"Habba-oireyhtymä" on termi, jonka on kirjoittanut Saad F. Habba, tohtori Dr. Habba on tehnyt oletuksen siitä, että ripuli-hallitseva IBS (IBS-D) ja funktionaalinen ripuli ovat kiinni kaikkia termejä muista tunnistettavissa olevista sairauksista. Tohtori Habban mukaan yksi mahdollinen syy näistä ripulin oireista olisi sappirakon virtsatie, joka on ehjä mutta ei toimiva.
Se on tämän sappirakon dysfunktion, jonka hän on merkinnyt nimellä "Habba-oireyhtymä".
On tärkeää huomata, että Habba-oireyhtymää ei tunnusteta sairaudeksi, vaan vain kuvaus itsestään tohtori Habban havainnoista.
Kuka on tohtori Habba?
Dr. Habban verkkosivujen mukaan hän on gastroenterologi, jolla on yli kolmenkymmenen vuoden kokemus lääkärinä ja gastroenterologina. Hänellä on tällä hetkellä yksityinen harjoittelu New Jerseyssä, hän toimii kliinisenä apulaisprofessorina Mount Sinai School of Medicineissa ja on lääkäri Overlook Medical Centerissä New Jerseyssä.
tutkimus
Dr. Habba perusteli teoriansa yhteen tutkimukseen, jonka hän suoritti, jossa hän otti retrospektiivisen tarkastelun potilaiden omasta käytännöstään. Tutkimukseen osallistui yhteensä 303 potilasta, joilla oli diagnosoitu IBS-D tai toiminnallinen ripuli ja jotka kokivat oireensa välittömästi syömisen jälkeen ( postprandial ). Hän totesi, että 98 prosentilla näistä potilaista oli diagnosoitavissa oleva sairaus kuin IBS.
Tästä ryhmästä hän tunnisti 41% näistä potilaista habba-oireyhtymään, kun taas toisella 23%: lla oli oireita sappirakonsa poistamisen jälkeen. Muita diagnooseja olivat laktoosi-intoleranssi , mikroskooppinen koliitti ja keliakiauti .
Myöhemmät tutkimukset
Näyttää siltä, että tohtori Habba olisi voinut olla jotain.
Tutkijat ovat tutkineet sappihappoaudin (BAD), joka tunnetaan nimellä sappihapon imeytymishäiriö (BAM), joka näyttää olevan sama toimintahäiriö, jonka tohtori Habba tunnisti. Tutkimukset ovat osoittaneet, että BAM voi olla mikä on IBS-D: n tapausten takana. Näissä tutkimuksissa arvioidaan, että noin kolmannes IBS-D-potilaista voi todella olla BAD. Vaikka tohtori Habba attribuutoi oireita sappirakon toimintahäiriöön, tutkijat tutkivat erityisiä tekijöitä, jotka saattavat aiheuttaa sappihappojen ongelmia.
Jälleen on huomautettava, että vaikka tutkimus on tunnistanut sappihappojen roolin joissakin IBS-D-tapauksissa, ei ole olemassa tutkimusta, joka viittaa siihen, että Habba-oireyhtymä on itse asiassa todellinen sairaus.
oireet
Dr. Habban teoria kuvaa Habba-oireyhtymän oireita, jotka koostuvat kroonisesta ripulista, joka esiintyy pääasiassa aterioiden jälkeen. Oireiden on oltava vähintään kolme kuukautta. Ripuli on usein kiireellinen, räjähtävä ja voi aiheuttaa inkontinenssin . Dr. Habban kuvaus oireyhtymästä, ripuli harvoin tapahtuu yöllä.
Diagnoosi
Dr. Habba suosittelee täydellistä diagnostista työtä sulkemaan pois muut ruoansulatuskanavan häiriöt . Sitten hän suosittaa sappirakennuksen sytigrafiaa, ydinlääketieteellistä tutkimusta, jolla määritetään sappirakon toiminnan taso, mitattuna ejektiofraktiota kutsutulla toimenpiteellä.
Tohtori Habban lähestymistapa poikkeaa suositellusta diagnoosista BAD. Oletetaan, että BAD: n läsnäolon paras mitta on jotain, jota kutsutaan 75SeHCAT-skannaukseksi. Valitettavasti tämä testi ei ole saatavilla Yhdysvalloissa. Siksi jotkut lääkärit käyttävät kokeilua tietystä lääkeryhmästä nimeltä "sappihappoa sitovat aineet" tai "sappihappoa sitovat aineet". Jos lääkitys vaikuttaa oireisiin, oletetaan, että BAD on läsnä.
hoito
Dr. Habba käyttää edellä mainittuja sappihappoa sitovia aineita käsittelemään, mitä hän näkee tunnistetuksi sappirakon toimintahäiriöksi. Tämä on oikeassa suhteessa BADin tutkijoiden suosituksiin.
Tämän luokan lääkkeisiin kuuluvat:
- Kolestyramiini (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Sanasta alkaen
On suositeltavaa, että tohtori Habba oli yksi ensimmäisistä lääkäreistä, jotka tunnistavat roolin, jota sappihapot voivat olla joissakin IBS-D-tapauksissa. Ja on rohkaisevaa, että sen teorioita ja hoitosuosituksia tuetaan myöhemmällä tutkimuksella. Valitettavasti hänelle nimeltään "Habba-oireyhtymä" luultavasti korvataan sappihappoaudin (BAD) osallisuutta lisäävällä diagnoosilla. Toivottavasti jatkuvaa tutkimusta BADin roolista tehdään varmistaakseen Dr. Habban lähestymistavan IBS-D: n ja funktionaalisen ripulin hoitoon. Koska BADin mielestä lääkärit ovat alle-diagnosoinut, jos ns. Habba-oireyhtymän oireet kuulostavat omalta, saattaa olla mahdollista, että keskustelisi lääkärisi kanssa pian.
> Lähteet:
> DiBaise JK, Islam RS " Bile Acids: Epäkelpoinen ja aliarvioitu syy krooniseen ripuliin " Practical Gastroenterology 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Ripuli predominantin ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS-D): Fact or fiction" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.