Will Blockchain Technology vallankumouksellinen terveydenhuolto?

Gartner nimeltään blockchain yksi top 10 strategisen teknologian suuntauksia 2018. Tämän vuoden Las Vegasin Consumer Electronics Show (CES) esitteli sen yhtenä näyttelyn kiehtovimmista aiheista. Jos olet äskettäin osallistunut tekniseen tapahtumaan tai käynyt läpi teknisen lehden, luultavasti olet jo huomannut ympäröivän lohkon ympäröivän huijauksen.

Blockchain-tekniikoita alun perin otettiin käyttöön rahaliikenteen helpottamiseksi.

Blockchainin etuna on, että liiketoimintatietueet rekisteröidään turvallisesti ja vältetään luotettavan kolmannen osapuolen tarve. Tällä hetkellä Bitcoin-kryptoarvo on tunnetuin lohkokaivosovellus, mutta satoja muita on. Uusia lohkon rakenteita on suunniteltu tukemaan eri teollisuudenaloja, kuten energiaa, matkailua, liikennettä ja terveydenhuoltoa.

Terveydenhuollossa lohkot ovat kiitollisia arkaluonteisten tietojen turvallisuuden takaamiseksi ja sähköisen terveydenhuollon tietojenkäsittelytietojen saannin varmistamiseksi. Lisäksi, kun tämä tekniikka on käytössä, on epäilemättä lähes mahdotonta muuttaa tietoja tai vääriä tietoja. Jotkut asiantuntijat kuitenkin uskovat, että estoketju on yksi väärinkäsitysteknologiasta ja että kaikki sovellukset eivät välttämättä ole realistisia.

Tässä artikkelissa tarkastellaan joitain yleisimmin mainituista käyttötavoista ja niiden vaikutuksista nykyajan terveydenhuollossa.

Mikä on Blockchain-tekniikka?

Blockchains, joita kutsutaan myös hajautetuiksi kirjailijoiksi, tallentavat digitaalisesti tapahtumia, jotka voidaan jakaa vertaisverkkoihin. Ne ovat muuttumattomia, mikä tarkoittaa, että ne noudattavat sääntöä "kirjoittaa kerran ja lukea vain." Toisin sanoen, tietueita voidaan lisätä mutta ei poistaa. Jokainen lohko voidaan salata ja tiedonsaanti on mahdollista vain oikeilla salausavaimilla.

Siksi estopihdit katsotaan yksityisiksi. Salausavainten ansiosta välittäjät tai välittäjät eivät myöskään tarvitse käyttää arkaluonteisia tietoja.

Blockchains on usein kuvattu "hajautetuksi", mikä tarkoittaa sitä, että useat osapuolet pitävät tietoja, eikä niiden ylitse ole ylivoimaista valtaa. Jokainen sidosryhmä pitää kirjaa koko tietopaketista. Tämä ominaisuus merkitsee myös sitä, että lohkot ovat jonkin verran suojattuja sisäisistä ja ulkoisista hyökkäyksistä, kuten tietoverkkohyökkäyksistä. Esimerkiksi surullisen cyberattack WannaCry, joka vuonna 2017 vaikutti yli 200 000 tietokoneeseen 150 maassa (Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveydenhuoltojärjestelmä mukaan luettuna), ei olisi voinut tapahtua, jos estolaitteisto oli käytössä. Teoriassa blockchains voi vaikuttaa vain, jos hyökkää useissa sivustoissa.

Mark Engelhardt, jolla on tohtorin tutkinto Stanfordin yliopistosta ja on nyt Healthcoinin toimitusjohtaja, väittää, että Blockchain-tekniikan turvallisuuden arvioimiseksi meidän on vain tarkasteltava Bitcoinia. Avaus hakkereille vuosia, Bitcoin, estolaitteiden sovellus, säilyy ensisijaisesti vahingoittumattomana, mikä tarjoaa jonkin verran luottamusta tuleville käyttäjille.

