Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)

Tavalliset ARDS-hoidot

Hoidot ARDS: lle

ARDS tai akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä on vaikea hengitysvaikeus, joka voi johtaa hengenvaaralliseen sairauteen. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä ARDS: n pysäyttämiseksi ennen kuin se tulee niin vakavaksi, että elinten vaurio tai kuolema on väistämätöntä. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä ARDS: n diagnosoiman potilaan elämän pelastamiseksi.

Yhteiset hoidot ARDS: lle

Happi: Hoito alkaa antaa potilas happi auttaa pitämään verenkierrosta riittävästi happea. Tämä tehdään tyypillisesti intuboimalla potilas ja käyttämällä hengityslaitetta . Tämä mahdollistaa potilaan hengityksen myös silloin, kun he ovat liian heikkoja hengittämään omasta ja voivat tuottaa enemmän happea kuin on saatavana nenän kanyylillä tai kasvonsuojaimella.

Antibiootit: Antibiootteja annetaan ARDS-potilaille infektioon , kuten keuhkokuumeeseen tai muuhun infektioon. Useat ARDS-tapaukset alkavat keuhkokuumeena tai aspiraationa keuhkokuumeena, jolloin antibiootit ovat välttämättömiä.

IV Nesteet: Nesteillä on tärkeä rooli kehon tukemisessa kaikkiin sen elintärkeisiin toimintoihin, mutta nesteiden oikean tasapainon löytäminen voi olla hankalaa. Liian vähän nestettä ja keho kuivuu, jolloin on vaikeaa lähettää riittävästi verta ja happea elimiin ja raajoihin. Liian paljon nestettä voi estää keuhkojen kykyä hapettaa verta.

Kehon paikannus: Joissakin tapauksissa se voi auttaa hapetusta potilaan makaamaan vatsaan. Mutta useimmat ARDS-potilaat ovat niin sairaita, että jopa pienet aseman muutokset voivat pahentaa tilannettaan, mikä vaikeuttaa henkilöstön pronaatiota. Sänky, joka kääntää potilaan vatsaan ja antaa samalla IV-nesteiden tukemisen ja hengityslaitteen tuen jatkamista, on yhteinen osa hoitoa.

Inhaled Medications:

Steroidit: IV-steroidien antaminen potilaille, joille on diagnosoitu ARDS, on lääketieteessä erittäin kiista. Lääkärit jaetaan, ovatko steroidit tehokas hoito ARDS: lle.

Levophed: Tämän lääkityksen tarkoituksena on parantaa verenpainetta tiivistämällä kehon verisuonia. Monilla ARDS-potilailla on vaikeuksia ylläpitää omaa verenpainettaan; tämä lääke antaa verenpainetukea ja on lääkevalmistetta potilaille, jotka ovat sekä septisiä että happamoittavia.

Sedatiivit ja paralytit: Sedatiivit annetaan rauhoittaa potilasta ja auttaa heitä sietämään hengityskoneessa, mikä voi aiheuttaa paljon ahdistusta. Paralitiikkaa tai lääkkeitä, jotka lamaavat suurimman osan kehon lihaksista, käytetään, kun potilas vastustaa hengityslaitetta, jotta hengityslaite voi tehdä työnsä. Paralitiikkaa ei koskaan käytetä ilman sedaatiota, mutta sedaatiota voidaan käyttää ilman parittomia.

Surfactant: Surfactant on materiaali, joka on valmistettu rasvoista ja proteiineista, joka löytyy keuhkojen alveoluksista (ilmassuihkusta). Pinta-aktiivinen aine parantaa alveolien toimintaa parantamalla hapetusta.

Ihmisen pinta-aktiivinen aine annetaan usein ennenaikaisille vauvoille, jotka eivät ehkä tuota tarpeeksi omia. Tämä sama lääkitys annetaan ARDS-potilaille harvinaisissa tapauksissa.

ARDS: n jälkeen

Kun potilas diagnosoidaan ARDS: llä, kuolleisuus nousee noin 40 prosenttiin, eli neljä kymmenestä potilaasta, joilla on diagnosoitu ARDS-kuolee. Potilaat, jotka selviytyvät usein, tekevät niin, koska heidät diagnosoitiin varhain ja hoidettiin erittäin aggressiivisesti asianmukaisella hoidolla. Vaikka tilastot ovat synkät, ARDS-hoito paranee vuosittain, kun yhä useampi potilas selviää.

On normaalia, että hän tuntee olevansa loppunut, hengästynyt ja yleensä sairas ARDS: n jälkeen. Se voi kestää jopa viikkoja tai jopa kuukausia, jotta se tuntuu normaalilta jopa sairaalan purkautumisen jälkeen. Joillekin potilaille keuhkojen arpeutuminen voi tarkoittaa sitä, että hapetus ei ole yhtä hyvä kuin ennen sairautta, mikä aiheuttaa väsymyksen tunteen.

Lähteet:

Hengitetty typpioksidi aikuisen hengitysvaikeusoireyhtymälle. The New England Journal of Medicine. Käytetty tammikuussa 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313

Kuolleet potilaat, joilla akuutti keuhkosairaus / ARDS on laskenut ajan mittaan. M. Zambon, J. Vincent. Rinta: American College of Lung Physicians. Heinäkuu 2008.

Mikä on ARDS? National Heart Lung ja Blood Institute. Käytetty tammikuussa 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html