Swimmer's Earin komplikaatiot
Malignant otitis externa (MEO) on harvinainen komplikaatio uimarin korvaan (otitis externa). Se tapahtuu, kun ulomman korvan infektio leviää lähikudokseen ja luuhun. Nimestä huolimatta termi "pahanlaatuinen" ei tarkoita sitä, että sinulla on syöpä. Ilmaisu "pahanlaatuinen" käytti alun perin lääkärin, joka löysi taudin vakavan luonteen takia MEO: n, ja se on nopea eteneminen.
Antibioottien myötä tulokset ovat paljon parempia ja nimi on harhaanjohtava taudin vakavuuden suhteen. Tätä ehtoa kutsutaan myös nekrotoivaksi (pahanlaatuiseksi) ulkoiseksi otitisiksi.
Tavallisin bakteerien aiheuttama pahanlaatuinen otitis externa on pseudomonas aeruginosa .
MEO: n riskitekijät
Maligni otitis externa ilmenee, kun uimarin korva kulkee korvakäytävän yli ja aiheuttaa kudoksen tai luun tartunnan kallon, mukaan lukien ajallinen luu. Useat tekijät voivat aiheuttaa sen, että:
- käsittelemätön uimarin korva
- resistenttejä bakteereita
- heikentynyt immuunijärjestelmä kemoterapiasta, diabetesta tai muista olosuhteista
Muita merkitseviä riskitekijöitä pahanlaatuisen otitis externan hankkimiseksi ovat:
- elävät lämpimässä kosteassa ilmastossa
- vanhukset
- Uros
- diabeetikko
- usein alkaa jonkinlaisena traumana (vahinkoa) ulkoiseen korvakäytävään
Kun infektio leviää ulkopuolisen korvakanavan ulkopuolelle, se aiheuttaa luunfektiota yleensä kallon pohjalle, erityisesti ajallisen luun.
Edistyminen voi johtaa kallon hermojen ja kasvojen hermojen halvaantumiseen.
MEO: n oireet
Pahanlaatuisen otitis exteran oireet vaihtelevat yksilöiden välillä olosuhteiden ja infektion etenemisen perusteella. Oireisiin voi kuulua:
- vaikea korvakipu, joka pahenee yöllä
- kipua, kun korvan takana oleva alue on kosketuksissa
- korvan kuivatus, joka voi sisältää pussi, olla keltaisena tai vihreänä tai haju faasina
- kuulon menetys
- täynnä tunne korvalla
- kutinaiset korvat
- kuume (harvinainen)
- nielemisvaikeuksia
- kasvojen heikkous
- äänen menetys
- päänsärkyä
MEO: n diagnoosi
Malignoitua otitis externaa diagnosoidaan parhaiten lääkärin, joka on erikoistunut korvan, nenän ja kurkun häiriöihin, joita kutsutaan otolaryngologiksi , vaikka muiden erikoisalojen lääkärit voivat diagnosoida. Lääkärisi harkitsee terveydentilaasi, mukaan lukien mahdolliset riskitekijät sekä oireesi. Lääkäri yrittää tutkia korvasi otoskoopilla , mutta tämä voi olla tuskallista riippuen infektion laajuudesta ja etenemisestä. He myös tutkivat päänne arkuutta kohtaan. Lääkärisi voi tilata joitain seuraavista testeistä, riippuen niiden mieltymyksistä ja yksilöllisistä olosuhteista. Monet testit voidaan käyttää diagnosoimaan pahanlaatuinen otitis externa.
- verikokeita, mukaan lukien punasolujen sedimentaatioaste (ESR), valkoiset ja punasolut, glukoosi- ja kreatiinitasot
- korvan kuivumisen kulttuuri
- röntgenkuvaus etsiä osteomyeliitti-luu-infektiota) CT-skannauksen avulla
- ulkoisen korvakudoksen kudoksen biopsia
MEO: n hoito
Pitkällä aikavälillä (kuukausia) antibiootteja tarvitaan yleensä, koska luunfektiot ovat erityisen vaikeita parantaa.
Lääkärisi on odotettava, kunnes korvan kuivumisen kulttuuri voi vahvistaa infektiota aiheuttavien bakteerien tyypin. Viljelmät antavat myös lääkärillesi tietoa siitä, mitkä antibiootit parhaiten hoitavat infektiosi.
Sinua on seurattava tänä aikana ja jatkettava antibiootteja, kunnes kuvantamismenetelmät eivät enää näytä tulehdusta. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneen luun poistamiseksi.
Muita asioita, jotka on otettava huomioon:
- Hyperbarista happihoitoa käytetään joskus antibioottihoidon yhteydessä vaurioituneiden kudosten parantumisen helpottamiseksi.
- Jos sinulla on diabetes, sinun on ylläpidettävä tiukasti verensokeria, koska kohonnut verensokeri tukee bakteerien kasvua.
Voiko MEO estää?
Seuraavat vinkit voivat auttaa estämään MEO:
- Jos sinulla on uimarin korvaan liittyviä oireita, on se hoidettava asianmukaisesti mahdollisimman pian.
- Vältä korvien puhdistamista puuvillapusseilla tai kiinnittämällä esineitä korviin, joka voi aiheuttaa vammoja.
Lähteet:
> Amerikkalainen perhelääkäri. Necrotizing (pahanlaatuinen) Ulkoinen Otitis. Pääsy: 31. tammikuuta 2017 osoitteesta http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Plus. Pahanlaatuinen otitis externa. Pääsy: 31. tammikuuta 2017 osoitteesta http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Malignant Otitis Externa. Pääsy: 29. tammikuuta 2014 osoitteesta http://emedicine.medscape.com/article/845525-näkymä