Engelhardt uskoo, että lohkotekniikka (yhdessä tekniikan yläpuolella olevien sovelluskerrosten kanssa) voi olla optimaalinen terveydenhuollon mekanismi, joka tarjoaa käyttäjille yksityisyyden ja helppokäyttöisyyden.

Healthcoin, jonka Engelhardt on perustanut, on yksi ensimmäisistä lohkoperusteisista alustoista, jotka keskittyvät diabeteksen ennaltaehkäisyyn. Se on kannustinjärjestelmä, joka seuraa biomarkkereita (esim. Syke, paino, verensokeri) ja laskee parannuksesi terveydellä ajan mittaan. Positiiviset tulokset ansaitsevat sinulle "Healthcoins", jota voidaan käyttää leikkaamaan vakuutuskustannuksia.

Terveydenhuollon lohkokaupan vaikutukset

Blockchain esittelee terveydenhuollon uusilla mahdollisuuksilla. Tietyt sovellukset voivat kuitenkin olla realistisempia kuin toiset. Seuraavassa on muutamia esimerkkejä, jotka havainnollistavat potentiaalisia estoketjuja.

  1. Tietojen vaihtoa ja yhteentoimivuutta koskevan tietoturvan, yksityisyyden ja luotettavuuden parantaminen.

    Useimmat progressiiviset terveysteknologian asiantuntijat uskovat, että terveyskirjat ja lääketieteelliset tiedot tallennetaan parhaiten pilvessä. Näin käyttäjät voivat helpommin käyttää tietoja kuin silloin, kun kyseiset tiedot sijaitsevat siiloissa. Nykyisten pilvenvarastointivaatimusten vuoksi yhteentoimivuus on edelleen haaste. Esimerkiksi erilaiset hoidon tarjoajat ja verkostot eivät aina voi olla yhteydessä toisiinsa saumattomasti. Lisäksi pilvessä tallennettujen tietueiden eheys ja aitous ovat edelleen kyseenalaisia.

    Blockchain on tekniikka, joka voisi käsitellä näitä kysymyksiä ja lisätä mahdollisesti vaihdettujen terveystietojen eheyttä ja johdonmukaisuutta. Blockchain-tekniikalla potilastiedot voidaan helposti siirtää eri tarjoajien ja organisaatioiden välillä. Ei ole tarvetta lisätarkastusta tai välittäjää. Sen sijaan "älykkäät" sopimukset, jotka ovat muuttumattomia käyttämällä blockchain, käytetään parempana vaihtoehtona.

  2. Potilaskeskeisten lääketieteellisten tietueiden luominen.

    Yleensä estävät yritykset pyrkivät kohti potilaskeskeisempää järjestelmää, jossa potilaat voivat rutiininomaisesti päästä käsiksi ja hallita omia lääketieteellisiä tietojaan. Pohjimmiltaan tällä tavalla omistat tietosi, ja sinä sallitset (tai estävät) muita käyttämästä tietojasi. HIPAA-standardien noudattamiseen tällä hetkellä tarvittavia paperityömääriä on lääkäreiden kanta - järjestäytyneempi ja tehokkaampi järjestelmä voisi auttaa vähentämään osaa tästä taakasta.

    Jotkut blockchain-pohjaiset yritykset pyrkivät tähän tavoitteeseen. Esimerkiksi Medicalchain, sähköisen terveydenhuollon tietojenkäsittelylaitos, on keskittynyt sairaalahoidon vastuuvapauslausuntoihin. He haluavat varmistaa, että nämä lääketieteelliset tietueet ovat virheettömiä, nopeasti käsiteltyjä ja helposti siirrettävissä eri paikoissa. Heidän innovatiivisessa järjestelmässä on strukturoitu purkausprosessi lääkäreille, jotka on koulutettu seuraamaan. Kaikki tiedot ovat hajautettuja, joten sairaaloiden, terveydenhuollon tarjoajien ja muiden sidosryhmien välinen jakaminen on helpompaa kuin perinteiset lähestymistavat.

