Sekä IBS että mikroskooppinen koliitti jakavat kroonisen ripulin oireita. Siten on ymmärrettävää ihmetellä, ovatko he yhteydessä toisiinsa. Näiden kahden sairauden hoito on hyvin erilainen - sen vuoksi haluatte olla varmoja siitä, että sinulla on oikea diagnoosi. Tässä yleiskatsauksessa tarkastelemme, mikä mikroskopinen koliitti on ja miten se eroaa IBS: stä.
Yleiskatsaus
Mikroskopinen koliitti on tila, jossa henkilö kokee kroonista vetistä, mutta ei veristä, ripulia.
Tauti vaikuttaa todennäköisemmin naisiin kuin miehet ja riski kasvaa ikääntyessäsi, ja korkein esiintyvyys on 60- tai 70-vuotiailla.
On olemassa kahdenlaisia mikroskopista koliitti: kollageeninen koliitti ja lymfosyyttinen koliitti. Ne eroavat toisistaan tavalla, jolla ne näyttävät, mutta ovat ehkä vain kaksi eri vaiheessa samaa häiriötä. Tyypistä riippumatta nämä kaksi sairautta diagnosoidaan ja hoidetaan samalla tavalla. Lymfosyyttisessä koliitissa on lisääntynyt valkosolujen lukumäärä paksusuolen vuoren kudoksessa. Kollageenista koliitissa paksua kollageenikerrosta näkee kudoksessa.
oireet
Kroonisen vesiohenteisen ripulin oireiden lisäksi mikroskooppinen koliitti saattaa myös johtaa:
- Vatsakipu ja / tai kouristukset
- Pahoinvointi
- Ulosteenkontinenssi
- Painonpudotus
Oireet voivat olla ajoittaisia ja joskus sairaus voi ratkaista itsensä ilman lääketieteellistä hoitoa.
Diagnoosi
IBS: n kaltainen, mikroskooppinen koliitti, ei ole merkkejä taudista, joka nähtiin kolonoskopian aikana. Sellaisten kahden häiriön välillä, jotka eroavat toisistaan, on se, että mikroskooppinen koliitti tulee näkyviin, kun näytettä paksusuolikudoksesta tarkastellaan mikroskoopin alla.
Biopsiaan liittyvän kolonoskopian lisäksi annetaan muita kokeita muiden sairauksien poissulkemiseksi.
Veritutkimuksia, joilla on mahdollinen endoskopia, suositellaan sulkemaan pois keliakia. Suolakokeita voidaan suositella tunnistamaan kaikki taudinaiheuttajat, jotka voivat aiheuttaa ripulin.
syyt
Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa mikroskooppisen koliitin. Riskitekijöitä ovat:
- Sappihappo ripuli
- Keliakia
- H2-salpaajat
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
- polyartriitti
- Protonipumpun estäjät (PPI)
- Tupakointi
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
- Kilpirauhasen ongelmat
hoidot
Kuten näette, mikroskooppisen paksusuolentulehduksen hoitovaihtoehdot ovat hyvin erilaiset kuin IBS: n hoitovaihtoehdot.
Ensimmäinen vaihe voi olla se, että potilas lopettaa tupakoinnin tai lopettaa kaikki lääkkeet, joiden epäillään vaikuttavan tautiin. Lääkkeitä voidaan määrätä. Pahimmillaan mikroskooppinen paksusuolentulehdus voidaan käsitellä ileostomiakirurgian avulla .
IBS vs. mikroskooppinen paksusuolitulehdus
Kun olet oppinut mikroskooppisesta koliitista, saatat vielä miettiä, onko sinulla oikea diagnoosi. Äskettäinen meta-analyysi tarkasteli lukuisten tutkimusten tuloksia aiheesta. Yhdistämällä nämä tutkimustulokset, kirjailijat päättelivät, että vaikka noin kolmasosa potilaista, joilla on mikroskopista koliittiä, raportoi IBS-oireista, tämä prosenttiosuus ei eronnut ihmisistä, joilla ei ole mikroskooppista koliittia.
IBS: n ja mikroskooppisen paksusuolentulehduksen välinen päällekkäisyys erosi tutkimussuunnittelusta riippuen. Jos kontrollitutkimuksia, mikroskopista koliittiä nähtiin useammin IBS-potilailla, joilla ei ollut oireita. Mutta tutkimuksissa, joissa tarkasteltiin todisteita suurissa ryhmissä, IBS: llä oleville henkilöille ei todennäköisesti ole mikroskooppista koliittia kuin ihmisillä, joilla on ripuli mutta joilla ei ole IBS: ää.
Tämän meta-analyysin perusteella kirjoittajat suosittelevat, että jos sinulla ei ole suurempaa riskiä mikroskopista koliittia (yllä mainittujen riskitekijöiden perusteella) tai puna-lippusuolen ruoansulatuskanavan oireita , ei ole tarvetta, että IBS: n henkilölle tehdään kolonoskopia sulje pois mikroskooppinen koliitti.
Tietenkin, jos IBS-oireesi muuttuvat, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärillesi, sillä tämä odottaa, että lisätutkimuksia saatetaan taata tarkan diagnoosin saamiseksi.
Miksi IBS: n oireet ja mikroskooppinen koliitti ovat samankaltaisia, vaikka ne ovat erilaisia sairauksia? Varmasti IBS on liitetty alhaisen tason tulehdukseen . Vastaus voi olla se, että ne ovat jatkuvana. Toivottavasti jatkuva tutkimus auttaa tekemään ongelmasta selkeämmin.
Lähteet:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Ärtyvän suolen oireyhtymä ja mikroskooppinen paksusuolitulehdus: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi" Kliinisen gastroenterologian ja hepatiologian artikkeleita lehdessä Julkaistu 7. lokakuuta 2015.
"Mikroskooppinen paksusuolitulehdus" Mayo Clinic -sivusto Pääsy 16.10.2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Mikroskooppinen koliitti: etiologian, hoidon ja tulenkestävän taudin katsaus", World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.