Kuinka meniskien ja rustojen kyyneleet eroavat toisistaan?
Usein sekaannus siitä, onko meniskin repäisy ja ruston repeytymis vai ei. Monet potilaat käyttävät näitä sanoja vaihtokelpoisesti, ja monet lääkärit voivat kuvata vahinkoa käyttämällä yhtä näistä ehdoista. Joten mitä nämä sanat tarkoittavat, ja mikä on ero meniksen repäisyn ja rustojen kanssa kyyneleen?
Polvenhärkä
Kehomme tekevät erilaisia rustoja.
Ruusu on eräänlainen sidekudos kehossamme ja tulee eri tyyppeihin, jotka palvelevat eri tarkoituksia. Polviliitoksessa on kahdenlaisia rustoja nivelessä. Yksi rustetyypeistä kutsutaan nivelrustoksi. Nivelrusto muodostaa luun päät peittävän nivelen sileän kerroksen. Nivelruston kerros kattaa reisilihan päätä, sääriluun päätä ja polvilevyn takaosaa.
Meniskus on erilainen rustorakenne, joka muodostaa iskunvaimennuksen luiden välillä. Meniskusta ei ole kiinnittynyt luuhun kuin nivelrustin, vaan se sijaisee luuston päiden kesken pehmentäen.
Kärsivamma
Polven rusto voi loukkaantua traumaattisen vamman, degeneratiivisen niveltulehduksen tai kroonisen liikakäytön seurauksena. Vahingon tyypistä riippuen erilaiset rustotyypit voivat olla vioittuneita. Kun rusto on vaurioitunut, sitä usein kutsutaan ruston repäisyksi.
Tyypillisesti, kun joku viittaa repiin rustossa, he puhuvat meniskusirustuksen loukkaantumisesta.
Sanat, joita käytetään yleisesti käsittelemään nivelrustetta nivelessä, ovat:
- Fissuring: Ristikudoksen ristikko tapahtuu, kun kerroksen sisällä on katkaisu, joka aiheuttaa kerroksen välisen eron. Joskus tämä ei aiheuta oireita, kun taas toiset se voi aiheuttaa kiinni tunne.
- Harvennus: Kourun harvennus voi tapahtua loukkaantumisen tai polven alkuvaiheessa niveltulehduksen varhain. Ohutrusto ei välttämättä ole yhtä sileä kuin normaali ja ei voi liukua yhtä helposti.
- Läpät: Nivelrustin läpäisee, kun osa rustokerroksesta ei tartu kiinni ja voidaan nostaa normaalista asennostaan. Tämä voi johtaa myös polvien liikkumiseen.
- Vikoja: Porojen vikoja voi johtaa altistuviin luuhun nivelessä. Tämä voi tapahtua traumaattisten vammojen tai polven niveltulehduksen seurauksena.
Kärsiväripuhdistus
Kun meniskin repeytyminen tapahtuu, hoito on usein välttämätöntä. Hyvä uutinen on, että kaikki meniski-kyyneleet eivät vaadi kirurgista hoitoa. Itse asiassa valtaosa meniksen kyyneleistä parantaa ei-kirurgisten vaiheiden kanssa. On kuitenkin olemassa joitakin tilanteita, joissa meniski-kyyneleet vastaavat parhaiten kirurgisiin toimenpiteisiin .
Lisäksi rustoon kohdistuva vahinko, vaikkapa meniksen rusto tai nivelrusto, on kroonisen, degeneratiivisen prosessin tulos. Vaikka tämä voi aiheuttaa merkittäviä oireita, näissä tilanteissa kirurginen hoito ei useinkaan näytä olevan parempaa kuin ei-kirurginen hoito. Tästä syystä monet kirurgit tekevät vähemmän leikkausta ihmisillä, joilla on lievää tai keskivaikeaa niveltulehdusta, joilla on merkkejä repeytyneestä rustosta.
Näissä yksilöissä kirurgisella hoidolla voi olla vain vähäisiä tai ei ollenkaan hyötyjä.
> Lähteet:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF "Meniskus" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Polven fysikaalinen tutkimus: Meniskus, rusto ja patellofemoral olosuhteet" J Am Acad Orthop Surg. 2017 toukokuu; 25 (5): 365-374.