Olet saattanut kuulla lääkärisi kuvaamaan tilan oireettomana. Mitä tämä tarkoittaa, milloin tämä tapahtuu ja milloin sinun pitäisi olla huolissasi? Miksi viime vuosina on ollut voimakasta kiinnostusta sairauden löytämiseen, kun se on edelleen oireeton?
Määritelmä Asymptomatic
Oireeton merkitys merkitsee kirjaimellisesti oireiden puuttumista. Se kuvaa ehtoa, joka on läsnä, mutta jossa henkilö ei osoita taudin ulkoisia oireita tai oireita.
Esimerkkeihin voi kuulua oireettoman paksusuolen syöpä , jossa henkilöllä on paksusuolen syöpä, mutta ei ole muuttunut suolessa tai verenvuotoa, oireettomia keuhkosyöpä, jossa henkilö ei ole vielä kehittänyt yskää tai hengenahdistusta tai oireettomia rintasyöpää, jossa rintasyöpä voidaan katsoa kuvantamistestillä (kuten mammografialla), mutta se ei ole vielä aiheuttanut kertakorvausta tai muita oireita.
Oireeton infektio voi olla sellainen, jossa bakteerit tai virus on tunkeutunut kehoon, mutta ei ole vielä aiheuttanut kuumetta tai muita oireita. Oireettoman infektion löytämisen merkitystä voidaan havainnollistaa HIV: llä. Jos henkilö on HIV-positiivinen, mutta ei ole oireita, me yleensä kuvaamme sitä HIV-positiiviseksi. Kun oireita ilmenee, kuten esimerkiksi opportunistiset infektiot (sellaiset infektiot, joissa ei yleensä ole sairauksia ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä) tai melko harvinaiset syövät, käytämme yleensä ahdistusta .
Lääketieteellisen termin asymptomatic käyttö
Hämmennyksen lisääminen oireettoman lääketieteen määrittelyssä on kaksi ensisijaista tapaa, joilla termiä käytetään:
- Kun joku on kokenut ja myöhemmin palautunut taudista, niin että heillä ei enää ole oireita, heitä pidetään oireettomina.
- Kun jollakin on sairaus (kuten infektio tai syöpä), mutta sillä ei ole vielä oireita.
Sitä vastoin ehto, joka on läsnä ja jolla on oireita, kutsutaan sen sijaan " oireiseksi ."
Tausta
Useimpien tautien osalta on olemassa aika, jolloin tauti on läsnä ja oireeton, ennen kuin se tulee oireiksi. Tätä kutsutaan joskus " oireettomaksi faasiksi ". Itse asiassa suurin osa syövän seulontatesteistä on suunniteltu havaitsemaan syöpä, kun se on tässä vaiheessa eli syöpä on läsnä, mutta henkilölle ei ole tähän mennessä mitään oireita syöpä.
Jos ehto on oireeton, se ei tarkoita sitä, että se ei ole vakava. Se tarkoittaa vain, että tällä hetkellä tauti ei aiheuta mitään oireita.
Merkitys
Jos sinulle on kerrottu oireeton sairaus tai sairaus, älä paniikkia. On olemassa aikoja, jolloin tämä on hyvää tietoa - hoidettaessa sairautta, joka ei ole vielä osoittanut mitään oireita, voi olla erilainen pitkäaikaisessa terveydessään tai jopa selviytymisessä. Silti on olemassa monta kertaa, kun oireettoman tilan löytäminen aiheuttaa tarpeetonta pelkoa - tuo esiin tilan, joka ei koskaan olisi ongelma. Näissä tapauksissa jotkut saattavat jopa sanoa "on parempi olla tuntematta", kun hoitaminen, joka ei koskaan edistyisi, ei ainoastaan estä sairautta tulevaisuudessa, mutta tuo mukanaan minkä tahansa hoidon komplikaatioita ja sivuvaikutuksia (ei puhuvat emotionaalisista vaikutuksista.)
Mahdolliset skenaariot
Oireeton tila voi viitata mihinkään monista erilaisista tilanteista, kuten:
- Oireettoman tilan toteaminen voi olla varhaisa merkki, joka, jos se on varma, voi parantaa pitkäaikaista elämänlaatua tai selviytymistä. Esimerkki tästä olisi keuhkosyövän varhaista havaitsemista CT-seulonnassa . Tässä esimerkissä seulonta suositellaan 55-80-vuotiaille, jotka ovat polttaneet vähintään 30 pakkausvuotta ja jatkavat tupakointia tai ovat lopettaneet 15 viime vuoden aikana. Varhaisten syöpätapausten löytämiseksi CT-potilailla - ennen kuin mitään oireita esiintyy - on ajateltu, että keuhkosyöpäkuolleisuutta Yhdysvalloissa voitaisiin vähentää 20 prosenttia, koska seulonta usein nostaa syöpätaudit aiemmin sairauden aikaisemmin käsiteltävissä vaiheissa. Tietenkin seulonta voi myös johtaa johonkin seuraavista skenaarioista.
