Voisiko IBS: n ripuli liittyä happamien happamoitumisongelmien ratkaisemiseen?
Jotkut tutkijat ovat kääntäneet huomionsa idiopaattisen sappihapon imeytymishäiriön (I-BAM), joka tunnetaan ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) takia.
Mikä on I-BAM?
Sappihapot ovat maksan tuottamia aineita, jotka säilytetään sappirakossa . Sappihappo auttaa vähentämään rasvan pilkkoutumista, joka tapahtuu ohutsuolessa.
Tavallisesti sappihapot imeytyvät ohutsuolessa ja palaavat maksan kierrätykseen ja käytetään jopa 10 kertaa päivässä. Vain pieni määrä sappihappoja (5 prosenttia) kulkeutuu tavallisesti paksusuoleen, paksusuoleen .
Mutta jos liikaa sappihappoa päätyy paksusuoleen, ne stimuloivat nesteen erittymistä, mikä aiheuttaa löysät, vetiset ulosteet ja ripuli. Tätä sairautta kutsutaan sappihapon imeytymishäiriöiksi (BAM). Ilman imeytyvää ruoansulatuskanavan tautia tai loukkaantumista, malabsorptiota karakterisoidaan tyypin 2 BAM, muutoin kutsuttuna idiopaattiseksi tai primaariseksi BAM (I-BAM tai P-BAM).
I-BAM: n ajatellaan yleensä olevan harvinainen tila. Tutkimustuloksessa todettiin kuitenkin, että noin 25-30 prosenttia IBS-D-tyypin oireista kärsivistä potilaista testasi I-BAM: ää positiivisesti käyttäen 75SeHCAT-skannausta.
Osana tätä tarkastelua tiedot osoittivat, että potilaat, jotka saivat sappihappoa sitovia sekvestraattoreita kohdennetulla lääkitysannoksella, jotka liittyivät imeytymishäiriöiden mittaamiseen ydinlääketieteessä, osoittivat oireiden paranemista.
Tutkijat päättelevät, että I-BAM: n alitaajuusdiagnoosi johtuen tietämättömyydestä sen esiintyvyydestä ja puuttumisesta skannaukseen (ei ole saatavilla Yhdysvalloissa) saattaa johtaa lukuisiin IBS-D-potilaisiin, jotka eivät saa asianmukaista ja tehokasta hoitoa .
Yksi mahdollinen teoria
Tutkijat ovat yrittäneet ymmärtää paremmin tämän sappihapon imeytymishäiriön ongelmaa.
Yksi mahdollinen syyllinen on veritulppa (ohutsuolen) hormoni, FGF19, joka vastaa sappihapon tuotannon hallinnasta. Voi olla, että tämän hormonin alhaiset tasot aiheuttavat liiallisia määriä sappihappoja, jotka aiheuttavat vuotamisen paksusuoleen. Tutkimusta on parhaillaan parantamaan tämän toimintahäiriön ymmärtämistä toivoen, että se voi johtaa lääkkeisiin, jotka suoraan kohdistavat ongelman.
Bottom Line
Niinkin vaikuttavat kuin 25-30 prosenttia, on tärkeää huomata, että tutkimusalueen näyttävät olevan yksi tietty tutkijaryhmä. Ja valitettavasti, koska 75SeHCAT-skannaus ei ole käytettävissä Yhdysvalloissa, ei ole niin, että on olemassa nopea verikoke, joka selvittää, onko IBS-D todella I-BAM. Kuitenkin, jos sinulla on jatkuvasti irtoavia, vetisiä ulosteita osana oireesi kuvaa, voit ehkä keskustella lääkärisi kanssa, jos olet ehdokas kokeilemaan lääkkeitä, joita käytetään BAM: n hoitoon.
Lähteet:
Pattni, S. & Walters, J. "Viimeaikainen kehitys sappihappojen imeytymishäiriöiden ymmärtämisessä" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Primaarisen sappihappo-ripulin määrittäminen: diagnoosin tekeminen ja sairauden tunnistaminen" Asiantuntijaraportit 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Järjestelmällinen tarkastelu: idiopaattisen sappihapon imeytymishäiriön esiintyvyys SeHCAT-skannauksen diagnosoimiseksi potilailla, joilla on ripuli-hallitseva ärtyvän suolen oireyhtymä", Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.
Walters, J. "Primaarisen sappihappo-ripulin määrittäminen: diagnoosin tekeminen ja sairauden tunnistaminen" Asiantuntijaraportit 2010 4: 561-567.