Ovatko luovuttajien kudokset ja siirteet turvallisia?

Cadaver-lahjoittama allograft kudos seulotaan ja käsitellään turvallisuuden

Donor-kudosta käytetään useisiin erilaisiin ortopedisiin toimenpiteisiin. Usein tämä kudos tulee kuolleen ihmisen kuolemasta, joka oli suostunut siihen, että hänen ruumiinsa tietyt osat ovat lahjoittaneet lääketieteellistä tarvetta. Näitä luovuttajakudoksia kutsutaan allograft kudoksiin.

Allograft-kudosten saamisen ja steriloinnin jälkeen ne lähetetään sairaaloihin implantaatiota varten.

Kaikki, sekä lääkärit että potilaat, ovat huolissaan siitä, että nämä allograft kudokset ovat turvallisia.

Riskit Cadaver-kudoksesta ovat liian alhaiset

Tiedämme, että mahdollinen infektion kehittäminen taudinsiirron seurauksena implantoidusta allograftista on erittäin vähäistä. Disease Control -tapahtumien mukaan 63 taudinsiirron tapausta on todettu allograftinsiirron seurauksena 10 vuoden ajan 1990-luvun puolivälistä 2000-luvun puoliväliin. Koska noin 1,5 miljoonaa allograft-implantaattia tehdään vuosittain, on olemassa riski, että 1: llä 120 000: lla infektio-mahdollisuudesta taudinsiirron seurauksena.

Allograft kudossiirron seurauksena HIV-infektion riski on arvioitu olevan yksi miljoonas. Tämä ei tarkoita sitä, että se ei voi tapahtua, mutta muiden vakavien komplikaatioiden riski leikkauksesta on paljon todennäköisempi kuin taudinsiirron riski.

Kuka tarvitsee luovuttavaa kudosta?

Monet ortopediset kirurgiset toimet vaativat, että vaurioitunut kehon osa kirurgisesti rekonstruoidaan käyttämällä terveitä kudoksia. Jos sinulla ei ole käytettävissään kudoksia tai jos et halua tehdä tarvittavia kudoksia tarvittavan leikkauksen, yksi vaihtoehto on käyttää lahjoitettuja ruumiinosia kuoleman luovuttajalta.

Luovutettu kudos sisältää jänteet, ligamentit, luun ja ruston.

Kirurgiset toimenpiteet, jotka voidaan tehdä käyttämällä luovuttaja-kudoksia, ovat:

Allograftin siirto ortopediseen leikkaukseen on tullut hyvin yleiseksi, kun Yhdysvalloissa tehdään vuosittain noin 1,5 miljoonaa allografttoimintaa.

Miten Donor-kudos saadaan ja testataan turvallisuudeltaan

Infektiotransmissio voi johtua taudista, jonka luovuttaja oli kehossaan tai kudoksen kontaminaatiossa käsittelyn aikana. Pyrkimyksenä on varmistaa, että luovuttajalla ei ole mahdollisesti tarttuvaa tautia ja että luovutetut kudokset käsitellään tavalla, joka minimoi saastumismahdollisuuden.

Kun luovuttajakudokset kerätään mahdollisesta elinsiirrosta, tehdään merkittävä seulonta näiden kudosten turvallisuuden varmistamiseksi . Kun mahdollinen luovuttaja tunnistetaan, luovuttajan seulonta suoritetaan kuoleman syyn määrittämiseksi, mahdolliset suuririskinen käyttäytyminen, joka saattaa tehdä donorikudoksesta vähemmän turvallisen (esimerkiksi huumeidenkäyttö jne.) Ja luovuttajan sairaushistorian . Verikokeita tehdään tartunnan arvioimiseksi. Erityisesti avunantajia arvioidaan HIV: n , hepatiitti B: n ja C: n , tarttuvien spongiformisten enkefalopatioiden (esimerkiksi hullun lehmän taudin) ja kuppion , muiden tautien, joukossa.

Allograft-kudokset, jotka on määritetty sopiviksi siirrettäviksi, käsitellään puhtaissa huoneissa. He saavat steriilitestit kudoksen saamisen aikaan, sen käsittelyn aikana ja ennen sen vapauttamista käsittelylaitoksesta. Allograft kudosvalmisteen käsittelyvaihe sisältää kudosten steriloinnin .

Miten allograft-kudos käsitellään ortopedisten menetelmien hoitoon

Kun kudos käsitellään ortopedisten menetelmien suhteen, kudoksen solutekijät (myös verisolut) poistetaan estämään kudoksen hylkimismahdollisuudet. Tämän käsittelyn aikana suoritetaan myös sterilointi.

Sterilointi ei saa olla niin vakava, että se heikentää kudoksia, mutta riittää bakteerien tai viruksen saastumisen estämiseen.

Kudokset, jotka on valmistettu, lähetetään sitten sairaaloihin implantaatioon. Kudosten säilyttämiseen on erilaisia ​​tapoja, mutta useimmat jäätyvät -80 asteessa . Kudoksilla on erääntymispäivä riippuen kudoksen tyypistä ja säilytystyypistä.

Kysy lääkäriltäsi Allograftista

Lääkärisi tietää, mistä kudos on peräisin ; tämä suositus on tehnyt American Academy of Orthopedic Surgeons.

Kysy lääkäriltäsi, mitä kudospankki toimittaa siirteen, ja miksi tämä kudospankki on valittu. Kaikkia kudospankkeja ei luoda yhtäläisesti, ja joillakin on tiukempia seulontatapoja valittaessa, mitkä luovuttajat sopivat niiden jakeluun. Jos lääkäri ei ole tietoinen siitä, mistä oksastasi on peräisin, hän ei tiedä, kuinka tiukkoja kriteerejä siirrännäisen valintaan on.

Kudospankkien pettämisen kudosten tai kudosten väärän hankkimisen uutisissa on raportoitu. Lääkärisi tulee tarkkailla kudospankkeja varmistaakseen, että toimitettavat siirteet ovat korkealaatuisia ja optimaalisia . Joillakin kudospankkeilla on verkkosivustoja potilaille, jotka saavat lisätietoja kudosten hankkimisesta ja käsittelystä. Lääkäri voi antaa sinulle tietoja siitä, mistä siirteenne on peräisin.

Lähteet:

"Allograft-Associated Bakteeri-infektiot - Yhdysvallat, 2002" Disease Control Centers. 15. maaliskuuta 2002/51 (10), 207-210.

Gocke, D "kudosten luovuttajien valinta ja turvallisuus" Orthop Clin: kesäkuu 2005; Vol. 435, s. 17-21