jolla poistetaan tämä vieras elin, voi lisätä sitä ärsytystä.
Lisää asia koskee, kun ulkomaisen ruumiin altistuminen on luonteeltaan kroonisempaa. Tässä kohtaa jättiläinen papillary conjunctivitis (GPC) . GPC esiintyy, kun silmäluomen hankautuu toistuvasti vierekkäiseen kehoon, kuten piilolinssiin tai kirurgiseen ompeleeseen. Immuunireaktio laukeaa, mikä johtaa paikalliseen tulehdukseen.
Ei vain, että ihmiset, joilla on GPC: tä, saavat kutiavia vetisiä silmiä, ne kuvaavat usein rakeista tunnepitoisuutta. Silmäluomen sävy myös pieniä kuoppia silmäluomen alapuolella, joka auttaa määrittämään diagnoosi.
GPC on todennäköisempää, jos roskat ovat keränneet piilolinssisi. Pehmeiden piilolinssien käyttäjillä on kymmenen kertaa yleisempiä kuin kova kontaktit. Silti se ei ole kovin yleinen, mikä vaikuttaa vain yhdestä viiteen prosenttiin pehmeistä yhteyshenkilöistä.
Lifestyle Tekijät
Et ehkä pysty hallitsemaan, saako lähiomaisia konjunktiviittia, mutta voit ryhtyä toimiin vähentääkseen riskejä itsellesi.
Piilolinssejä
Käytettäessä piilolinssejä saattaa lisätä konjunktiviitin riskiä useilla tavoilla. Piilolinssien puhdistusliuos voi saada infektoitua bakteereilla tai itse liuos voi kemiallisesti ärsyttää silmiä. Itse piilolinssi ei ehkä sovi kunnolla tai talletukset voivat muodostua linsseille pitkäaikaisen käytön jälkeen tai epäasianmukaisella puhdistuksella.
Jos käytät piilolinssejä, huolehdi siitä, että puhdistat ne asianmukaisesti ja että näet silmälääkäri, jos sinulla on epämukavaa käyttöä.
Kuivat silmät
Ihmiset, joilla on kuivasilmäoireyhtymä, ovat alttiimpia kehittää vaaleanpunaista silmää. Voit harkita kosteuttavia silmätippoja tai hakea arviointia silmälääkäriin, jotta näet, onko muita hoitoja ilmoitettu.
Hygienia
Huono hygienia tekee todennäköisemmäksi, että voit levittää infektiota silmästä toiseen tai se voi levitä henkilöstä toiseen. Usein käsinpesu on avainasemassa. Vältä myös koskettamasta tai hankauttamasta silmiäsi ja jakamalla mitä tahansa silmiäsi koskettavia kohteita, kuten piilolinssejä, silmämeikkiä, silmälaseja, tyynyjä tai pyyhkeitä.
> Lähteet:
> Azari AA, Barney NP. Konjunktiviitti: Diagnoosin ja hoidon järjestelmällinen tarkastelu. JAMA. 2013 lokakuu 23; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Konjunktiviitti (vaaleanpunainen silmä). Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Päivitetty 16. lokakuuta 2017.
> Jacobs DS. Sidekalvontulehdus. In: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Päivitetty helmikuussa 2018.
> O'Callaghan RJ. Staphylococcus aureuksen silmäinfektioiden patogeneesi. Taudinaiheuttajia. 2018 10. tammikuuta; 7 (1). pii: E9. doi: 10,3390 / patogeenit7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Yhteysobjektiivit. Ophthalmol Clin of North Am. 2003, syyskuu 01, 16 (3): 471 - 484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.