Yleiskatsaus Thumb Osteoartriitti
Nivelrikko voi vaikuttaa nivelten missä tahansa kehon osaan, mukaan lukien peukalo. Varhainen diagnoosi ja hoito auttavat ihmisiä, joilla peukalo osteoartriitti hallita oireita.
Peukalon nivelrikko on yleisempää naisilla kuin miehillä. Yleensä, peukalon nivelrikko kehittyy 40 vuoden ikäisenä. Väestön ikääntyessä tämä näkyy useammin.
Syy peukalo osteoartriitti
Nivelrikko on degeneratiivinen nivelsairaus.
Nivelrikko aiheuttaa rustoa - kovaa, mutta joustavaa kudosta, joka kattaa luiden muodostavat nivelet - kuluttaa vähitellen pois. Thumb osteoartriitti yleisimmin vaikuttaa peukalon pohjaan, joka tunnetaan myös nimellä basal joint tai carpometacarpal joint (CMC-nivel). CMC-liitoskappale muodostuu, kun peukalon metakarpaalinen luu kiinnittyy ranteen rungon luuhun.
Huono nyrjähdys tai peukalon murtuma voi vahingoittaa nivelrustoa, joka on rusto, joka peittää nivelten päät. Peukalon CMC-liitoksesta kärsivä vahinko, vaikka rustovaurio ei ole välitön, voi vaikuttaa peukalonivelen liikkumiseen. Jos niveliin kohdistuu epätasapainoinen vahinko, sen kuluminen ja kuluminen lisääntyvät ja johtavat nivelrikkoon.
Diagnoosi Thumb Osteoartriitti
Peukalon nivelrikon diagnosointi perustuu osittain potilaan sairaushistoriaan. Aikaisemmat käsiin kohdistuvat loukkaantumiset, varsinkin peukalolla, voivat olla osoitus siitä, miksi nivelrikko kehittyi peukalonivelessä.
Fyysinen tutkimus voi paljastaa epänormaalin liikkuvuuden CMC-nivelessä, turvotusta ja kipua tai arkuutta peukalolla. Crepitus (hiominen ääni, kun liitos liikkuu) ehdottaa, että luut muodostavat luut hankaavat toisiaan vastaan.
Röntgensäteet voivat aiheuttaa nivelvaivoja, mutta kipu yleensä edeltää röntgensäteilyä.
Röntgensäteet tai muut kuvantamistutkimukset voivat myös havaita osteofyytit (luustosuojat).
Oireita Thumb Osteoartriitti
Kipu on ensisijainen oire liittyy peukalon nivelrikko. Aluksi kipu on läsnä liikkeen tai toiminnan (esim. Kääntämällä avain, avaamalla ovi, nostamalla kuppi). Kun nivelrikko etenee, kipu esiintyy myös toimimattomuuden tai lepoajan aikana. Muita peukalon niveltulehduksen oireita ovat:
- vaikeasti tarttuvia esineitä
- turvotusta, jäykkyyttä tai arkuutta peukalon pohjassa
- CMC-liitoksen laajennettu ulkonäkö
- rajoitettu liikerata
Nivelrikko voi myös aiheuttaa peukalon CMC-liikkeen löystymisen ja taipumisen liian kauas, jota kutsutaan hyperextensioniksi. Erityinen epämuodostuma, joka tunnetaan myös peukalo-kaulan muodonmuutoksena, voi myös esiintyä, kun keskimmäinen peukalo-liitos taipuu, ja CMC-liitos on liikaa.
Päänsärky-nivelrikon hoito
Peukalon varhaista nivelrikkoa voidaan hoitaa tehokkaasti käyttämällä kirurgisia hoitovaihtoehtoja, esimerkiksi:
- tulehduskipulääkkeitä (tulehduskipulääkkeitä) tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi
- liimaamalla liitos 5-15 minuuttia useita kertoja päivässä lievittää tulehdusta ja turvotusta
- fysioterapia tai työterapia
- halkaisu rajoittaa peukalon liikkumista
- steroidien injektiot yhteiseen
Kirurgiset vaihtoehdot peukalon nivelrikkoihin ovat:
- CMC-yhteinen fuusio (artrodesi) - vaihtoehto potilaille, jotka etsivät kivunlievitystä, jotka eivät ole liian huolissaan siitä,
- nivelen vaihto tai artroplasty - muovi- tai metalliproteeseja käytetään CMC-liitoksen korvaamiseen (proteesi toimii välikappaleena sen jälkeen, kun CMC-liitoksen luiden nivelten pinnat poistetaan)
- poisto artroplasty - poistaa artriittiset pinnat CMC nivelet ja korvaa sen jonkin aineen (esim. rolled up jänteen pala) pitää luut erotettu
- Trapeziektomia - pienten luiden poistaminen trapesiasta
Lähteet:
Päänsärkyyn liittyvä niveltulehdus. American Academy of Orthopedic Surgeons. Joulukuu 2013.
Päänsärkyyn liittyvä niveltulehdus. Orthogate. 28. heinäkuuta 2006.