Mikä on Sundowning?
Sundowning, jota kutsutaan myös auringonlaskun oireyhtymiksi, on lisääntynyt ahdistus ja levottomuus, että jotkut dementiapotilaat (ja toisinaan jotkut ilman dementiaa) usein näkyvät myöhemmin iltapäivällä ja illalla. Sundowning käyttäytymiset ovat levottomuus, putoaminen , soittaminen, itku , vauhdittaminen , vaeltelu , pelottelu, mielialan vaihtelut, paranoia, aistiharhat ja varjostus .
Sundowning näyttää joskus kehittyvän äkillisesti ilta-lähestymistapana. Rakastettu voi olla hyvin iltapäivällä ja sitten näyttää olevan eri henkilö kuin aurinko laskee. Esimerkiksi jos joku huolehtii hoitohenkilökunnasta, päivähoidossa työskentelevä henkilökunta voi kuvata tätä henkilöä täysin erilaisella tavalla kuin iltapäiväkorvaus, koska se on ahdistava käyttäytyminen. Siksi hoitajien erilaiset lähestymistavat eri päivinä voivat olla tarpeen.
yleisyyden
Alzheimer's Association arvioi, että noin 20% Alzheimerin taudinaiheisista ihmisistä näyttäisi olevan ahdistavaa käyttäytymistä. Kuitenkin jotkut tutkimukset ovat asettaneet tämän lukumäärän jopa 66%, erityisesti dementoituneille, jotka asuvat kotona.
Minkä dementian vaiheessa kehittyy Sundowning käyttäytyminen?
Sundowning-käyttäytyminen yhdessä muiden haastavien käyttäytymien kanssa kehittyy useimmiten dementian keskivaiheissa ja lisääntyy taudin etenemisen myötä.
Mikä aiheuttaa Sundowning?
On olemassa useita teorioita siitä, mikä laukaisee auringonlaskua. Näihin kuuluvat seuraavat:
- Väsymys
- Yli-stimulaatio
- Ikävystyminen
- Yksinäisyys
- Lääkkeet, jotka kuluvat päivän päästä eteenpäin
- Krooninen kipu niveltulehduksesta tai muusta sairaudesta
- Valaistuksen muutokset syksyllä ja talvella
- Caregiver stressi, väsymys tai burnout
- Varjot ikkunoista ja kaihtimet iltaisin lähestyy
- Nälkä
- Tarpeettomat tarpeet
Mitkä interventiot pitäisi auttaa aurinkovoimassa?
Yksittäiset yksilölliset lähestymistavat ovat paras tapa vastata, estää ja minimoida auringonlaskua. Joitakin ei-lääkkeitä koskevia lähestymistapoja, jotka voivat olla hyödyllisiä, ovat seuraavat:
- Kirkas valohoito
- Suunnitellut toimet
- Yhdenmukaiset hoitajat
- Vähennetty televisio / elokuva katselu
- Hoitokoulutus
- Unen hygienia
- naps
- Välipalat
- häiriötekijöitä
- Musiikkiterapia
- Täyttävät fyysiset tarpeet kuten kipuohjaus, nälkä, jano
- Sälekaihtimet suljetaan pelottavien varjojen vähentämiseksi
- Hyvä sisävalaistus
- Vähentynyt stimulaatio
- Rutiinin muuttaminen
Mahdolliset lääkkeet
Jotkut lääkärit ovat myös määrittäneet lääkkeitä "ottamaan reuna pois" nämä käyttäytymiset. Lääkkeiden tulisi aina olla toinen keino, kun huumeisiin puuttumattomia toimenpiteitä on yritetty. Lääkkeitä ei pidä antaa lievittää hoitajan taakkaa vaan pikemminkin keskittyä ihmisen ahdingon minimoimiseen.
Melatoniini , asetyylikoliiniesteraasi-inhibiittorit ja psykoosilääkkeet ovat kaikki osoittaneet jonkin verran hyötyä joillekin tutkimushenkilöille, joilla on ahdistuneita käyttäytymismalleja.
Lähteet:
Alzheimer's Association. Nukkuminen ja Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimer-seura Kanada. 11. lokakuuta 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, poika SJ, Kim KY. Sundown-oireyhtymä dementoituneissa henkilöissä: päivitys. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
National Institute of Aging. Kesäkuu 2013. Alzheimerin tautien koulutus ja viitekeskus. Alzheimer-hoitohenkilökunta: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf