Meniskikorjauksen jälkeinen kuntoutus on merkitsevämpää kuin jos revitty kappaletta meniskusta yksinkertaisesti poistetaan menettelyn kautta, jota kutsutaan osittaiseksi menisektomyksi . Jos revitty meniskus poistetaan, potilas on tavallisesti ylös ja kävelemässä päivän tai kahden leikkauksen aikana ja takaisin normaaliin toimintaan useiden viikkojen aikana. Meniskin korjauksen jälkeen rehab on laajempi.
Koska kirurgi ei tiedä varmuudella, jos meniskin korjaus voidaan suorittaa ennen nivelaksetusta polvileikkauksesta , potilaiden tulisi ymmärtää, että heidän kuntoutuksensa eivät ole varmoja, kunnes tarkka kirurginen toimenpide tunnetaan. Siksi potilaat, joilla on meniskirurginen leikkaus, pitäisi olla tietoisia siitä, että rehab voi olla laajempi ja rajoittava, jos meniskin korjaus suoritetaan.
Tarkalleen, mitä kuntoutusta tarvitaan, riippuu useista tekijöistä, ja sinun tulisi aina tarkistaa lääkärisi kanssa, ennen kuin aloitat tai muutat leikkauksen jälkeistä hoitoa millään tavoin. Tämä on erityisen tärkeää, koska on olemassa muita menetelmiä, jotka voidaan suorittaa samanaikaisesti kuin meniskin korjaus, joka saattaa muuttaa tavanomaista postoperatiivista rehab-aikataulua.
Tyypillinen Rehab-aikataulu
Urheilulääketieteessä on melko paljon kiistaa siitä, että meniskin korjauskirurgia on "paras" kuntoutus. Perinteisesti hoito oli hyvin hidasta, ja toimintaa rajoitettiin monien kuukausien ajan leikkauksen jälkeen.
Viime aikoina on yritetty nopeuttaa toimeentuloa. Kuitenkaan mikään ei ole yksimielisyyttä, ja monet kirurgit vaihtelevat suosituksissaan. Noudata aina lääkärisi erityisiä ohjeita leikkauksen jälkeistä hoitoa varten.
Tähän on lueteltu yleisimpiä rehab-hoitoa meniskin korjauksen jälkeen. Se on "tien keskellä" hyvin konservatiivisen ja erittäin aggressiivisen välillä.
- Välittömästi postoperatiivinen
Kun heräämys on elpymispaikassa, potilaat sijoitetaan polvinivelen sisään. Käytetty ripaus voi olla joko polven ajonestolaite tai saranoitu polvinivel . Polven ajonestolaite pitää polven kokonaan laajennettuna, kun taas saranoitu polvinivel voi sallia polven säädetyn liikkeen. Jos käytetään saranoitua polviniveltä, se lukittuu polven ollessa täysin suorassa. Potilaille annetaan kainaloita ja neuvoa kävelemään kainalosaumojen kanssa . Useimmiten potilaat saavat asettaa painon käyttökelpoiselle jalalle niin kauan kuin polvi pidetään täysin suorana (joko polven ajonestolaite tai saranoitu polvinivel, joka on lukittu jatkeeseen). - Ensimmäiset viikot
Potilaat voivat poistaa polvi- tai käynnistyslaitteen, kun he eivät käy, ja taivuta polvi. Kirurgi rajoittaa tyypillisesti sitä määrää, jonka voit polvistaa , sillä meniskin paine kasvaa, kun polvistat polviasi. Usein ripustus antaa polven vain taipua tiettyyn määrään, kuten 60 tai 90 astetta riippuen kirurgin suosituksesta. Potilaille tulee jatkaa rintareunan käyttöä aina kävelyn aikana ja paina vain jalkaa, jos polvi pysyy täysin suorassa rintakehässä. - Ensimmäiset kuukaudet
Kuuden kuukauden kuluttua korostetaan enemmän liikkuvuutta . Potilaat voivat yleensä kävellä polven kanssa, mutta yleensä 6 viikon sisällä polvi saa taipua kävelemisen aikana. Vankka toiminta on edelleen rajoitettua, koska meniskin parantuminen jatkuu.
- 3-4 kuukautta
Kolmen tai neljän kuukauden ajan useimmat kirurgiat voivat palata täydelliseen toimintaan eikä enää suojata polvea. Potilaiden on palattava hitaasti urheiluun ja kilpailuun, mutta heillä ei ole enää liikkumavaraa eikä heitä tarvita hammastuksen käyttöä.
Kuten edellä todettiin, tämä on vain esimerkki mahdollisesta rehab-protokollasta meniskin korjausleikkauksen jälkeen. Monet kirurgit eroavat mieltymyksensä mukaan ja riippuen muista kirurgian aikana mahdollisesti tehdyistä töistä, kuntoutus voi vaihdella merkittävästi. Jotkut kirurgit harjoittavat aggressiivisempaa hoitosuunnitelmaa. Rajoituksen syynä on se, että biomekaniikan tutkimukset osoittavat lisääntynyttä stressiä meniskillä, jossa polvi taivutetaan (taipuminen) ja kiertyminen (kierto).
Kuitenkaan ei ole osoitettu selvästi, että nämä voimat rajoittavat korjatun meniksen paranemista. Useimmat kirurgit olettavat, että ne voivat vaikuttaa paranemiseen, ja siksi niillä on edellä mainitut rajoitukset. Noudata aina lääkärisi erityisiä ohjeita, ja jos sinulla on kysymyksiä hoidosta, kysy lääkäriltäsi.
Lähteet:
Laible C, et ai. "Meniscal korjaus" J Am Acad Orthop Surg huhtikuu 2013 vol. 21 no. 4 204-213