Lihavuus estää hyviä tuloksia selkärangan menettelyistä?
Jos suunnittelet pian leikkausta pian, saatat ajatella, ja ehkä ehkäpä, kaikki asiat, jotka voisivat mennä pieleen. Näitä kutsutaan "komplikaatioiksi". Vaikka itse leikkauksesta voi aiheutua komplikaatioita, vähän suunnittelua ja paljon erinomaista terveyskäyttäytymistä, voit ehkä selviytyä monista näistä ei-toivotuista ongelmista.
Selkäleikkaukseen liittyvät komplikaatiot esiintyvät useammin ylipainoisilla potilailla.
Onnettomuus on se, että ylipainoiset ja lihavat ihmiset ovat usein niitä, jotka tarvitsevat eniten kirurgisia leikkauksia .
Tyypit komplikaatioita ylipainoiselle leikkauspotilaille
Millaisia ongelmia sinulla pitäisi olla, jos olet ylipainoinen tai liikalihava, ja aiot leikata leikkauksen pian?
Suuri on varmistaa, että lääkäri on diagnosoinut oikein. Tämä johtuu siitä, että tarkan MRI- tai muun diagnoosikalvon saaminen voi olla ongelmallisempaa lihaville potilaille kuin terveille painoille. Epätarkat elokuvat voivat johtaa virheelliseen diagnoosiin ja tehdä väärää kirurgista toimenpidettä. Se voi johtaa leikkaukseen myös väärän selkärangan tasolla.
Ja kun ylimääräinen kudos selaa läpi, kirurgiasi voi olla vaikeaa päästä selkärangan oikeaan alueeseen. Sama pätee kirurgisen instrumentin sijoittamiseen, missä se on tarpeen.
Monet lääketieteelliset ongelmat ovat myös mahdollisia.
Näihin kuuluvat syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia, infektio, keuhkokuume, sydämen komplikaatiot, hermovamma ja postoperatiivisen turvotus. Anestesiaan liittyvät komplikaatiot, esimerkiksi uniapnea, ovat myös mahdollisia.
Anestesia sekä keskushermostoon vaikuttavat kipulääkkeet voivat heikentää nielua, joka aukaisee nielun, mikä on rakenne, jonka kautta ilma kulkee hengityksen aikana.
Tämä erittäin vakava tila saattaa lisätä liikalihavuuden aiheuttamia hengitysvaikeuksia. Se voi jopa olla kohtalokas.
Hypoksi-hypoventilaatio voi myös estää kykyäsi hengittää; se on läsnä 10%: lla lieviä ylipainoisia ihmisiä, ja se voi johtaa siihen, että lisähappiä hoidetaan leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
Prosessin paikoitus on vielä yksi mahdollinen vaara. Kun leikkauspöydässä on liikalihavia ylipainoisia henkilöitä, hän voi päästä eroon leikkauspisteiden saavuttamisesta tai toisen lääketieteellisen tilan huononemisesta. Esimerkiksi leikkauksen aikana verenpaineen valvonta voi aiheuttaa lisähaasteita läsnäolevalle lääketieteelliselle henkilökunnalle.
Selvästi selkärangan aiheuttamat komplikaatiot ovat spinefuusioiden erityinen huolenaihe kirurgien kannalta; epäonnistunut leikkaus on yksi tällainen mahdollisuus. Yhdysvaltain amerikkalainen neurokirurgian akatemia sanoo, että alhaisen selkäkipuja lievittävissä leikkauksissa leikkauspotilaiden epäonnistumisaste on suurempi kuin muille potilaille.
Tällaisella listalla ei ihmeitä kirjoista kerro heidän lihaville potilailleen laihtua ennen menettelytapaa! Surgical Neurology International -lehdessä julkaistussa 2017-tutkimuksessa suositellaan merkittäviä preoperatiivisia laihtumisstrategioita - kuten bariatric-leikkausta - lihaville selkärankoille.
Itse asiassa jotkut kirurgit eivät suostu toimimaan morbidly lihavilla potilailla.
Miksi ylipainoiset ja lihavat selkärankaiset potilaat ovat riskialttiimpia postoperatiivisille komplikaatioille?
Ohjaaminen diagnoosikuvantamiseen ja kirurgisten välineiden liikkumiseen oikeaan paikkaan selässäsi eivät ole ainoat mahdolliset selkäleikkauksen mahdolliset komplikaatiot. Muut terveysolosuhteet saattavat aiheuttaa sinulle suuremman riskin.
Globaalin spine -lehdessä julkaistun lääketieteellisen kirjallisuuden 2016 katsauksessa todettiin, että "koeholliset" olosuhteet eli lisätaudit, jotka esiintyvät yhdessä liikalihavuuden kanssa, todennäköisesti lisäävät suuria määriä postoperatiivisia komplikaatioita.
Tiedetään hyvin, että liikalihavuus liittyy metabolisiin, sydän- ja muihin ongelmiin, kuten diabetes ja sydänsairauksiin. Tällaisten koehollisten sairauksien esiintyminen voi tehdä leikkauksestasi vaikeamman lääkärin valmiiksi ilman tapahtumaa.