    Medicalchain on myös rakentamassa estolaitteeseen perustuvaa järjestelmää, jota voitaisiin soveltaa kansainvälisesti. Esimerkiksi jos olet saanut hoitoa ulkomailta, tämä järjestelmä mahdollistaa lääketieteellisten tietojesi ja muiden tärkeiden henkilökohtaisten tietojen yksinkertaisen jakamisen valitsemaasi maailmanlaajuiseen palveluntarjoajaan.

  3. Pienten reseptilääkkeiden petosten vähentäminen.

    Reseptilääkkeiden petos on suuri haaste. Fraudsterit käyttävät erilaisia ​​tekniikoita huijaamaan terveydenhuoltojärjestelmää - valokopioista resepteihin "lääkäritostoksiin" saadakseen mahdollisimman monta alkuperäistä lääkemääräystä eri lääkäreiltä.

    Blockchain-yritys Nuco sai uuden ratkaisun tähän ongelmaan. Siihen sisältyy reseptien varustaminen koneella luettavalla koodilla, joka liittyy tietoryhmään, kuten lääkkeen nimi, sen määrä ja aikaleima. Apteekkihenkilökunnan on tarkistettava koodi (esimerkiksi älypuhelimella) ja lääkemääräystä verrataan salpaajaan. Näin reseptin tarkkuus voidaan tarkistaa välittömästi.

    Eri sidosryhmien odotetaan osallistuvan tähän petostentorjuntaan, mukaan lukien vakuutuksenantajat, sairaalat ja apteekit. Jokainen näistä osapuolista voi käyttää vain tietoja, joihin heillä on oikeus. (Saatavilla on erityisiä tietoja, jotka tarjoavat oikeat salausavaimet, mikä auttaa varmistamaan potilaan yksityisyyden.)

  4. Väärennösten ja laitteiden myynnin seuranta ja estäminen.

    Monet ihmiset ympäri maailmaa eivät pääse korkealaatuisiin huumeisiin. Lisäksi kehitysmaissa myydyt lääkkeet ja lääkinnälliset laitteet ovat joskus alkuperäisen jäljittelyä. Blockchain-pohjainen järjestelmä voisi tehdä terveydenhuollon toimitusketjusta läpinäkyvämmän ja antaa kaikille osapuolille hyvän seurantajärjestelmän, joka seuraa laillisen tuotteen toimitusta valmistajalta potilaaseen.

    Tällaisella valvonnalla olisi dramaattinen vaikutus väärentämiseen. iSolve on yritys, joka on pyrkinyt parantamaan huumeiden toimitusten eheyttä. He ovat tuoneet markkinoille innovaatioita toimitusketjuun ja työskentelevät yhdessä useiden farmakologisten yritysten kanssa.

  5. Parannetaan kliinisiä tutkimustuloksia ja lääketieteellistä tutkimusta.

    Julkaisu, joka julkaistiin The BMJ: ssa, korosti, että monet lääketieteelliset tutkimukset eivät koskaan saa julkaista. Itse asiassa analyysi osoitti, että keskimäärin vain 36 prosenttia tutkimustuloksista levitetään kahden vuoden kuluessa tutkimuksen päättymisestä. Erityisesti negatiiviset tulokset jäävät usein huomiotta. Jos ongelma ei ratkea, sillä on edelleen merkittäviä vaikutuksia lääkkeiden parantumiseen, puhumattakaan lääketieteellisestä tutkimuksesta ja kliinisestä käytännöstä.

