Sjogrenin oireyhtymä nimettiin ruotsalaisen silmälääkäri Henrik Sjögrenin mukaan. Sjogrenin oireyhtymä on tila, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää itseensä kosteutta tuottaviin rauhasyönteihin. Useimmille sairastuneille se hyökkää sylkirauhan ja kyynelihermojen, jotka tuottavat kyyneleitä . Se voi myös vaikuttaa kehon suolistoihin ja muihin kosteusrappeihin. Sjogren's on oireyhtymä, joka on hyvin tunnettu silmähoitoammateissa, koska sairaat ihmiset kärsivät usein vakavasta silmän kuivumisesta ja usein silmälääkärit diagnosoivat ja hoitavat kuivasilmäoireyhtymää ennen kuin potilas on tosiasiallisesti diagnosoitu Sjogrenin ensisijaisella hoidolla lääkäri tai reumatologi.
oireet
Kuivat silmät voivat usein ilmaista itseään eri tavoin. Kuivien silmien lisäksi kuivumisen lisäksi voi olla seurauksena:
- Ulkopuolinen tunne
- Hiekkainen, rehellinen tunne
- Valoherkkyys
- Värähtely, epäselvä visio
Sjogrenin oireyhtymällä voi olla myös seuraavat oireet:
- Kuiva suu
- Nielemisvaikeuksia
- Usein ontelot tai hampaiden hajoaminen
- Lihas- ja nivelkipu ja kipu
- Kuiva iho tai ihottuma
- Yskiminen
- Emättimen kuivuus
- Numbness kädet ja jalat
- Äärimmäinen väsymys
syyt
Tutkijat eivät ole varma, mikä aiheuttaa Sjogrenin oireyhtymää. Kuitenkin ehto pyrkii toimimaan perheissä. Sen uskotaan liittyvän tiettyyn geeniin, jota jotkut ihmiset kantavat, jotka altistavat heidät ilmaisemaan tautia laukaisussaan. Tämä laukaisu, joka voi olla virusinfektio, bakteeri-infektio tai jopa stressi, aktivoi kehon immuunijärjestelmää. Kun näin tapahtuu, immuunijärjestelmä voi muuttua liian aggressiiviseksi. Sjogrenin oireyhtymää esiintyy myös muiden vakavien autoimmuunisairauksien, kuten lupus, nivelreuma tai skleroderma, rinnalla.
Diagnoosi
Lääkäri tarkistaa täydellisen lääketieteellisen ja sukututkimuksen paljastaakseen oireita tai muita sairauksia, jotka voivat liittyä. Verikokeita voidaan tilata etsimään tiettyjä vasta-aineita, jotka ovat läsnä. Myös lääkäri tarkistaa munuaisten ja maksan toiminnan. Lääkärisi voi myös viitata sinuun hammaslääkärille tarkistaakseen hammaslääkityksen lisääntymistä.
Lääkäri saattaa viedä sinut optometriseen tai silmälääkäriin tekemään tiettyjä testejä silmäsairauksien oireiden tarkistamiseksi. Näihin kokeisiin voi kuulua seuraavaa:
- Slit lamppututkimus : Silmälääkärit käyttävät erityistä bio-mikroskooppia, jota kutsutaan rako-lampuksi mikroskopisesti tutkia silmän etuosaa kuivumisen merkkejä. Väriaineita nousee silmiin korostamaan alueita, jotka voivat vahingoittaa kuivia silmiä tai näyttää kuolleita tai devitaloituneita soluja.
- Schirmer tear test: Schirmer tear testi on tapa laskea kuinka paljon kyyneleitä sinulla on sijoittamalla kaksi kaistaleita lääketieteellisen luokan paperia silmiin mitata määrä repiä tuotantoa. Vaikka testi ei ole kovin tarkka, se antaa lääkäreille hyvän käsityksen siitä, miten kuivua silmäsi voidaan verrata normaaliin.
hoito
Useita hoitovaihtoehtoja on saatavilla kuivan silmän oireyhtymän hoitoon.
Keinotekoiset kyyneleet: Keinotekoiset kyyneleet ovat ensimmäinen puolustuslinja kuivan silmän hoidossa. Keinotekoiset kyyneleet ovat saatavilla laskurin yli ja tulevat monissa eri tyypeissä ja tuotemerkkeissä. Keinotekoisia kyyneleitä on istutettava useita kertoja päivässä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Keinotekoiset kyyneleet toimivat sekä parantavat silmän kuivaa pintaa ja hoitavat potilaan kuivien silmien oireita. Keinotekoiset kyyneleet ovat saatavilla säilötyissä ja ei-säilyneissä muodoissa. Koska keinotekoisia kyyneleitä käytetään useita kertoja päivässä, ei-säilyneiden kyyneleiden uskotaan olevan paljon terveellisempi vaihtoehto.
