Metotreksaatin käytön, sivuvaikutusten, annostuksen ja käytön metotreksaatilla raskauden aikana
Mikä on metotreksaatti?
Metotreksaatti kuuluu antineoplastisten lääkkeiden luokkaan. Antineoplastics estävät kehon luonnollisia kemiallisia prosesseja, kuten DNA: n tuotantoa ja solujen jakoa. Ne auttavat syövän hoidossa, koska ne estävät syöpäsolujen menestymistä. Metotreksaattia voidaan antaa myös hoitoon spondylitis, nivelreuma, psoriaasi ja Crohnin tauti
Miten metotreksaattia käytetään?
Metotreksaattia tulee noudattaa tarkasti lääkärin määräämällä tavalla. Fyysinen tila räätälöi annoksen kunkin potilaan tarpeisiin. Metotreksaattia voidaan antaa tabletteina, infuusiona tai injektiona. Jos se otetaan kerran viikossa, on parasta ottaa se samana päivänä joka viikko.
Miksi metotreksaatti on määrätty?
Koska metotreksaatti estää solujen aineenvaihduntaa, se määrätään olosuhteissa, joissa epänormaali solukasvu on ongelma, kuten psoriaasi tai syöpä. Metotreksaattia on myös todettu hyödylliseksi hoidettaessa joitakin Crohnin taudin ja nivelreuman tapauksia. Metotreksaattia on myös käytetty keskenmenon indusoimiseen kohdunkaulan raskauksissa.
Ketkä eivät saa metotreksaattia?
Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista ehdoista:
- Tällä hetkellä raskaana
- Munuaissairaus
- Maksasairaus tai kirroosi
- Keuhkosairaus tai fibroosi
- Neurologinen sairaus
- Toistuvat infektiot
Mitkä ovat sivuvaikutukset?
Metotreksaatin kummankin sivuvaikutukset ovat päänsärky, uneliaisuus, kutina, ihottuma, huimaus ja hiustenlähtö.
Vakavia sivuvaikutuksia ovat maksan, luuytimen tai harvoin keuhkojen toksisuus. Katso täydellinen luettelo metotreksaatti sivuvaikutuksia -sivusta .
Onko elintarvikkeiden välisiä yhteyksiä?
Alkoholijuomia ei tule käyttää metotreksaatin käytön aikana, koska se voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa, mikä johtaa maksakirroosiin.
Mitä lääkkeitä metotreksaatti voi vaikuttaa?
Metotreksaattia saaneiden tulisi välttää rokotukset elävällä viruksella. Metotreksaatti aiheuttaa ruumiin immuunijärjestelmän tukahduttamisen, joten elävä virusrokote voi itse asiassa aiheuttaa sairauden immuunivasteen sijaan.
FDA suosittelee metotreksaatin ja protonipumpun estäjän (PPI) käytön varovaisuutta, koska ne ovat lääkkeitä, jotka vähentävät hapon määrää mahassa. Joitakin yleisiä PPI- yhdisteitä ovat Prilosec ( omepratsoli), Nexium (esomepratsoli) ja Protonix (pantopratsoli). Huolenaihe on suurelta osin osoitettu niille, jotka käyttävät suurempia metotreksaattiannoksia. Ongelmana on se, että PPI: t voivat lisätä metotreksaatin seerumitasoja (veren määrä). Korkeat seerumitasot voivat tarkoittaa, että elimistössä on myrkyllinen määrä metotreksaattia. Tämän vuorovaikutuksen täydellisiä vaikutuksia tutkitaan parhaillaan, mutta nyt FDA on antanut varoituksen metotreksaatin käytöstä yhdessä PPI: n kanssa.
Metotreksaatti voi olla vuorovaikutuksessa seuraavien lääkkeiden kanssa:
- Niveltulehduslääkkeet (ibuprofeeni, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspiriini tai muut salisylaatit
- Azatiopriini (Imuran)
- Vismutti-subsalisylaatti (Pepto Bismol)
- Karbentsilliini (geokilliini)
- Kolestyramiini (Questran)
- Verenohennuslääkärit (Coumadin)
- Syklosporiini (Sandimmune, Neoral)
- Digoksiini (Lanoxin)
- Etretinaatti (Tegison)
- Fenytoiini (Dilantin)
- probenesidi
- Protonipumpun estäjät (PPI)
- Sulfa-lääkkeet (Bactrim)
- Tiatsididiureetit (Dyatsidi, hydroklooritiatsidi)
Onko metotreksaatti turvallinen raskauden aikana?
FDA on luokitellut metotreksaatin tyypin X lääkkeenä. Tämä tarkoittaa sitä, että eläinten tai raskaana olevien naisten tutkimukset ovat osoittaneet positiivisia todisteita sikiön poikkeavuuksista. Metotreksaattia ei tule käyttää raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa keskenmenon tai syntymän puutteita sikiössä. Miehen tulee keskeyttää metotreksaatti vähintään 3 kuukautta ennen konstruointia.
Naisilla tulee keskeyttää metotreksaatti täydellä ovulaatiokaudella ennen konstruointia. Metotreksaatti siirtyy äidinmaitoon ja voi vaikuttaa imetyksen hoitoon. FDA suosittelee, että metotreksaattia ei käytetä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, ellei "ole selvää lääketieteellistä näyttöä siitä, että hyötyjen voidaan olettaa ylittävän katsotut riskit".
Kuinka kauan metotreksaattia voidaan käyttää turvallisesti?
Metotreksaatti saattaa viedä useita viikkoja tehokkaasti Crohnin taudin hoidossa. Se tulee ottaa vain pitkän ajan (kuukausia tai vuosia) lääkärin valvonnassa.
Lähde:
Hospira, Inc. " Metotreksaatti-injektio, USP ." FDA.gov. Lokakuu 2011.
Micromedex Kuluttajien lääkitystiedot. "Metotreksaatti (suun kautta)". PubMed Health. Joulukuu 2015.