Meniskin repeämä on polvinivelen iskunvaimennin. Kaksi rustetyyppiä on polvissa. Meniskus on eräänlainen rusto, joka istuu reisiluun ja sääriluun välillä. Meniskki toimii istuakseen polvinivelen ja antaa polven nivelen vakauden. Meniskin repeämä on meniskin yleinen vammo.
Jokainen repeytynyt meniskus ei ole sama, eikä jokainen meniskusrokko edellytä samanlaista hoitoa.
Usein kuulla ihmisiltä, joilla on diagnosoitu tämän vamman, että heidän olettamuksensa on leikkaus, on tarpeen hoidossa. Vaikka leikkaus voi olla vaihtoehto ja joskus hoidon tarpeen, voi olla myös muita vaihtoehtoja.
Ei-kirurgiset vaihtoehdot
Akuuttia menisikäärtää voidaan hoitaa jään levityksellä , lepoajalla, tulehduskipulääkkeillä ja fysikaalisella hoidolla. Nämä yksinkertaiset toimenpiteet vähentävät turvotusta ja kipua nivelessä.
Meniskin repeämän koosta ja tyypistä ja potilaan fyysisistä vaatimuksista riippuen nämä voivat olla ainoa hoito, jota tarvitaan. Kortisoni-injektio voi olla hyödyllinen hoito tulehduksen vähentämiseksi nivellessä, mutta se ei auta parantamaan meniksen repeämää. Jos nämä hoidot eivät tarjoa helpotusta, voidaan suositella kirurgista toimenpidettä.
Ei-kirurgiset hoidot ovat tehokkaimpia meniskin kyyneleille, jotka ilmenevät meniskin degeneratiivisten muutosten seurauksena.
Tämä tarkoittaa, että ikäänkuin meniskikudos muuttuu hauraaksi ja altis vahingolle. Degeneratiiviset meniski-kyyneleet alkavat yleensä näkyä, kun ihmiset saavuttavat 40- ja 50-vuotensa ja yleistyvät iän myötä. Usein nämä degeneratiivisten meniskulaarujen oireet vähitellen ratkaistaan ei-kirurgisilla hoidoilla.
Itse asiassa lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkäkestoisia tuloksia ei paranneta leikkauksella ihmisillä, joilla on degeneratiivinen meniskin repeämä.
Kun leikkaus on välttämätöntä
Jos meniskoosi repiä oireet eivät ole merkittäviä, leikkausta voi usein viivästyttää tai välttää kokonaan. Monet ihmiset elävät normaaleja, aktiivisia elämäntapoja huolimatta meniskusta repäisystä. Ainoastaan silloin, kun meniskin repeämä tulee oireiksi ja häiritsee toimintaa, on harkittava leikkausta meniksen repäisyn hoitoon.
Leikkauksella on parhaat tulokset, kun meniskin repeämän ensisijaiset oireet ovat mekaanisia. Tämä tarkoittaa, että meniskin repiminen aiheuttaa polven lukituksen tai lukituksen . Kun meniskin repeämä aiheuttaa vain kipua, leikkauksen tulokset eivät välttämättä ole yhtä luotettavia.
Artroskooppinen Meniscectomy
Meniscectomy on menettely meniskin repeytyn osan poistamiseksi. Tämä menettely on paljon yleisempi kuin meniskin korjaus. Meniscectomy on tehty poistaa meniskin vaurioitunut osa jättäen mahdollisimman paljon terveellistä meniskia. Meniscectomy on yleensä nopea toipuminen ja mahdollistaa toiminnan nopean uudelleen aloittamisen.
Meniskin korjaus
Meniskikorjaus on kirurginen toimenpide, joka on tehty vaurioituneen meniskin korjaamiseksi.
Meniskikorjaus voi palauttaa polven normaalin anatomian ja sillä on parempi pitkän aikavälin ennuste onnistuneesti. Meniskikorjaus on kuitenkin merkittävämpi leikkaus, elpyminen on pidempi, ja meniskin rajoitetun verenkierron takia se ei aina ole mahdollista.
Meniskussiirto
Meniskin elinsiirto koostuu meniskin asettamisesta luovuttajapotilasta henkilöön, jolla on meniskinsa poistettu. Ihanteellinen potilas meniskussiirrännäiselle on joku, joka on poistanut meniskunsa ja joka alkaa kehittää polven kipua. Meniski-siirtoa ei suoriteta akuutille menisikäärmälle, vaan se suoritetaan, kun koko meniskin poisto on aiheuttanut polven jatkuvaa kipua.
Pitkäaikainen ennuste
Kun repäisät polvenne meniskin, iskun iskunvaimennuskyky uhataan. Tästä johtuen polven nivelen ruston pinnan vaurioitumisen riski kasvaa. Meniskin menettäminen asettaa enemmän rasitusta nivelruston pinnalle ja ne todennäköisemmin kehittävät kulutus- ja repara-artriittiä .
Voit tehdä muutoksia vähentämään riskiä niveltulehduksen syntymisen jälkeen meniskin repimisen vuoksi. Esimerkiksi laihtuminen , vähäinen vaikutus liikuntaan ja traumojen välttämisen estäminen yhteisesti parantavat pitkäaikaista ennustetta.
Lähde:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "Meniscus" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.