Folaatti on vesiliukoinen, B-kompleksinen vitamiini, joka on tärkeä keholle useille toiminnoille, kuten uusien solujen luomiseen ja punasolujen valmistamiseen.
Sitä kutsutaan folaatiksi, kun sitä löytyy elintarvikkeista, kuten palkokasveista, hedelmistä ja vihreistä lehtivihanneksista. Foolihappo on folaatin synteettinen versio, jota esiintyy monissa väkevöidyissä elintarvikkeissa (kuten leipä ja vilja) ja lisäaineena.
Ihmiset, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), ovat vaarassa folaattipuutoksesta, erityisesti metotreksaatti- tai sulfasalatsiinihoidon aikana .
Miksi Folate on tärkeä
Keho ei voi tehdä folaattia tai foolihappoa, joten se on hankittava elintarvikkeista ja lisäravinteista. Folaatti on B-vitamiini, joka on tärkeä ennen raskauden aikana ja sen aikana, koska sitä käytetään solujen luomisessa ja jakautumisessa. Riittävän folaatin saanti on välttämätöntä hermoston putkien vikoja, kuten spina bifidaa vauvassa .
Folia on myös välttämätön, jotta elimistö ylläpitää asianmukaisia aminohappomakkosteiinipitoisuuksia, joita keho tarvitsee proteiinisynteesiin. Ilman runsaasti foolihappoa homokysteiini kasvaa kehossa. Korkeat homokysteiinipitoisuudet liittyvät sydän- ja verisuonitauteihin.
Folta voi myös auttaa ehkäisemään syöpä estämällä tiettyjä muutoksia kehon DNA: ssa. Koska folaattia tarvitaan punasolujen luomiseen, riittävä määrä folaattia on tärkeä myös anemian ehkäisemiseksi.
Miksi IBD-potilaat ovat vaarassa foolihoidon puutteessa
Ihmiset, joilla on Crohnin tauti ohutsuolessa, ovat vaarassa imeytyä moniin vitamiineihin ja mineraali-folaattiin. Suoliston, jejunumin ja ileumin keskimmäinen ja viimeinen osa imeytyy folatiiniin.
Sulfasalatsiini ja metotreksaatti ovat kahta lääkettä, joita käytetään IBD: n hoitoon, jotka voivat häiritä folaatin metaboliaa.
Muita syitä heikkoon folaatin imeytymiseen ovat alkoholin väärinkäyttö, maksasairaus ja antikonvulsiivisten lääkkeiden, metformiinin , triamtereenin tai barbitaattien käyttö.
Onko jokainen henkilö, jolla on IBD: n riski folaattihäiriöistä?
Eräässä tutkimuksessa kävi ilmi, että äskettäin diagnosoiduilla lapsilla on korkeampi folaattitaso kuin lapsilla, joilla ei ole IBD: tä. Tekijät olivat yllättyneitä, koska päinvastainen on todettu aikuisilla IBD-potilailla. IBS: n lapsilla on ehkä seurattava foolihoitoa, jotta voidaan selvittää, onko lisäravinteita todella tarpeen.
IBD-potilaat ovat vaarassa kohonnut homokysteiinipitoisuus. Homokysteiini on aminohappo ja liian korkeat pitoisuudet liittyvät verihyytymiin ja sydänkohtauksiin. IBD: ssä ihmisillä, folaattipuutos saattaa olla syytä olla syyllinen korkealle homokysteiinille - todisteet ovat ristiriidassa. Ainakin yksi tutkimus on osoittanut, että lisääntynyt homokysteiini IBD-potilailla saattaa johtua alhaisista B12-vitamiinipitoisuuksista eikä folaatin alhaisista tasoista.
Mitä voit tehdä
Folaattipuutoksen ehkäisemiseksi voi olla suositeltavaa, että IBD-potilaat käyttävät foolihappoa. Erityisesti sulfasalatsiinia ja metotreksaattia saattavat tarvitsevat ylimääräistä foolihappoa. Fossiinihapon täydennystä, joka on 1000 mikrogrammaa (1 milligrammaa) päivässä, suositellaan usein niille, joiden folaattipuutos on suurin.
Tarkista lääkärisi selvittää, kuinka paljon foolihappoa tarvitset päivittäin ja tarvitsetko tarvitset lisäravinteita.
Jotkut elintarvikkeet, joiden folaatti tai foolihappo ovat:
- Parsa
- Naudan maksa
- Parsakaali
- cowpeas
- Vahvistettuja viljoja, riisiä, munanapuuta ja leipää
- Great Northern pavut
- Vihreät herneet
- Pinaatti
Lähteet:
Crohnin ja Colitis Foundation of America. "Ruokavalio ja ravitsemus." CCFA.org 29.4.2009.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. "Hyperhomocysteinemia tulehduksellisten suolistosairauksien potilailla, joilla ei ole menneitä suoliston resektioita: korrelaatiot kobalamiinin, pyridoksiinin, folaattipitoisuuksien, akuuttien vaiheiden reagoivien aineiden, taudin aktiivisuuden ja aikaisempien tromboembolisten komplikaatioiden ." J Clin Gastroenterol 2008 toukokuu-kesäkuu; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N et ai. "Folaattipitoisuudet pediatrisissa potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu tulehduksellinen suolistosairaus." Am J Clin Nutr 2009 helmikuu; 89: 545-550.
Ravintolisiä. "Ravintolisät Fact Sheet: Folate." National Institutes of Health 15.4.2009.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hyperhomocysteinemia ja tulehduksellinen suolistosairaus: esiintyvyys ja ennustajat poikkileikkaustutkimuksessa." Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Ravinteelliset vaikutukset antioksidantteihin, hapetettu LDL ja homokysteiini." Oulun yliopiston kirjasto 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Ravitsemusarviointi potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 Jul-Aug; 31: 311-319.