Nivelrikko voi vaikuttaa nivelten missä tahansa kehon osaan, mukaan lukien nilkka. Nilkanivelen muodostavat kolme luuta: tibian (shinbone) alapää, fibula (pienen luun pienikokoinen luu) ja talus (painonalaista luuta, joka sopii sääriluun ja fibulan muodostamalle liitokselle) .
Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat ihmisiä, joilla on nilkan nivelrikko, hoitavat oireensa.
Nenän aiheuttama nivelrikko
Nivelrikko on degeneratiivinen nivelsairaus. Tämän tyyppinen niveltulehdus, rusto - kova, mutta joustava kudos, joka kattaa päät, luut muodostavat yhteyden - kuluu vähitellen.
Useimmat nilkan nivelrikon tapaukset liittyvät aiempaan nilkan vammaan. Vahinko voi olla tapahtunut vuosia ennen kuin nilkka on nivelrikko. Vahinko voi vahingoittaa rustetta suoraan tai se voi muuttaa nilkanivelen mekaniikkaa (miten yhteistoiminta toimii).
Loukkaantumisen ohella on muita riskitekijöitä, jotka voivat osaltaan vaikuttaa niveltulehduksen kehittymiseen. Ylipaino on liittynyt niveltulehdukseen, ja se voi lisätä painoa niveltulehduksiin, mukaan lukien nilkka. Geneetiikalla voi myös olla rooli. Esimerkiksi litteät jalat voivat vaikuttaa siihen, miten kävelet ja lisäät jännitystä nilkan nivelellä.
Nilkan nivelrikon diagnosointi
Nilkan osteoartriitin diagnoosi alkaa tavallisesti potilaan sairauskertomuksessa.
Potilaan tulisi tehdä hänen lääkärinsä tietoisiksi menneistä nilkkavammoista. Myös osteoartriitin perhehistoria on tärkeää huomata.
Fyysinen tutkimus voi paljastaa epänormaalin liikkeen liike nilkan nivelessä, sekä kipua, turvotusta tai arkuutta nilkan nivelen ympärillä. Crepitus (hiominen ääni, kun liitos liikkuu) ehdottaa, että luut muodostavat luut hankaavat toisiaan vastaan.
Fyysisen tarkastelun aikana voidaan suorittaa arvio luun kohdistamisesta kävelemisen aikana (kävelytutkimus). Analyysi mittaa myös potilaan askeleen ja testaa nilkan ja jalkojen voimakkuutta.
Röntgensäteet auttavat määrittämään nilkan vaurion vakavuuden ja auttavat lääkäreitä arvioimaan jäljellä olevan ruston määrän. Röntgensäteet tai muut kuvantamistutkimukset voivat myös havaita yhteisten tilojen kaventamisen ja epämuodostuneet nivelet. CT-skannauksia tai MRI-arvoja käytetään myös nilkan nivelvaurioiden arvioimiseen.
Nilkan nivelrikon oireet
Ensisijainen oire liittyy niveltulehdus nilkan nivelessä on kipu. Aluksi kipu on läsnä liikkumisella tai aktiviteetilla (käveleminen, portaiden nousu jne.). Kun nivelrikko etenee, kipu on läsnä myös toimimattomuuden tai lepoajan aikana.
Muita nilkan nivelrikon oireita ovat:
- nivelten jäykkyys
- yhteinen turvotus
- menetetty joustavuus
- vähäisempi liikerata
- vaikea kävellä
- vaikeuksia painoa kantavissa, mikä voi jopa aiheuttaa liukastumista ja putoamista
Nilkan nivelrikon hoito
Nilkan nivelrikkoon kohdistuvat hoitovaihtoehdot pyrkivät yleensä ohjaamaan kipua ja rajoittamaan liikkumista, joka aiheuttaa kipua. Ihonhoitomenetelmiä lähestytään ensin. Jos epäonnistuu, otetaan huomioon kirurgiset vaihtoehdot.
Kasvaimen hoitovaihtoehdot ovat:
- lääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)
- mittatilaustyönä tehdyt kengät
- AFO (nilkka-jalka ortoosi tai nilkkarunko)
- fysioterapia
- ravintolisät ( glukosamiini ja kondroitiini)
- steroidi-injektio yhteyteen
Nilkan osteoartriitin kirurgiset vaihtoehdot ovat:
- artroskoppi leikkaus
- nilkkasärsytys (fuusio)
- nilkan korvaaminen
Lähteet:
> Potilaan opas nilkkavasemmalle. eOrthopod.
Jalkojen ja nilkkojen niveltulehdus. American Academy of Orthopedic Surgeons. Heinäkuu 2007.