Stressipotilaan diagnosointi ei voi perustua yksinomaan kliinisiin oireisiin ja kliinisiin oireisiin, ja lisäkokeita tarvitaan Streptococcus pyogenes -bakteerien positiiviseen tunnistamiseen. Nopea strep-testi voi tuottaa samana päivänä tuloksia, mutta saattaa kestää pari päivää saada kurkunviljelmän tulokset, vaikka testi on tarkempi.
Tarkka diagnoosi on tärkeä, koska hoito voi estää mahdollisia pitkäkestoisia komplikaatioita, kuten sydän- ja munuaissairauksia.
Self-tarkastukset
Strep-kurkun varhaiset merkit ja oireet ovat päällekkäisiä useimpien ylempien hengitystieinfektioiden kanssa. Vaikka et voi diagnosoida itseäsi strepilla, voit etsiä seuraavia, mikä voi viitata siihen, että strep-kurkku saattaa vaikuttaa sinuun tai lapsellesi:
- Turvotus kurkun takaosassa
- Valkoisia täpliä tai valkoisia laastareita kurkun takaosassa
- Pienet punaiset tai violetit paikat suussa
Jotkut haitalliset infektiot ja sairaudet voivat myös alkaa oireilla, jotka ovat samanlaisia kuin streptokokin. Vaikka se on harvinainen, streptokoti itse voi edetä aiheuttamaan vakavia komplikaatioita. On olemassa muutamia tärkeitä asioita, joiden pitäisi olla varoituksessa varmistaaksesi, että tilasi tarkka diagnoosi ei ole viivästynyt:
- Korkea kuume (yli 101 astetta)
- Pysyvä kuume (kestää yli 24 tuntia)
- Ihottuma rinnassa, käsivarsissa tai kaulassa
- Punaiset kasvot
- Vaikeuksia hengittää
- Virtsan vähentynyt määrä; muutos virtsan värissä
Labs ja testit
Koska strep-kurkku aiheuttaa merkkejä ja oireita, jotka ovat niin samanlaisia kuin virusinfektioiden ja muiden bakteeri-infektioiden, paras tapa vahvistaa diagnoosi ovat laboratoriokokeilla, jotka pystyvät havaitsemaan joko Streptococcus pyogenes itse tai jotka havaitsevat markkereita, jotka osoittavat, että organismi on läsnä takasi takasi.
Kurkkukulttuuri
Kurkunviljelmää on pitkään pidetty streptokokin diagnoosin kullan standardina, ja pääasiallinen haitta on kulttuurituotteiden 24 - 48 tunnin viive. Kurkkukulttuuri suoritetaan keräämällä bakteereja kurkun takaosasta pitkällä pyyhkäisyllä. Näyte sijoitetaan sitten erityislevyihin, jotka on valmistettu lampaan verestä, joka on sekoitettu bakteeriviljelyalustoilla (kutsutaan lampaan veriagarmilevyiksi) ja jonka annetaan kasvaa laboratoriossa.
Streptococcus pyogenesilla on ainutlaatuinen ominaisuus, jonka ansiosta se voi avata avoimet punasolut. Kun bakteereja kasvatetaan näillä levyillä, petri-maljalla on punasolujen puhdistus, jos näytteessä on Streptococcus pyogenes -bakteereja.
Nopeat antigeeni-detektointitestit
Nopea antigeenitesti suoritetaan tyypillisesti lääkärin vastaanotolla, ja se suoritetaan myös kuristimen takapuolella. Bakteeripyyhe altistetaan sitten joko entsyymeille tai hapolle Strep pyogenes -bakteerien osille, joita kutsutaan antigeeneiksi. Positiivinen tai negatiivinen, sinun pitäisi saada tulokset noin 10-20 minuuttia.
Nopeilla antigeenitesteillä on paljon alhaisempi herkkyys kuin kurkunviljelmillä, mikä tarkoittaa, että he todennäköisemmin erehtykäävät strep-infektiota kuin kurkkumärit.
On arvioitu, että nopeilla antigeenitesteillä on noin 14% - 20% false-negatiivinen nopeus. Tästä syystä, jos on olemassa vahva mahdollisuus streptokokin infektioon, on suositeltavaa, että negatiivisen tuloksen nopeasta antigeenitestistä seurataan kurkkukulttuurilla (vahvistusta varten).
Nopeat antigeeni-detektiokokeet eivät liity väärään positiiviseen nopeuteen, mikä tarkoittaa, että jos ne tulevat positiivisiksi, on korkea varmuus siitä, että sinulla on streptokokin infektio.
Imaging
Imaging-testit eivät ole rutiiniluonteisia yksinkertaisen streptokokin infektion diagnosoinnissa. Kuitenkin testit, kuten röntgen, CT, MRI tai ultraääni, voivat olla tarpeen vakavien komplikaatioiden arvioimiseksi streptokukin infektioissa, kuten munuaisten tai sydämen vajaatoiminnassa.
Jälleen, nämä komplikaatiot ovat harvinaisia ja nähdään käsittelemättömissä potilailla.
Differentiaaliset diagnoosit
Useimmat ylempien hengitysteiden tulehdukset voivat alkaa samoilla merkillä ja oireilla kuin strep-kurkulla. Seuraavassa on yleisimpiä sairauksia, joita pidetään, kun arvioidaan mahdollista streptokokintaa, sekä muita merkittäviä, merkittäviä oireita:
- Epstein-Barr-virus (mononukleoosi): liittyy myös lihaskipuihin ja tunne tunne juoksu
- Influenssa (flunssa)
- Keuhkokuume: keuhkoinfektio, joka aiheuttaa yskää, hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta
- Keuhkoputkentulehdus: keuhkoputkien infektio, joka aiheuttaa tuottavaa yskää ja voi aiheuttaa hengenahdistusta
- Mycobacteria-infektio: keuhkoinfektio, joka aiheuttaa yskää ja hengityksen vinkumista
- Fusobacterium necrophorum: keuhkojen infektio, joka yleensä aiheuttaa vakavampia oireita kuin streptokokin
- Systeeminen sairaus: voi vaikuttaa minkä tahansa elimen kehoon ja voi alkaa oireilla, jotka ovat samanlaisia kuin varhaisen strep-kurkku-infektion
- Yliannos: voi alkaa kuumetta ja kipua, mutta yleensä aiheuttaa vatsakipua samoin
- Niveltulehdus: samanlaiset oireet kuin strep-infektion komplikaatioilla
> Lähteet:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L et ai. Tonsillaalisen mikrobiologian analyysi nuorilla aikuisilla, joilla on kurkkukipu, paljastaa suhteellisen runsaasti Fusobacterium necrophorumia, jolla on alhainen monimuotoisuus. PLoS One. 2018 19. tammikuuta; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Nopea antigeeni-detektiotesti ryhmän A streptokokille lapsilla, joilla on nielutulehdus. Cochrane Database Syst Rev. 2016, heinäkuu 4, 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.