    Lääketieteellisissä kokeissa (kuten myös niiden tuloksissa) tehdyt lohkokohtaiset kirjaukset voisivat auttaa lääketieteellistä tutkimusta oikeaan suuntaan. Kun muuttumattomia tutkimustuloksia on olemassa, riski jättää tietoja valikoivasta raportoinnista voi mahdollisesti pienentyä. Jotkut asiantuntijat väittävät myös, että osallistujien ja tutkijoiden välinen yhteistyö todennäköisesti paranee avoimen estolaitteiston avulla. Lisäksi suurien tietojoukkojen tallentaminen ja niiden jakaminen voi olla helpompaa. Tällä tavoin tutkijat ympäri maailmaa pääsisivät tutkimustuloksiin. Tutkijat voivat korottaa aiempia tutkimuksia omiin tietoihinsa, mikä voi lisätä maailmanlaajuista yhteistyötä.

  6. Blockchain ja hammashoito.

    Dentacoin on esimerkki hammaslääketieteellisessä yhteisössä käytetystä lohkoperusteisesta aloitteesta. Se on kryptoarvo, joka voidaan joko ansaita tai ostaa. Esimerkiksi potilaat palkitaan "Dentacoins", jotta he voivat jättää tarkistuksen hammaslääkärin tarjoajalta ja voivat potentiaalisesti käyttää Dentacoin-palkkiota hammashoitoihin. Oletettavasti jotkut hammaslääkärit ovat jo hyväksyneet tämän valuutan.

    Dentacoinin tekijät suunnittelevat palvelujensa laajentamista. Tulevaisuudessa voi olla mahdollista tehdä sopimus hammaslääkärin kanssa palvelun avulla.

Hyödyt ja riskit, joita käytetään terveydenhuollossa käytettävien lohkojen avulla

Vaikka lohkotekniikka herättää paljon jännitystä, meidän ei pidä unohtaa, että tämä tekniikka on vain työkalu. Esimerkiksi tiedot, jotka asetetaan estoketjuun, eivät välttämättä ole tarkkoja tai korkealaatuisia. Tästä uudesta teknologiasta saadun hyödyn hyödyntämiseksi tarvitaan tiettyä suunnittelua sekä teknisellä että hallinnollisella tasolla. Lisäksi antamalla enemmän valtaa ja hallita lääketieteellisiä tietueita käyttäjille, meidän on myös varmistettava, että he saavat riittävän koulutuksen, jotta he voivat tulla mukavaksi tämän uuden tekniikan avulla.

Tällä hetkellä monet keskustelun kohteena olevat estävät innovaatiot ovat edelleen niiden alfa- tai beeta-vaiheessa. Asiantuntijat varoittavat, että on tärkeää, että näitä uusia tuotteita ei työnnetä liian aikaisin markkinoilla. Ainoastaan ​​oppimme vain navigoimaan lohkon tekniikoita. Tästä huolimatta blockchainilla on suuri lupaus kehittää terveydenhuoltojärjestelmäämme, ja sen odotetaan edistävän turvallisempaa ja potilaskohtaisempaa terveydenhuoltojärjestelmää.

> Lähteet:

> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA ja Shuaib K. Esittelyssä Blockchains for healthcare. 2017 Kansainvälinen sähkö- ja tietotekniikan konferenssi ( ICECTA ), 2017.

> Chen R, Chau K, Lu D, et ai. Kliinisten tutkimusten tulosten julkaiseminen ja raportointi: poikkileikkausanalyysi akateemisissa terveyskeskuksissa. BMJ, 2016;

> Engelhardt M. Hitching Terveydenhuolto ketjuun: Johdatus lohkotekniikkaan terveydenhuoltoalalla . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.

> Huckle S, Bhattacharya R, Valkoinen M, Beloff N. Esineiden Internet, Blockchain- ja Jaettu Economy-sovellukset . Proceedings Computer Science , 2016; 98: 461-466.

> Mattei T. Tietosuoja, luottamuksellisuus ja terveydenhuollon tietoturva: Lessons from the Recent WannaCry Cyberattack. World Neurokirurgia , 2017; 104: 972-974.