Polvi Nivelrikko:
Yhdysvaltain ortopedisten kirurgisten instituutioiden ortopedisen kirurgialaisen amerikkalaisen akatemian edustajista muodostettiin komitea, jonka tehtävänä oli arvioida polveutumiseen liittyvää nivelrikkoa sairastavien potilaiden erilaiset hoidot. Valiokunta tutki tutkimusta näistä hoidoista ja tutkinut tutkimuksen laatua ja näiden tutkimusten tuloksia.
Komitea, joka muodostui ortopedisista kirjoista, perusterveydenhuollon lääkäreistä , fysioterapeuteista ja tutkijoista, hahmotteli lääkäreiden tuloksia ohjaamaan polven nivelrikon hoitoa.
Täydelliset ohjeet löytyvät AAOS-verkkosivuilta. Tässä on yhteenveto.
Hyvällä lääketieteellisellä näyttöllä tuetut hoidot:
Kaksi voimakkainta tukea polven osteoartriitille ovat laihtuminen ja vähävaikutteinen liikunta . Potilaat, jotka ovat ylipainoisia (yli 25-vuotiaiden BMI), pyrkivät menettämään vähintään 5% painostaan. Lisäksi vähävaikutteisia, aerobista liikuntaa tulisi aloittaa kaikissa polven osteoartriittipotilaissa .
Hoidot, joilla on kohtuullisia lääketieteellisiä todisteita:
Näillä hoidoilla oli jonkin verran näyttöä niiden käytöstä, mutta joko tutkimukset olivat kohtalaisia tai osa tuloksista oli ristiriidassa. Joka tapauksessa on näyttöä siitä, että seuraavat hoidot voivat olla hyödyllisiä polven osteoartriittia sairastaville potilaille:
Hoidot, joissa todisteet ovat riittämättömiä käyttötapaan tai sitä vastaan:
Käytettävissä on useita hoitoja, joissa käytettävissä oleva tutkimus ei riitä suosittelemaan näiden hoitojen käyttöä tai niiden vastaista käyttöä.
Polven osteoartriittia sairastavilla potilailla tulee varmasti kokeilla edellä mainittuja hoitoja ennen kuin kokeilevat näitä vähemmän todistettuja hoitoja:
- Polvisuojat
- Viskosupplementaatio Injektoinnit ( nivelsisäinen hyaluronihappo , esim. Synvisc, Orthovisc ja Hyalgan)
- akupunktio
Hoidot, joita ei suositella polven nivelrikkoon:
Mietinnössä suositellaan, että seuraavia yleisiä hoitoja ei käytetä, koska niiden on osoittautunut tehottomiksi hyvin suunnitellussa ja hyvin toteutetussa lääketieteellisessä tutkimuksessa:
- Mukautetut ortotics kengille
- Glukosamiini ja / tai kondroitiini
- Polvinivelen injektiot ( neulan huuhtelu )
Raportissa todetaan, että nämä hoidot on osoitettu useissa, laadukkaissa tutkimuksissa, jotka ovat tehottomia polven nivelrikon oireiden lievittämisessä.
Yhteenveto suuntaviivoista:
Nämä ohjeet epäilemättä häiritsevät monia ihmisiä, jotka ovat löytäneet helpotusta nivelrikko kipua hoitoja, jotka eivät pisteet hyvin tässä mietinnössä. Näiden ohjeiden tarkoituksena ei ole järkyttää näitä ihmisiä, vaan tarjota tietoa siitä, mitä hoitoja on havaittu useimmiten onnistuneesti polven nivelrikon hoidossa.
Sinun on keskusteltava näistä hoidoista lääkärisi kanssa ja varmistettava, että hän tekee kaikki tarvittavat toimenpiteet, jotta voit lievittää niveltulehduksen kipua.
Lähteet:
Richmond, JC, et ai. "Ohje polkumyynnin nivelrikon (OA) hoitoon" (American Academy of Orthopedic Surgeons). Helmikuu 2008.