Oireet, diagnoosi ja hoito
Mixed dementia on termi, jota käytetään, kun henkilöllä on useampi kuin yksi tyyppinen dementia . Usein sekoitettu dementia koostuu Alzheimerin taudista ja vaskulaarisesta dementiasta , mutta se viittaa myös Alzheimerin ja minkä tahansa muun tyyppiseen dementiaan.
Mixed dementian esiintyvyys
Sekaisen dementian esiintyvyys on vaikea määrittää. Perinteisesti kliinikot ovat tunnistaneet yhden primaarisen dementian tyypin määrittäessään potilaan diagnoosi, kuten Alzheimerin taudin tai verisuonten dementian.
Tutkijat ovat kuitenkin yhä useammin havainneet, että monet ihmiset, joilla on diagnosoitu yksi tyyppinen dementia, voivat myös olla toisenlaisia. Autopsiat, joissa aivoja tutkitaan kuoleman jälkeen, ovat usein osoittaneet Alzheimerin taudin, verisuoniston ja Lewy-kehon dementian merkkejä.
Eräässä tutkimuksessa raportoitiin, että 94% dementiapotilaista oli diagnosoitu Alzheimerin tauti. Kuoleman jälkeen näiden ihmisten autopsiat paljastivat, että 54% heistä osoittivat jonkin muun tyyppistä dementiaa Alzheimerin, kuten verihyytymien (vaskulaarinen dementia) tai Lewy-ruumiiden (Lewy-kehon dementia) lisäksi.
Alzheimer-yhdistyksen mukaan sekaantunut dementia saattaa todennäköisemmin kehittyä ikääntyessään, koska ikä on riskitekijä useille dementian tyypeille.
Mixed dementian oireet
Mixed dementia todennäköisesti esiintyy Alzheimerin taudin kaltaisten oireiden kanssa . Sekamuotoisen dementian oireet voivat edistyä nopeammin tai ilmetä aiemmin, koska aivoihin vaikuttaa useampi kuin yksi ongelma tai ne ovat vahingoittuneet useammalla kuin yhdellä alueella.
Diagnoosi
Sekalaisen dementian diagnoosi tehdään lopullisesti kuoleman jälkeen, kun ruumiinavaus suoritetaan. Kun aivoissa esiintyy useampia kuin yhden tyyppisiä poikkeavuuksia, kuten tau-proteiinin kertyminen ja aivosäiliöiden tukos, diagnosoidaan sekamuotoa.
Jotkut kliinikot antavat diagnoosia sekamuotoon, kun henkilöllä on Alzheimerin oireita, mutta hänellä on ollut sydän- ja verisuonitautien ongelma, kuten aivohalvaus , joka viittaa siihen, että vaskulaarinen dementia vaikuttaa myös henkilöön.
Koska kuvantamistekniikat parantavat ja tutkimus kasvaa edelleen, on todennäköistä, että sekoitettu dementia kasvaa diagnoosin jo kauan ennen ruumiinavaushoitoa.
Mixed dementian hoito
Vaikka USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei nimenomaisesti ole hyväksynyt lääkkeitä, jotka käsittelevät seka-dementiaa, näyttää olevan myönteinen vastaus joihinkin lääkkeisiin, jotka on hyväksytty Alzheimerin taudin hoitoon . Tutkimustulokset ovat vaihdelleet kolesterinaasi-inhibiittorilääkkeillä hoidetuilla seka-dementoituneilla osallistujilla. Jotkut tulokset osoittivat, että sekamuotoisen dementian odotettavissa oleva kognitiivinen heikkeneminen hidastui, ja toiset taas osoittivat jonkin verran vain vähän paranemista muistissa ja ajattelussa.
Toinen hoito sekaiseen dementiaan - erityisesti Alzheimerin ja vaskulaarisen dementian yhdistelmä - kohdistuu tekijöihin, kuten verenpaineen hoitoon ja kolesterolin hallintaan, tavoitteena vähentää toisen aivohalvauksen todennäköisyyttä (ja potentiaalisesti vaskulaarisen dementian etenemistä).
Lähteet:
Alzheimer's Association. Mixed dementia. Käytettiin 9. huhtikuuta 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Alzheimer's Association. Mixed dementia. Käytetty 26. huhtikuuta 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
American Medical Association -lehti. 15.12.2004, 292 (23): 2901-8. Sekalainen dementia: uusia käsitteitä ja terapeuttisia vaikutuksia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neurologia. 11.12.2007, 69 (24): 2197-204. Epub 2007 13 kesäkuu. Mixed aivopatologiat ovat useimpien dementia-tapausten joukossa asumismuotoisia vanhuksia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013