Paitsi että, mutta tutkimuksessa todettiin myös, että yksinkertaisesti ollessaan liikalihavia lihoja voi ja itsessään nostaa riskiä postkirurgisten komplikaatioiden vuoksi.
Thomas Jeffersonin yliopiston tutkijat ovat samaa mieltä. Painomateriaalien mukaan he havaitsivat, että riski leikkauksen komplikaatioille kasvaa suhteessa liikalihavuuden asteeseen. Toisin sanoen mitä korkeampi on painoindeksi (BMI), sitä suurempi on se mahdollisuus, että sinulla on selkäleikkaukseen liittyvä ongelma.
BMI tai painoindeksi on painon mitta suhteessa korkeuteen. 30-vuotiaiden tai sitä vanhempien BMI-arvojen mukaan lihavuus on lihavuus ja henkilö, jonka BMI on yli 40-vuotias, pidetään lihavasti liikalihana.
Thomas Jeffersonin tutkijat havaitsivat, että leikkauspotilailla, joilla oli terveet painonpitäjät, oli 14 prosentin komplikaatioaste. Mutta kuolleiden lihavien potilaiden määrä nousi 36 prosenttiin.
Hyvin vähäinvasivisen selkäydinleikkauksen edut
Jos BMI on 30 tai yli, suorittamalla leikkaus voi aiheuttaa ylimääräisiä oikeudellisia riskejä lääkärillesi. Samoin monet asiantuntijat suosittelevat, että lihaville potilaille ei voida evätä leikkausta heidän tilansa vuoksi.
Minimaalisesti invasiivinen selkäleikkaus (MIS) aiheuttaa vähemmän komplikaatioriskejä kuin perinteinen tyyppi, ja se voi olla vaihtoehto sinulle.
Vuonna 2008 tehty tutkimus, jossa oli 58 potilasta, ei pystynyt havaitsemaan suurempia riskejä komplikaatioihin MIS-potilailla, jotka olivat liikalihavia tai ylipainoisia.
Monien MIS-potilaiden kipu on vähäinen toimenpiteen jälkeen. Tämä voi olla yksi syy siihen, miksi MIS-potilaat voivat yleensä jatkaa työtä ja muita toimintoja nopeammin kuin perinteiset selkäleikkaukset.
Amerikkalainen neurokirurgian akatemia ehdottaa, että pehmytkudoksista vähennetään häiriöitä. MIS käyttää fluoroskopiaa, joka mahdollistaa erittäin pienet viillot sekä paremman navigoinnin kirurgisiin välineisiin.
Sanasta alkaen
Laihtuminen voi olla teidän numero yksi strategia menestyksekkääseen selkäleikkaukseen. Painon menettäminen ennen leikkausta voi auttaa vähentämään joitakin edellä mainituista asioista, kuten oikean diagnoosin ja kirurgisen toimenpiteen saamisesta, turvallisesta paikannuksesta, kirurgisen välineen navigointia tarkasti, turvallisuuden säilyttämiseksi anestesian aikana, mukaan lukien unihäiriöiden riskin pienentäminen, ja enemmän.
Se sanoi, kuten melkein minkä tahansa takaisin leikkauksen, yrittää ei-invasiivinen hoito ensimmäinen voi olla hyvä idea. Tämä merkitsee todennäköisesti fyysisen terapian istuntoja, jotka korostavat takaisinharjoituksia ja ydinvoiman vahvistamista.
Vaikka ylipainoisuus tai liikalihavuus vaikeuttaa harjoittelua , se saattaa olla parhaimmillaan kiinnostunut panostamaan. Monille ihmisille oikein suunniteltu harjoitteluohjelma on avain välttääkseen selkärangan leikkauksen kokonaan. Amerikkalainen perhelääkäri kertoo, että fyysiset terapeutti-suunnatut kotiurheilun ohjelmat akuutti selkäkipu voi auttaa vähentämään tarvetta muiden lääketieteellisten palvelujen, joten se on kustannustehokas hoito reitti.
Jos harjoitukset ovat liian vaikeita, saatat kysyä terapeutiltasi vesiurheilua , joka on yleensä helpompi nivelissä.
> Lähde:
> Casazza, B., MD: Diagnoosi ja hoito akuutista alhaisen selkäkipu. Amerikkalainen perhelääkäri. Helmikuu 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Epstein, N., Lisää riskejä ja komplikaatioita valittavan selkäleikkauksen hoidossa ylipainoisille potilaille. Surg Neurol Int. Huhtikuu 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Jackson, K., et. ai. Lihavuuden vaikutukset selkärankauteen: systemaattinen kirjallisuuskatsaus. Global Spine J. kesäkuu 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Lehdistötiedote. Thomas Jeffersonin yliopisto. "Lihavuus on sidottu suurempaan riskiin komplikaatioiden selkäydinnesteissä." ScienceDaily. Lokakuu 2006. https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, P. Lannerangan selkäranka: Lihavien potilaiden näkökohdat AANS Vuosikerta 2008 Vuosikerta / volyymi 17 Issue 2.