- Geelit ja voiteet: Ankarammin kuivasilmäpotilaita, geelejä ja voiteita ehdotetaan. Geelit ja voiteet peittävät silmän pidempään ja saattavat antaa suojaavampaa vaikutusta. Geelit ja voiteet voidaan istuttaa silmään nukkumaan aikaan, jolloin suojaa yön yli.
- Pelletit: Pellettejä valmistetaan yleensä hydroksipropyylimetyyliselluloosasta, kemikaalista, joka löytyy keinotekoisista kyyneleistä, geeleistä ja voiteista. Nämä pelletit voidaan sijoittaa silmäluomen alle. Kehon lämpötila antaa hitaasti sulaa ja antaa hidas, jatkuvan voitelun lähteen.
- Syklosporiini A: Syklosporiini A, joka on saatavana tuotemerkillä Restasis (Allergan, Inc.), on immunomodulatorinen lääke, joka muuttaa paikallisen immuunijärjestelmän kyynärpään ympärille, jotta oma silmäsi voi valmistaa enemmän omia kyyneleitä.
- Punctal occlusion (pistotulppa): Punktaalinen tukos on prosessi, jossa optometrinen tai silmälääkäri työntää pienen pistoksen , joka on tavallisesti valmistettu silikonia, punctaan (repäisyveden aukon avaaminen) hidastamaan tai estämään normaalien kyynelten kuivumisen. Jotkut lääkärit valitsevat huoltamaan nämä kanavat, vaikka tämä voi aiheuttaa arpia ja on pysyvä.
- Maskin kuluminen tai korjaus: Vaikeat kuivasilmäpotilaat saattavat kääntyä alas tai sammuttaa kattotuulettimet huoneessaan, jossa he nukkuvat. Myös jotkut potilaat saattavat havaita vähemmän kuivumista, jos heillä on laastari tai nukkuva naamio silmänsä yli yöllä altistumisen vähentämiseksi.
- Blink usein: Tämä voi kuulostaa oudolta, mutta silmän silmän potilailla pitäisi yrittää ajatella vilkkua enemmän. Mitä enemmän sinä vilkkuvat, sitä enemmän levität uuden repäisokerroksen silmän pinnalle. Lisäksi, jos käytät tietokonetta tai lue pitkään aikaan, ota usein taukoja. Kun keskitytään läheisiin kohteisiin, kuten tietokoneen näyttöön, blinkinopeus vähenee.
- Tarkastele lääkkeitä: Sinun ja lääkärisi tulisi huolehtia ja tutkia muita lääkkeitä, joita voit käyttää, kuten antihistamiineja, jotka saattavat aiheuttaa vielä enemmän kuivumista. Muut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa kuivumista ovat dekongestantit, diureetit, diureetit, jotkin antipsykoottiset lääkkeet, rauhoittavat aineet, jotkut verenpaine-lääkkeet ja masennuslääkkeet.
- Lisää ilmankostutin makuuhuoneeseen: Kostutin aiheuttaa vähemmän kyyneleitä haihtua silmän pinnasta.
- Juo runsaasti vettä: Juominen runsaalla vedellä estää vedenpoiston ja minimoi liiallisen kuivumisen.
- Tarsorrhaphy: Kirurgit voivat harkita silmäluomien osittaista sulkemista vakavissa kuivat silmäsairauksissa. Tätä kutsutaan tarsorrhaphyiksi. Tämä menettely vähentää yksinkertaisesti pinta-alaa, joka vaatii voitelua.
Mitä sinun tarvitsee tietää
Useimmat meistä ovat kokeneet kuivan silmän oireita jossain vaiheessa elämässämme. Kuitenkin Sjogrenin kuivuminen on paljon vaikeampaa. Vaikeat, krooniset kuivat silmät voivat aiheuttaa kuivia pilkkuja sarveiskalvoon, kirkkaan kupumaisen rakenteen silmän etuosassa. Nämä paikat voivat pahentua ja tulla haavaumiin, jotka saattavat tarttua. Myös krooninen kuivuus voi aiheuttaa sarveiskalvon ja sidekalvon heikkenemistä. Jos tila heikkenee entisestään, potilaat saattavat kärsiä näköhäviöistä.
Lähteet:
Catania, Louis J. Primary Care of Anterior Segment, toinen painos, Copyright 1995 Appleton & Lange.