Taudinmukainen antireumaattinen lääke niveltulehdukseen
Sulfasalatsiini (tuotenimi azulfidiini) on lääke, joka on ollut käytössä noin 60 vuotta, mutta sen käyttö lisääntyi vain kahden viime vuosikymmenen aikana. Se näytti menettävän jonkin verran suosioaan, koska biologiset lääkkeet ensimmäisen kerran markkinoitiin vuonna 1998 nivelreuman hoidossa . Se näyttää palaavan potilaille, jotka eivät siedä metotreksaattia tai jotka ovat sopimattomia ehdokkaita biologisille lääkkeille.
Huumeiden luokka
Sulfasalatsiini, kuten epäilette sen nimestä, kuuluu huumeiden luokkaan, jota kutsutaan sulfa-huumeiksi. Sulfasalatsiini sisältää salisylaattia ja sulfa-antibioottia. Sulfasalatsiini luokitellaan myös DMARD: ksi (tautia modifioivaksi reumalääkkeeksi).
Sulfaasalatsiinin käyttöaiheet
Sen lisäksi, että sitä käytetään nivelreuman hoitona, sulfasalatsiini on määrätty myös nuoren niveltulehduksen , psoriaattisen niveltulehduksen , selkärankareuman ja haavainen paksusuolentulehduksen osalta.
Sulfasalatsiini auttaa vähentämään niveltulehdukseen liittyvää kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. Se on tehokkainta lievien tai keskivaikeiden oireiden hoidossa. Sulfasalatsiini voi myös ehkäistä nivelvaurioita ja vähentää nivelreuman riskiä. Tyypillisesti sulfasalatsiinin vasteeseen vastaamiset parantavat 12 viikon kuluessa.
Annostustiedot ja saatavuus
Sulfasalatsiini on saatavana 500 mg: n tabletteina. On suositeltavaa, että otat ruoan ja juo koko lasillisen vettä syövyttäessä sulfasalatsiinia.
Nivelreuman hoito alkaa asteittain. Ensimmäisellä viikolla potilaat ottavat 1 tai 2 sulfasalatsiinia tablettia päivässä. Sitten sitä voidaan nostaa kahdeksi tabletiksi kahdesti päivässä. Suurin annos on 6 tablettia päivässä. Ruoansulatuskanavan päällystetyt tabletit ovat saatavilla, ja ne voivat auttaa vatsavaivoissa.
Sulasalatsiiniin liittyvät yleiset sivuvaikutukset
Sulfasalatsiini liittyy harvinaisiin haittavaikutuksiin.
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi tai vatsavaivat. Vatsaongelmat näyttävät ratkaisevan ajan myötä erityisesti silloin, kun lääke annetaan alhaisella annoksella alun perin. Harvinaiset haittavaikutukset voivat olla ihottuma, päänsärky, suun haavaumat, kutina, maksan toimintahäiriöt ja auringon herkkyys.
Mahdolliset voimakkaat haittavaikutukset
Sulfasalatsiiniin liittyvät vakavat haittavaikutukset ovat ruokahaluttomuus, vaikea päänsärky, vaikea mahalaukku, oksentelu ja vähäinen siittiöiden määrä. Alhainen siittiöiden määrä voi olla palautuva lääkkeen lopettamisen myötä. Nämä haittavaikutukset vaikuttavat noin kolmasosaan sulfasalatsiinia saaneista potilaista. Haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat enintän 1 potilaaseen 30: sta sulfasalatsiinia saaneista potilaista ovat kutina, nokkosihottuma, kuume, Heinz-kehon anemia, hemolyyttinen anemia ja syanoosi (sinertävä värimuutos).
Vaikka vaikeita haittavaikutuksia ei pidetä yleisinä, ne yleensä lisääntyvät, kun sulfasalatsiinin päivittäinen annos on yhtä suuri tai suurempi kuin 4 grammaa. Lisäksi sulfonamidien (sulfa-lääkkeet) liittyvät muut haittavaikutukset, joita on pidettävä mahdollisina sulfasalatsiinin kanssa, mukaan lukien verisairaudet, yliherkkyysreaktiot, keskushermoston reaktiot, munuaisten reaktiot ja virtsaan ja ihon värimuutokset.
Vasta-aiheet (kuka ei ota huumeita)
Sulfasalatsiini ei ole asianmukainen hoitovaihtoehto potilaille, joilla on suolistohoito tai virtsaputki, porfyria tai potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys sulfasalatsiinille, sulfonamidille tai salisylaateille.
Varoitukset ja varotoimet
Haittavaikutusten tai haittavaikutusten riskin minimoimiseksi. sinun tulisi olla tietoinen seuraavista varoituksista ja varotoimenpiteistä sulfasalatsiinin käytön aikana.
- Säännöllisiä verikokeita on suoritettava verenlaskun, munuaisten toiminnan ja maksan toiminnan seuraamiseksi.
- Jos aiot tulla raskaaksi, kannattaa keskustella sulfasalatsiinin käytöstä lääkärisi kanssa. Imettävät naiset eivät saa ottaa sulfasalatsiinia.
- Fololihappoannos saattaa olla tarpeen, jos sinua hoidetaan sulfasalatsiinilla.
- Ole tietoinen mahdollisista lääkevalmisteista sulfasalatsiinin kanssa, jos käytät myös coumadiinia (varfariinia), siklosporiinia tai digoksiinia. Lääke voi lisätä maksan vajaatoimintaa potilailla, jotka käyttävät isoniazidia tuberkuloosiin. Sulfasalatsiini voi myös lisätä riskiä pienestä verensokeriin potilailla, jotka käyttävät diabeteslääkkeitä.
Lähteet:
Sulfasalatsiini (atsulfidiini). American Reumatologian College. Maaliskuu 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Nivelreuma: varhaisdiagnoosi ja hoito. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh MD Professional Communications, Inc. Kolmas painos. Copyright 2010.