- Oireeton löydös ei voi olla mitään, mikä merkitsee sitä, että varhainen havaitseminen ei johda parempaan elämänlaatuun tai suurempaan eloonjäämiseen - mutta tarve "kehittää" löytö voi johtaa tunneongelmiin.
- Oireeton havainto voi olla mikään - toisin sanoen, että varhainen havaitseminen ei johda parempaan elämänlaatuun tai suurempaan eloonjäämiseen - mutta löydöksen arvioinnissa tarvittava työ voi itse asiassa aiheuttaa enemmän haittaa kuin jos havaitsemista ei olisi havaittu. Esimerkkinä voi olla biopsiaan liittyvä kirurginen riski, joka osoittaa, että ehto ei ole syöpä.
- Oireeton havainto voi johtaa parempaan selviytymiseen joillekin ihmisille, mutta haittaa muille. Esimerkki on PSA-seulontaan liittyvä ristiriita , jossa testaus voi johtaa tarpeettomiin työstöihin ja hoitoon (haittoihin) joillekin ja parantaa toisten eloonjäämistä.
- Oireeton löydös voi tarkoittaa erilaisia asioita eri ihmisille. Esimerkki olisi bakteerien havaitseminen virtsatesteissä. Raskaana oleville naisille tai ihmisille, jotka ovat vaarantaneet immuunijärjestelmää, tietoisuus tästä havainnosta voi olla edullista ja vähentää vakavan sairauden riskiä, mutta muuten terveillä ihmisillä voi olla tarpeeton hoito (ja mahdolliset haittavaikutukset ja haittavaikutukset näihin hoitoihin. )
- Oireeton löydös voisi merkitä subkliinistä infektiota. Esimerkki tästä olisi positiivinen streptotesti jonkun, jolla ei ole oireita, tai positiivinen sukupuolielinten herpes testi jollekin, jolla ei ole oireita (tai positiivinen HIV-testi) . Oireeton infektio voi auttaa vähentämään infektion leviämistä.
- On mahdotonta tietää, mitä oireeton testi todella tarkoittaa yksittäiselle potilaalle. Löytö voisi ratkaista (mennä pois) tai se voisi edistyä ja aiheuttaa oireita.
Kiistely seulonnassa
Viime aikoina on ollut huomattavia kiistoja seulontatutkimusten käytöstä, jopa syövän seulontatesteistä. Vaikka paksusuolen syövän seulonta esimerkiksi säästää selvästi elämää, ei ole vieläkään selvää, onko eturauhasen seulonta tai jopa rintasyöpäseulonta merkittävä osa selviytymisen parantamisessa (punnitaan hyötyä joillekin ja riskeille muille). Tietenkin nämä seulontatestit lisäävät syöpätaudin diagnosointi, joka on syövän seulonnan nykyisen kiistan ydin, jota kutsutaan ylidiagnosisiksi. "On usein vaikea tietää, onko oireeton tila edennyt tai ei merkitse mitään, ja jos se etenee, etsimällä sairaus voi pelastaa ihmishenkiä. Tilan havaitseminen voi johtaa yli-diagnosointiin, ylihoitoon ja potentiaalisiin riskeihin, jotka liittyvät diagnostisiin toimenpiteisiin ja hoitoihin.
Bottom Line
On varmasti olemassa olosuhteita, joissa oireettoman tilan hoito tekee selvästi eron, joten mitään oireettomia löydöksiä on keskusteltava huolellisesti ja perusteellisesti lääkärisi kanssa. Se sanoi, että on tärkeää, että ihmiset ovat tietoisia siitä, että kaikki löydöt eivät ole mielekkäitä. Termi, jota lääketieteelliset asukkaat käyttävät usein, on "punaiset". Ei ole harvinaista löytää olosuhteita, jotka ovat olennaisilta osiltaan merkityksettömiä, mutta kun tila on löydetty, täysi käsittely ja potentiaalinen hoito edellyttävät sitä. Koska olet oma asianajaja terveydenhuollossa, on välttämätöntä olla tietoinen tästä nousevasta ongelmasta - sen taustalla olevien erinomaisten askeleiden ja edistysaskelten alaspäin.
Ääntäminen: A-simp-tow-mat-ick
Esimerkkejä: Jaynie kertoi löytäneensä keuhkosyöpäänsaikaisen CT-seulontatestin, kun se oli oireeton.
> Lähteet:
> Saquib, N., Saquib, J., ja J. Ionnidis. Onko sairauden seulonta elää hengissä oireettomilla aikuisilla? Meta-analyysien ja satunnaistettujen kokeiden järjestelmällinen tarkastelu. International Journal of Epidemiology . Julkaistu ensimmäisen kerran 15.1.2015.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Oireettomia. Päivitetty 10.12.16. https://medlineplus.gov/ency/article/002217.htm
> Yhdysvaltain ehkäisevä työryhmä. Aikuisten oireeton bakteeriuria: Seulonta.