Hyperaanihappo-injektiot ovat yksi polven osteoartriitin hoitovaihtoehdoista. Mitä tiedämme hyaluronihapon tehokkuudesta lonkan suhteen? Onko hyaluronihappo-injektioita tutkittu muille nivelille tai käytetäänkö sitä ensisijaisesti polven nivelrikon hoitoon?
Hyaluronihappo-injektiot ovat FDA: n hyväksymiä polven nivelrikkoon, mutta ei lanttiin
Hyaluronihappo-injektioita on FDA hyväksynyt useiden vuosien ajan polven nivelrikon hoitoon.
Mutta hyaluronihappoa ei ole hyväksytty lantion tai muiden nivelten osalta. Kuitenkin jotkut lääkärit ovat käyttäneet sitä off-label lonkka injektioita niiden potilaiden. Esimerkiksi Blue Cross / Blue Shield sairausvakuutus pitää nivelten sisäisiä injektioita mistä tahansa liitoksesta kuin polvesta tutkittaessa eikä lääketieteellisesti välttämätöntä. Tutkijat ovat tutkineet hyaluronihappo-injektioiden tehokkuutta lonkkalle ja tulokset ovat olleet vaikuttavia. American College of Reumatologia ei suosittele sitä lonkkanivelen hoitoon.
Injektoitavat hyaluronihapot
Injektoitavaa hyaluronihappoa on useita, ja Synvisc on ensimmäinen, joka on hyväksytty. Euflexxa, Orthovisc , Hyalgan ja Supartz ovat muita. Synvisc-One hyväksyttiin 26. helmikuuta 2009 yhtenä Synvisc-injektion formulaatioksi, joka vaatii kolmen injektion sarjan.
- Mikä on Viscosupplementation? Lue, miten näitä käytetään polven nivelrikkoon.
- Hyaluronaanihoito polven niveltulehdus : 10 asiaa, jotka sinun pitäisi tietää tästä hoidosta.
- Yhteinen voiteluaine-injektio : Lisää keskustelua viimeaikaisista tutkimuksista siitä, ovatko nämä tehokkaita polven nivelrikkoon.
Hyaluronihappo on tehoton hip-nivelrikkoon
Hyaluronihapon tarkoituksena on palauttaa synovial-nesteen normaalit ominaisuudet.
On myös esitetty, että hyaluronihapolla voi olla suojaava vaikutus rustoksi ja se voi vähentää tulehdukseen liittyvien kemikaalien tuotantoa ja toimintaa (kuten proinflammatoriset välittäjät, matriisimetalloproteinaasit).
Yhden tutkimuksen mukaan yksi hyaluronihapon injektioliuos ei ole tehokas lonkkanivelen kohdalla - tosiasiallisesti ei ole tehokkaampi kuin lumelääkettä. Koska hyaluronihappo poistuu nopeasti nivelistä, useampaa kuin yksi injektio saattaa olla tarpeen hyötyä. Hyaluronihapon nopea puhdistuma on vain yksi teoria siitä, miksi useita injektioita voi tuottaa paremman tuloksen.
Tutkimukset, jotka tarkastelivat hyaluronihapon tehokkuutta lonkan nivelrikkoon, ovat olleet pieniä ja vähäisiä. Enemmän tutkimuksia tarvitaan selvittämään, onko hyaluronihappo sopiva hoitovaihtoehto muille kuin polviin.
Hyaluronihappo-injektiot myös pudota polven nivelrikon ääressä
Vuonna 2006 julkaistussa 76 tutkimuksessa Cochrane-tutkimuksessa todettiin, että hyaluronihappo ei ollut tehokkaampi polven nivelrikkoon verrattuna kuin tulehduskipulääkkeisiin. Se vähensi kiputasoja, mutta ei ainoastaan tätä tavanomaista hoitoa, ja kestää viisi viikkoa täyden vaikutuksen aikaansaamiseksi. Etuna oli, että vaikutukset voivat olla pitempiaikaisia.
Tutkimuksen perusteella 15 amerikkalaista ortopediankirurgialaista (AAOS) julkaisi kesäkuussa 2013 uusia suosituksia, joiden mukaan hyaluronihappo ei täytä kliinisesti merkittäviä parannustoimenpiteitä. Tämä voi johtaa harvemmin lääkäreihin, jotka käyttävät näitä injektioita polvin nivelrikkoon.
Lähteet:
Hyaluronihapon vaikutus oireenmukaiseen lonkkan nivelrikkoon: Monikeskustutkimus, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus. Niveltulehdus ja reumatismi. Maaliskuu 2009. Richette P et al.
Hyaluronihappo-injektioita nivelkipuille, Timothy Gower, niveltulehduksen säätiö, käytiin 1/5/16.
Bellamy N, et. ai. "Viskosupplementti polven nivelrikon hoidossa." Cochrane, 19. huhtikuuta 2006.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et ai. American College of Reumatology 2012 suosituksia ei-farmakologisten ja farmakologisten hoitojen käytöstä käsien, lonkan ja polven niveltulehduksessa. Niveltulehdus Care Res (Hoboken). 2012; 64 (4): 465-474.
Polven todisteiden perusteella suuntautuneen osteoartriitin hoito 2. painos. American Academy of Orthopedic Surgeons Hallitus 18. toukokuuta 2013.