Ruokatorvi on sileän lihaksen putki, joka siirtää ruokaa kurkun takaosasta (nielu) vatsaan. Rei'itetty ruokatorvi on ruokatorvi, joka on puhjennut tai repeytynyt ja siinä on nyt aukko. Tämä johtaa ruoan ja joskus ruoansulatuskanavan vuotamiseen rintaan, ja se voi johtaa vakavaan infektioon. Rei'itetty ruokatorvi saattaa olla yleisempää miehillä kuin naisilla, ja se esiintyy usein syömisen jälkeen.
Se on myös yleisempiä yksilöitä, joilla on taustalla oleva ruokatorve, mukaan lukien GERD tai hiatal tyrä . Rei'itetyn ruokatorven syyt ovat:
- Menetelmät, kuten endoskopia (EGD) - erityisesti ruokatorven tai ruokatorven ahtautumisen laajentumisen aikana, skleroterapian tai varicealiligaation aikana. Muita menetelmiä, mukaan lukien endotrakeaalisen putken, nenä-putken tai Blakemore-putken (harvinainen) sijoittaminen. Yli 65-vuotiaita henkilöitä on myös suurempi riski.
- Vaarallisten kemikaalien, kuten puhdistusaineiden tai paristojen, nauttiminen.
- Ulkomaisen esineen nauttiminen (pillerit ja kolikot ovat yleisiä syytöksiä).
- Loukkaantumisia, kuten ampumaa tai puukotusta - jopa 10 prosenttia tapauksista.
- Boerhaave-oireyhtymä - hyvin harvinainen tila, jossa ruokatorvi spontaanisti repeytyy tavallisesti seurauksena voimakkaasta oksentamisesta tai punastumisesta. Yleisimpiä henkilöillä 40-60-vuotiaita. Tilit ovat noin 15 prosenttia tapauksista.
- Krooniset ruokatorven olosuhteet, jotka aiheuttavat ruokatorven seinämän ohenemista.
- Komplikaatio leikkauksesta mukaan lukien kardiotoraanihoito tai fundoplikaatio (harvinainen).
- kasvaimet
Kirurgiset menettelyt ovat tärkeä syy ruokatorven puhkeamiseen, mutta koska joustavammat kirurgiset välineet on otettu käyttöön, riski on vähentynyt.
Perforoituneen ruokatorven merkkejä ja oireita ovat:
- Nielemisvaikeuksia .
- Oksentelu tai kutina, jota seuraa vaikea rintakipu.
- Vaikeuksia hengittää.
- Vaikeus puhua.
- Niskakipu, olkapään kipu, ylä- tai alaselkäkipu. Epämukavuutta voi kasvaa, kun makaat tasaisesti.
- Nopea hengitys ja syke.
- kuume
- Vaskainen oksentelu (harvinainen).
- Ihon alle syövyttävyys (kaasu tai ilma ihon alla) erityisesti kaulassa ja rinnassa.
Tarvitset välitöntä lääkärinhoitoa, jos epäilet, että sinulla on rei'itetty ruokatorvi.
Ruokatorven puhkeaminen on varsin harvinaista, mutta voi olla melko vakava, jopa tappava. Nopea hoito tarjoaa parhaat tulokset, mutta valitettavasti hoito on usein viivästynyt väärän diagnoosin takia. Rei'itetty ruokatorvi sekoitetaan usein muihin olosuhteisiin, kuten sydänkohtaukseen, rei'itettyihin mahahaukkoihin tai akuutti haimatulehdus.
Rei'itetyn ruokatorven komplikaatioita voivat olla keuhkokuume, mediastiniitti, sepsis, empiema ja aikuisen hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) . Tilanne vaatii usein leikkausta ja antibiootteja. Ruokatorven yläosassa oleva lievä rei'itys voi parantua ilman leikkausta, mutta potilaita usein kehotetaan olemaan syömättä tai juomaan ja saattavat vaatia ravitsemusta ruokintaputkesta tai IV: sta, kunnes ruokatorvi paranee.
Joissakin tapauksissa tällaisessa tilanteessa voidaan käyttää endoskooppista menetelmää stenttien tai leikkeiden asettamiseksi.
> Lähde:
> Medline Plus. Ruokatorven rei'itys.
> Medscape. Boerhaave-oireyhtymä.
> Medscape. Ruokatorven repeytymät ja kyyneleet hätälääketieteessä.
> Marylandin yliopiston lääketieteellinen keskus. Ruokatorven rei'itys.