Monet COPD-potilaat joko tulevat lääkärin hoitoon antibiooteille, kun he ennakoivat keuhkoahtaumataudin pahenemista tai pitävät antibioottien määrää , jos he alkavat kokea pahenevia oireita. Mutta onko antibiootteja todella hyötyä jokaiselle potilaille, joilla on COPD? Vastaus voi yllättää sinut.
Antibioottien ja keuhkoahtaumatautien myytti myytävänä
Toisin kuin yleinen uskomus, antibiootit ovat tehokkaita hoidettaessa vain tiettyä ryhmää potilaita, jotka kokevat keuhkoahtaumataudin pahenemista.
Tämän ryhmän ihmisiä ovat ne, joilla on:
- Lisääntynyt hengenahdistus , yskä ja mäykkä yskö
- Kaksi edellä mainituista oireista, mukaan lukien lisääntynyt purulentti ysköys
- Vaikeat pahenemisvaarat, jotka edellyttävät ei-invasiivista tai mekaanista ilmanvaihtoa ja joilla on vähintään yksi edellä mainituista oireista
Entä profylaktinen antibioottihoito?
Vuosien mittaan käytännön profylaktisten antibioottien käyttäminen COPD: n pahenemisen ehkäisemiseksi on ollut kiistanalaista. Viimeaikaiset tutkimukset, joissa käytetään atsitromysiiniä, osoittivat, että profylaktiset antibiootit vähentävät pahenemisnopeutta. Tutkimus kuitenkin viittaa siihen, että ennalta ehkäiseviin antibiootteihin liittyy negatiivisia haittavaikutuksia, jotka ovat suurempia kuin edut. Tähän saakka yleinen estrogeenivaivausohjelma ei suosittele antibioottien päivittäistä käyttöä keuhkoahtaumataudin hoitoon, paitsi jos bakteeri-infektio liittyy keuhkoahtaumataudin pahenemiseen.
Sitä vastoin COPD-potilaat, joilla on edelleen yleisiä pahenemisvaiheita huolimatta COPD: n optimaalisesta hoidosta (bronkodilaattoreilla ja tulehdusta aiheuttavilla aineilla), voidaan määrätä antibiottisen profylaksin kanssa atsitromysiinillä. Jos olet määrittänyt ennalta ehkäisevää antibioottia, kiinnitä varovasti sivuvaikutuksia ja kerro lääkärillesi heti, jos sinulla on haittavaikutuksia.
Vinkkejä antibioottien ottamiseen
Jos olet määrittänyt antibiootin, voit saada maksimaalisen hyödyn pois lääkkeestä:
- Muista, että antibiootit ovat tehottomia hoidettaessa virusten aiheuttamia infektioita, kuten yleistä kylmää tai influenssaa.
- Älä koskaan ota kenenkään muun antibiootteja. Koska tietyt antibiootit kohdistuvat tiettyihin bakteereihin, et voi koskaan olettaa, että jonkun lääkitys toimii oman sairautesi vuoksi.
- Ota koko antibioottien kulku, vaikka olisit parempana. Pysähtyminen liian aikaisin voi johtaa antibioottiresistenssiin ja tilan huonontumiseen.
- Muista lukea lääkemääräystä sisältävä pullo huolellisesti lääkärisi ohjeiden mukaan. Jos et ymmärrä lääkkeen merkintää, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.
- Ole varovainen lääkemääräystä sisältävästä pullosta kiinnittyneistä varoituslipukkeista. Esimerkiksi etiketti saattaa sanoa, että voit välttää auringonvaloa tai juoda runsaasti vettä antibioottihoidon aikana.
- Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos käytät antibioottia ruokaan tai tyhjään vatsaan. Tämä olisi myös sisällytettävä lääkkeen merkintään.
- Kysy lääkäriltäsi, miten voit hoitaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja ripulia. Jos olet nainen, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuudesta kehittää hiiva-infektio antibioottihoidon aikana ja mitä voit tehdä sen estämiseksi tai hoitamiseksi.
Vaikka antibiootit eivät olisikaan sopiva keuhkoahtaumataudin hoitoon, on olemassa muita keinoja oireiden hallintaan. Tutustu näihin resursseihin saadaksesi lisätietoja:
9 erittäin vaikean keuhkoahtaumataudin hoitovaihtoehtoja
Lähteet:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, et ai. Azitromysiini COPD: n pahenemisvaiheiden estämiseksi. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. ai. Procalsitoniinilla ohjattu antibioottikäyttäjä verrattuna tavanomaiseen lähestymistapaan akuutin hengitystieinfektioiden hoidossa perusterveydenhuollossa. Arch Intern Med. 2008 loka 13; 168 (18): 2000-7; keskustelu 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. ai. Tyypillinen keuhkoahtaumataudin paheneminen? Hengittää. Kesäkuu 2008. Nide 4; Nro 4.
Puhan MA, et. ai. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden paheneminen: milloin antibiootit on ilmoitettu? Järjestelmällinen tarkastelu. Respir Res. 4. huhtikuuta 2007, 8:30.
Ram FS et. ai. KÄYTETÄÄN: Antibiootit kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden pahenemiseksi. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jan. 19 (1): CD004403.
Stolz D. et. ai. COPD: n pahenemisvaiheen antibioottinen hoito: satunnaistettu, kontrolloitu koe, jossa verrattiin prokalsitoniinin ohjausta tavallisella hoidolla. Rinta. 2007 Jan; 131 (1): 9-19.