Se voi heikentää polven nivelen heikkenemistä
Arttu- ja rheumatismissa heinäkuussa 2005 julkaistussa tutkimustuloksessa todettiin, että antibioottisella doksisykliinilla hoidossa saattaa hidastaa nivelrikon etenemistä. Doksisykliini on antibiootti, joka kuuluu tetrasykliinien luokkaan.
Tietoja Doxycycline-tutkimuksesta 2005
Tutkijat vertailivat doksisykliinin käyttöä lumelääkkeeseen sen jälkeen, kun tutkimukseen osallistui yli 400 lihavia naisartriittia .
Tutkimuksen osallistujat satunnaistettiin kahteen ryhmään, jotka saivat joko 100 mg doksisykliiniä kahdesti vuorokaudessa tai lumelääkettä jopa 2,5 vuoden ajan. Tutkijat analysoivat doksisykliinin vaikutusta kohdistuvan polven yhteiseen tilaan .
16 kuukauden hoidon jälkeen tulokset osoittivat, että keskimääräinen yhteistilan menetyksen aiheuttama polvi oli 40% vähemmän kuin doksisykliiniä käyttäneillä henkilöillä kuin lumelääkettä saaneilla. Kahden ja puolen vuoden ajanjakson lopussa yhteisen tilan menetys oli 33% vähemmän ryhmässä, joka otti doksisyliinin kuin lumelääkeryhmässä. Doksisykliini liittyi myös vähemmän potilaan ilmoittamiin polvenkipujen lisääntymiin. Tutkijat myönsivät kuitenkin, että keskimääräinen kipuaste oli alhainen molemmissa ryhmissä.
Vuoden 2005 tutkimus oli ensimmäinen tärkeä tutkimus doksisykliinistä potentiaalisena hoitona nivelrikkoon. Tuolloin sanottiin, että lisätutkimuksia tarvitaan tulosten vahvistamiseksi.
Kommentit Dr. Zashinilta
Doksisykliinin ja nivelrikon aihepiiriin kuuluva dosentti Scott Zashin kommentoi: "Ensinnäkin tämä on ainutlaatuinen tutkimus, koska se oli suhteellisen pitkäkestoinen tutkimus, jossa tarkasteltiin lääkitystä paitsi lievittää kipua, mutta myös estää etenemistä polven nivelrikko.
Vaikka tutkimus ei osoittanut selvästi, että oraalinen doksisykliini vaikutti tehokkaasti kivun vähentämiseen, oli näyttöä siitä, että antibiootilla potilailla oli vähemmän nivelrikkoa (eli vähemmän rustovaurioita). Kirjoittajat tekevät selväksi, että antibiootti tuntui toimivan anti-inflammatoristen ominaisuuksiensa perusteella eikä antibakteerisen vaikutuksensa vuoksi. "
Tohtori Zashin jatkoi: "Mitä tämä tutkimus merkitsee nivelrikkoa sairastavilla potilailla? Kaksi kliinistä potilaan ja lääkäriin liittyvää kliinistä kysymystä ovat mm. Onko lääkitys lievittänyt epämukavuutta ja onko potilas välttämättä vaurioitunut tulevaisuudessa. , on vaikea suositella pitkän aikavälin doksyylisynteesi oireiden lievittämiseksi . Toisaalta on mahdollista, että antibioottia käyttävät potilaat saattavat todennäköisesti joutua tulevaisuudessa korvaamaan nivelreuma, mikä johtuu röntgenkuoren nivelvaurion vähenemisestä. Valitettavasti tähän kysymykseen vastaaminen vaatii paljon pidempää tutkimusta. Eräitä kysymyksiä on, ovatko potilaat tarvitsevat pysyvän antibiooteilla loputtomasti auttaakseen vähentämään nivelvaivoja ja ehkäisemään sen jälkeistä niveläilyä ja mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tästä pitkäaikaisesta tutkimuksesta, pitkän aikavälin hoito.
Toinen kysymys on se, onko huumeiden 30 kuukauden hoito itsessään vähennettävä mahdollisuuksia, että pitkällä aikavälillä potilaat eivät todennäköisesti tarvitsisi leikkausta. Toivottavasti potilaiden kohorttia voidaan tulevaisuudessa tutkia tulevaisuudessa, jotta vastauksia voitaisiin vastata. "
2012 Cochrane Review of doksisykliini nivelrikko
Vuonna 2012 julkaistiin päivitys, joka julkaistiin vuonna 2009 alunperin julkaistun Cochrane-testin doksisykliinipuhdistusta varten. Tarkastuksessa tarkasteltiin lääketieteellisessä kirjallisuudessa todettuja doksiineja, jotka olivat tutkineet doksisykliinin vaikutuksia kipuihin ja fyysiseen toimintaan lonkan tai polven nivelrikkoon verrattuna verrattuna lumelääkkeeseen.
Vain kaksi tutkimusta, joihin osallistui 663 henkilöä, havaittiin olevan merkityksellisiä ja ne sisältyivät tarkasteluun. Katsauksessa todettiin, että doksisykliinin vaikutus osteoartriittikipuun liittyviin oireisiin ei ole kliinisesti merkitsevä. Tutkimuksen osallistujat arvioivat kipuaan paranevan 1,9-asteikolla asteikolla 0 (ei kipua) 10: een (äärimmäinen kipu) verrattuna plasebokumppaneiden 18 kuukauden kuluttua paranemiseen 1,8 pistettä.
Tarkastelun tulokset paljastivat myös, että doksisykliinin vaikutus fyysiseen toimintaan ei ollut kliinisesti merkitsevä. Fyysisen toimintakyvyn paraneminen oli vain 1,4 vs. 1,2 pistettä 10 pisteen asteikolla doksisikliinia vastaan otetuille osallistujille verrattuna lumelääkkeeseen.
Tarkastelussa todettiin myös, että 20% doksisykliinistä kärsivistä osallistujista koki haittavaikutuksia (kaikentyyppisistä) verrattuna 15 prosenttiin lumelääkettä saaneista. Viime kädessä doksisykliinin hyöty, joka liittyi alun perin raportoituun yhteistilan menetykseen, pidettiin pienenä ja kyseenalaisena kliinisesti merkittävänä Cochrane-tutkimuksessa.
> Lähteet:
> Doksisykliinin vaikutukset niveltulehduksen kehittymiseen: Satunnaistetun, plasebokontrolloidun, kaksoiskokeisen tutkimuksen tulokset. Brandt KD et ai. Niveltulehdus ja reumatologia. Heinäkuu 2005.
> Doksisykliini polven tai lonkan nivelkipuille. da Costa BR et ai. Cochranen kirjasto. Marraskuu 2012.