Yhdistetty voiteluaine-injektio

Mikä on Synvisc?

Polven niveltulehdus on yksi yleisimmistä syistä polven kipua . Kun polvinivelen sileä rusto kuluu ohut, seurauksena on usein nivelten kipu. Polven niveltulehduksen hoito keskittyy yrittämään lievittää kipua pitämällä hoitoja mahdollisimman yksinkertaisina. Polviartriitin ei-operatiiviset hoitot keskittyvät kivun vähentämiseen, pääasiassa tulehduskipulääkkeiden , aktiivisuusmodifikaatioiden, ambulatoristen apuvälineiden ja kortisoni-injektioiden käytön avulla .

Valitettavasti nämä hoidot eivät välttämättä riitä kaikkien potilaiden epämukavuuden lievittämiseen. Kun ei-kirurgiset hoidot eivät tarjoa riittävää helpotusta, polven korvaavaa leikkausta voidaan harkita. Tietäen, milloin ajoituksen on oikea saada polven korvaaminen voi olla vaikea päätös tehdä. Yhdistetty voitelu-injektio on hoito, jonka tarkoituksena on lievittää polven niveltulehduksen oireita ja viivästyttää polven korvaavan leikkauksen tarvetta.

Kuinka yhteinen lisäravinteet toimivat?

Viskosupplementaatio on injektoitava lääkitys, jota kutsutaan hyaluronaaniksi. Injektoitavaan hyaluronaaniin viitataan usein sen yleisimmin tunnetulla "Synvisc" -tuotemerkillä. Muita hyaluronaanin tuotenimiä ovat Orthovisc , Euflexxa ja Supartz.

Yhdistetyt voiteluaineiden laukaukset, joita tyypillisesti annetaan kolmen injektion sarjana polviliitoksessa, kukin injektio, joka on sijoitettu noin viikon välein. Joskus näiden lääkkeiden suurempaa annosta voidaan antaa yhdessä injektiossa, kuten Synvisc One -injektioissa.

Hyaluronaanilla, viskosuppiini-injektion aineen nimeä, esiintyy normaalissa niveliin nesteessä ja on vastuussa normaalin nivelfluidin voiteluominaisuuksista. Yhteisen nesteen voiteluvaikutukset mahdollistavat liitosten rustuspinnat liukumaan toisiinsa sujuvasti.

Injektoimalla lääke polviniveleksi , jotkut ihmiset pitävät tätä ns. Nivelvoitelua. Tästä syystä saatat kuulla viskosuppravyörejä polvinivelen "moottoriöljynä". Hyaluronaanilla on myös osoitettu olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja se voi auttaa suojaamaan jäljellä olevaa rustoa nivelessä.

Auttaako se?

Lukuisat tutkimukset ovat tutkineet erilaisten viskosuppojen tehokkuutta polven niveltulehduksen hoitona. Tutkimukset eivät ole saavuttaneet tulostaan ​​hyötyä verrattuna plasebo-injektioihin, lievään oireiden paranemiseen. Suuremmilla, paremmin suunnitelluilla tutkimuksilla näyttää kuitenkin olevan hyvin vähän hyötyä näille injektioille.

Aluksi oli suurta toivoa, että nämä yhteiset voiteluaineet olisivat tehokkaita polven niveltulehduksen oireiden lievittämisessä. Pienemmät tutkimukset näyttivät osoittavan jonkin verran pieniä hyötyjä potilaille, ja siksi injektiot alkoivat tulla suosituiksi. Valitettavasti suuremmat tutkimukset eivät osoittaneet tätä vaikutusta. Erityisen tärkeä on se, että kun tutkimukset sokaistuivat (niin, että potilaat eivätkä lääkärit tietäneet, mikä hoito - viskosuppiini tai lumelääke oli ruiskua), vaikutukset olivat vähäpätöisiä.

Bottom Line: Pitäisikö sinulla olla pistoksia

Joten missä tämä jättää potilaat?

Mitään tutkimusta ei ole osoittanut, että voiteluaineiden yhteinen voitelu on tehokasta hoitoa suuressa määrin potilaita pitkällä aikavälillä. Varhainen kiinnostus näihin laukauksiin perustui lähinnä pienempiin tutkimuksiin, jotka eivät olleet hyvin suunniteltuja.

Toisaalta monet potilaat vannon, että nämä injektionesteet ovat auttaneet heitä, ja injektioihin on vain vähän puutetta. Mitään tutkimusta ei ole todettu vakavista haittavaikutuksista, jotka liittyvät liitosvoiteluaineiden käyttöön polvinivelessä. Kun viskosuppiini-injektioihin kohdistuu reaktioita, niillä on taipumus olla polven tulehdus, joka yleensä laskeutuu muutamassa päivässä.

Monet vakuutusyhtiöt ovat alkaneet kieltää viskosuppiini-injektioita, koska niiden kliininen tehokkuus on heikko. Kuitenkin, jos olet kiinnostunut injektioista, keskustele lääkärisi kanssa, jos ne saattavat olla kohtuullinen hoito, jotta löydettäisiin helpotusta polviniveltä.

Lähteet:

Strauss EJ, et ai. "Hyaluronihapon viskosupplementaatio ja nivelrikko: nykykäyttö ja tulevat ohjeet" Am J Sports Med. 2009 helmikuu 3.

Watterson JR ja Esdaile JM. "Viskosupplementaatio: Terapeuttiset mekanismit ja kliiniset potentiaalit polven nivelkipuissa", J. Am. Acad. Orto. Surg., Syys / lokakuu 2000; 8: 277-284.

Stanton T. "Toisen näkökulman ottaminen Viscosupplementation tehokkuudelle" AAOSNow. Tammikuu 2016, Sivu.