Onko meniskin vaihto on hyvä vaihtoehto sinulle
Jos sinulla on erityinen polven kipu ja täyttää oikeat kriteerit, meniskinsiirto voi olla vaihtoehto sinulle. Meniskussiirrännäiseen liittyy porsaan luovuttaminen potilaaseen.
Miksi Meniskin poistaminen on viimeinen lomakohde
Meniskus on monimutkainen rakenne, joka tarjoaa sekä vaimennuksen että polven stabiliteetin. Ilman läsnä olevaa meniskiä olet todennäköisesti kehittämässä kiihdyttäviä degeneratiivisia muutoksia polvinivelessä.
Kun näin tapahtuu, jäljellä oleva rusto, joka peittää luun päät, jota kutsutaan nivelrustoksi, kuluu pois ja luu altistuu.
Tästä syystä ortopediset kirurgit yrittävät säilyttää meniskin, kun kirurgisesti hoidetaan revitty meniskia . Leikkauksen aikana vain meniskin vaurioitunut osa poistetaan, tai kirurgi suorittaa mahdollisen korvattavuuden . Valitettavasti huolimatta arthroscopy-edistyksestä huolimatta kaikkia meniskin kyyneleitä ei voida korjata. Joissakin tapauksissa, jotta vaurioitunut meniskus voidaan hoitaa parhaiten, koko meniskus on poistettava.
Mahdolliset ongelmat Meniskin poiston jälkeen
Kun meniski on poistettu, sinut jätetään ilman suurta osaa yhteistyynystä. Aluksi tämä ei yleensä ole ongelma. Mutta ajan myötä kipu kehittyy usein silloin, kun meniski on poistettu, ja voit kehittää kiihdytettyä niveltulehdusta siinä polvinivelen osassa.
Meniskinsiirron tavoitteena on palauttaa meniskin normaali yhteinen tuki ja vaimennus siten, että kipu lievitetään.
Kuitenkin, vaikka se auttaa lievittämään kipua, tutkimukset osoittavat, että meniskinsiirrot eivät hidasta tai estä nivelrikkoa polvissa, ja todennäköisempää on, että lopulta tarvitaan enemmän leikkauksia ja / tai polven proteesia.
Kun elinsiirto on vaihtoehto
Ihanteellinen ehdokas meniskulipsiin on joku, jolla on jo meniskinsä poistettu, mutta alkaa kehittää polven kipua; on liian nuori ja liian aktiivinen, jotta voidaan harkita yhteistä korvaamista , mutta kaikki muut tavalliset hoidot, kuten tulehduskipulääkkeet , fysioterapia , Synvisc, kortisoni ja liitännäiset, eivät vain tee tusketta kipua hoidettaessa.
Olet hyvä ehdokas meniskulaitteistolle, jos seuraavat koskevat sinua:
- Olet alle 55-vuotias
- Sinulla on aikaisempi meniscectomy (meniskin poistaminen) ja sinulla on jäljellä vähintään puolet meniskista
- Sinulla on normaali tai rajoitettu vahinko nivelten nivelrustolle (luun vuoraus)
- Sinulla on kipua tai epävakautta polvissasi
- Oireesi ovat johdonmukaisia meniskin puuttumisen kanssa
- Olet valmis kovaan elpymiseen
Kun elinsiirto ei ole vaihtoehto
Monilla potilailla on tehty aikaisempi menisektomia ( meniskinpoisto ) ja monilla näistä potilaista on pysyviä ongelmia, jotka liittyvät meniskin poistamiseen. Useimmat ihmiset, jotka ovat oireeton meniskin puuttumisen takia, ovat jo kehittäneet polven vaurioita rustoon. Potilaat, joilla on tämä kiihtynyt degeneratiivinen muutos polvinivelessä, eivät ole hyviä ehdokkaita meniskinsiirron leikkaukseen. Muut syyt, miksi meniski-elinsiirto ei toimi sinulle kuuluu:
- Sinulla on edelleen huomattava osa jäljellä olevasta menikosta (tämä menettely on tarkoitettu vain potilaille, joilla suurin osa meniskista poistettiin)
- Sinulla on degeneratiivisia muutoksia nivelissä ( varhainen niveltulehdus )
- Sinulla on epävakaus tai polvenivelen epätasaisuus
- Olet lihava
- Et halua tehdä pitkäaikaista kuntoutusta meniskinsiirron leikkauksesta
- Teillä on epärealistisia odotuksia
Menestystransplantin epärealistiset odotukset
Viimeksi mainittu selitys: Jotkut potilaat etsivät ratkaisuja, joita kirurgit eivät välttämättä voi tarjota. Meniskinsiirron leikkauksen tavoitteena on vähentää tavallisiin toimintoihin liittyvää kipua. Tavoitteena ei ole antaa sinulle "normaalia" polvea, vaan parantaa sitä. On mahdollista, että et ehkä voi jatkaa kilpailukykyistä yleisurheilua huolimatta onnistuneesta meniskulujärjestelmästä. Jos olet odottanut enemmän kuin kipu, voit harkita muita vaihtoehtoja, koska saatat olla pettynyt meniskulipun elinsiirron tuloksiin.
Lähteet:
Medline Plus. Meniskialleriansiirto-elinsiirto. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. Päivitetty 18.4.2017.
Meniscal transplanttikirurgia. Johns Hopkinsin lääketiede.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniskiallograftinsiirto ei estä tai viivästyttä polven nivelrikon etenemistä. Zhao C, toim. PLoS ONE . 2016; 11 (5): e0156183. doi: 10,1371 / journal.pone.0156183.