Kipu, joka yleensä seuraa sydäninfarktia (sydänkohtaus), johtuu sepelvaltimotauti, joka johtuu yleensä sepelvaltimotauti (CAD) akuutin tukkeutumisesta. Tämä äkillinen tukkeuma johtuu valtimotuhon seinämän murtuneen ateroskleroottisen plaketin tuloksesta.
Kun sepelvaltimo tulee tukkeutumaan, kyseisen valtimon toimittama sydänlihasta tulee välittömästi iskeeminen (happea nälkäinen) ja jos iskeeminen jatkuu, sydänlihassolut alkavat kuolla.
Sydänlihaksen kuolema on sydänkohtaus.
Sydänkohtaukset aiheuttavat tavallisesti merkittäviä oireita. Rintakipu tai rintakehä, on tyypillisesti merkittävä osa näistä oireista.
Kipu-ominaisuudet
Sydänkohtaukseen liittyvä kipu on yleensä samanlainen kuin klassinen angina , mutta se on yleensä vaikeampaa ja pidempi. Kipu klassisesti on kuvattu paineeltaan, puristamalla, murskaamalla tai tiukalla kipu. Kipu usein säteilee leukalle, hartioille tai käsivarsille.
Sydänkohtauksen kipu voi kuitenkin olla usein "epätyypillistä". Joskus se ei sisällä rintakehää, vaan sen sijaan voi olla keskelle taakse, yksi tai molemmat kädet tai vatsa-alue. Lisäksi uhri ei voi nähdä "kipua" lainkaan, vaan pikemminkin epämukavuudeksi.
Sydänkohtauksia sairastavien kipujen (tai epämukavuuden) lisäksi on usein ilmennyt hengenahdistus, pahoinvointi, hikoilu, huimaus, heikkous tai selittämätön väsymys.
Toisin kuin angina pectoris, oireet yleensä pysyvät, ja ne rakentuvat usein ainakin ensimmäisten 15 tai 20 minuutin ajan.
Nämä oireet kehittyvät usein äkillisesti - mutta tämä ei ole sääntö. Sydänkohtauksen oireet voivat muodostua hitaasti, tuntien tai päivien ajan.
Sydänkohtauksen oireisiin liittyy usein voimakas pelon tunne - klassisesti kuvattu "tulevan tuhon tunnetta".
Mitä tehdä
Jokainen, jolla on sydänkohtaukseen muistuttavia oireita, tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua. Jos se on sydänkohtaus, minuutit voivat tehdä eron pitkän ja onnellisen elämän, pysyvän vamman tai kuoleman välillä. Soita 9-1-1.
Kun saaput hätäosastoon, lääkärin arvioinnissa on tarkka lääketieteellinen historia ja fyysinen tutkimus, joka usein viittaa diagnoosiin, ja EKG , joka usein saavuttaa diagnoosin. Sydän-entsyymejä (sydämen proteiineja, jotka vuotavat verenkiertoon sydänsolut kuolevat) mitataan verikokeissa diagnoosin vahvistamiseksi. Epäillyn sydänkohtauksen arvioinnin on tapahduttava nopeasti ja nopeasti, koska varhainen ja aggressiivinen hoito voi säilyttää sydänkudoksen ja parantaa merkittävästi vammautumattomien selviytymismahdollisuuksien mahdollisuuksia.
Lähteet:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et ai. 2013 ACCF / AHA-ohje ST-korkeusmyrkytyksen infarktin hoitoon: raportti American College of Cardiology Foundation -tapahtumasta / American Heart Association -työryhmä käytännön ohjeista. Vuorokausi 2013; 127: E362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Rintakipu perhekäytännössä. Diagnoosi ja pitkän aikavälin tulos yhteisössä. Voiko Fam lääkäri; 42: 1122.