Verenvuotohäiriö, jota joskus kutsutaan koagulopatiaksi, on yksinkertaisesti ehto, joka tekee sinusta todennäköisempää verenvuotoa kuin keskimääräinen henkilö. Keho ei voi muodostaa hyytymistä kunnolla. Tämä liittyy johonkin koagulaation (verenvuodon ja hyytymisjärjestelmän) osaan.
Koagulaatiojärjestelmän tulee olla tasapainossa, ei liikaa verenvuotoa, mutta ei myöskään liian paljon hyytymistä.
Yksi osa prosessia koskee verihiutaleita , yksi verisoluista. Toinen osa löytyy veremme nestemäiseltä osalta, jota kutsutaan hyytymistekijöiksi. Ihmiset viittaavat joskus verenvuodon häiriöihin, kuten "vapaat verenvuodot".
oireet
Verenvuotohäiriön oireet voivat vaihdella suuresti. Kaikilla verenvuotohäiriöillä ei ole kaikkia näitä oireita.
- Usein tai pitkiä nenäverenvuotoja
- Kipujen toistuva tai pitkittynyt verenvuoto
- Liiallinen kuukautisjakso, jota kutsutaan menorragiaksi ja liiallinen verenvuoto synnytyksen jälkeen (toimituksen jälkeen)
- Pitkäaikainen verenvuoto neulanpään jälkeen (veripohja tai ruiske kuten rokote)
- Liiallinen verenvuoto leikkauksen aikana tai sen jälkeen vaatii lisäponnistuksia verenvuodon pysäyttämiseksi
- Suuret tuntuvat mustelmat
Vain koska saatat kokea jonkin näistä oireista, ei tarkoita, että sinulla on välttämättä verenvuotohäiriö. Sinun on keskusteltava huolenaiheesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
syyt
- Perintö : Joitakin verenvuotohäiriöitä, kuten hemofiliaa ja Von Willebrandin tautia, periytyvät, eli henkilö syntyy sairauden takia.
- Maksasairaus : Hyytymistekijät ovat pääasiassa maksassa. Ihmisillä, joilla on vaikea maksasairaus, ei kykene tuottamaan riittävästi hyytymistekijöitä ja siten todennäköisemmin verenvuotoa.
- K-vitamiinin puutos : Useat hyytymistekijät edellyttävät, että K-vitamiini toimii oikein, joten ihmisillä, jotka ovat K-vitamiinin puutteellisia, on todennäköisempää verenvuotoa.
- Antikoagulanttihoito : Antikoagulanttihoidossa olevat ihmiset (lääkkeet, jotka estävät hyytymisen) ovat lisääntyneet verenvuotoriski.
- Verihiutaleiden häiriöt : Jos verihiutaleet eivät toimi kunnolla, ne eivät voi muodostaa asianmukaista hyytymistä, joka voi johtaa verenvuotoon.
Tyypit
- Hemofilia : Todennäköisesti tunnetuin verenvuotohäiriö on hemofilia. Ihmisille, joilla on hemofilia, puuttuu yksi niiden hyytymistekijöistä. Hemofilian tyypin nimi riippuu siitä, mikä tekijä puuttuu. Yleisin tyyppi on hemofilia A; näillä potilailla puuttuu tekijä 8 niiden hyytymisjärjestelmästä. Myös hemofilia B (tekijä 9: n puute) ja hemofilia C (tekijä 11: n puute). Hemofilia periytyy (siirretään perheille). Se liittyy Y-kromosomiin, joten miehet kärsivät pääosin. Hemofiliapotilailla voi olla merkittäviä verenvuotoja vammoista tai spontaaneista (ilman vammoja) verenvuotoa.
- Von Willebrandin tauti : Von Willebrandin tauti (VWD) on yleisin verenvuotohäiriö maailmassa. On arvioitu, että 1 prosentilla väestöstä on jonkinlainen Von Willebrandin tauti. VWD on myös perinnöllinen, mutta miehille ja naisille voi olla yhtä suuri vaikutus. Verenvuodon määrä voi vaihdella suuresti riippuen siitä, minkä tyyppinen VWD henkilö perii.
- Maksasairaus : Kun maksa ei toimi kunnolla, se ei kykene tuottamaan hyytymistekijöitä. Ilman näitä tekijöitä potilailla voi olla merkittäviä verenvuotoja.
- Pieni verihiutaleiden määrä (trombosytopenia) : Verihiutaleiden määrä on pieni, mukaan lukien leukemia , kemoterapian sivuvaikutus, immuunitromboottopenia (jossa immuunijärjestelmä tuhoaa verihiutaleet).
- Verihiutaleiden toimintahäiriöt : Verihiutaleiden vähäisten verihiutaleiden lisäksi verenvuoto voi ilmetä, jos verihiutaleet eivät toimi kunnolla.
hoito
On olemassa monia mahdollisia verenvuodon hoitoja henkilöissä, joilla on verenvuotohäiriö.
Valittu hoito perustuu verenvuotohäiriön syyn tai verenvuodon sijainnin määrään.
- Faktorin korvaaminen : Potilaat, joilla on hemofilia, voivat infusoida itse tekijänoistolääkkeillä, jotka voivat hoitaa verenvuotoja. Nykyään monet hemofiliapotilailla infusoivat säännöllisin väliajoin tekijöitä, joilla estetään verenvuototapahtumat.
- Desmopressiini (tunnistetaan myös tuotenimellä Estimate): Desmopressiini on vasopressiinihormonikorvaushoito. Desmopressiinin ottaminen johtaa von Willebrand -antigeenin ja tekijän 8 tilapäiseen lisääntymiseen, mikä voi lopettaa verenvuodon potilailla, joilla on lievä hemofilia A tai von Willebrand -tauti.
- Verihiutaleiden verensiirrot : Jos verihiutaleiden määrä on alhainen tai verihiutaleet eivät toimi oikein, verihiutaleiden verensiirto voidaan antaa verenvuodon estämiseksi / hoitamiseksi.
- Tuore jäädytetty plasma : Coagulointitekijät löytyvät plasmasta (veren nestemäinen komponentti). Jos jollakin ihmisellä puuttuu useita eri tekijöitä, kuten maksan vajaatoiminnassa, voidaan antaa infuusio tuoretta jäädytettyä plasmaa.
- K-vitamiini : Jos potilas jos K-vitamiini on puutteellinen, annosta voidaan antaa.
- Antifibrinolyytit : Nämä lääkkeet estävät liiallisen verenvuodon stabiloitumalla hyytymiä. Näitä käytetään ensisijaisesti verenvuodon kontrolloimiseen suussa tai raskaissa kuukautiskierroissa.
Milloin katsoa lääkäri
Jos uskot, että sinulla on liiallinen verenvuoto, etenkin jos muutkin perheesi ihmiset tekevät niin, keskustele tästä lääkärisi kanssa. Jos lääkäri on myös huolissaan, hän voi suorittaa alustavan verityöhön tai viitata sinuun hematologille, joka on erikoislääkäri verisairauksissa.