Suurikokoinen tutkimus ehdottaa linkkiä
Asiantuntijat ovat jo jonkin aikaa olettaa, että infuusion aikana esiintyvät infektiot - kuten akuutti ripuli tai yhteinen kylmä - voivat olla myöhempi rooli keliakian kehityksessä. Mutta Saksassa tehty äskettäinen tutkimus voi antaa konkreettisempaa rehua tähän väitteeseen.
Keliakia on immuuni sairaus, jossa henkilö ei voi syödä gluteenia, koska se virtaa ja vahingoittaa ohutsuolessa.
Oireet ovat yleisempiä lapsilla ja niihin liittyy turvotus, krooninen ripuli, vatsakipu ja oksentelu. Gluteenittoman ruokavalion jälkeen se yleensä hillitsee kaikki ehtoihin liittyvät seikat.
Varhainen infektio-keliakiaasiyhteys
Tutkijat analysoivat vuosina 2005-2007 syntyneitä 295 420 lasta, Baijerissa, Saksassa. He tunnistivat ensimmäisen kerran ensimmäisenä elämänvuorokautena esiintyneiden infektioiden lukumäärän, joka vaati lääkärinhoitoa. Sitten he laskivat siihen liittyvän riskin diagnosoidakseen lapsuuden keliakiaa. Lapsia seurattiin synnytyksen ja 8,5 vuoden mediaanin välillä.
Yhteensä 853 lasta kehitti keliakiaa keskimäärin viidellä vuodella. Näistä lapsista 820 heistä (95,5 prosenttia) kehittivät keliakiaa ensimmäisen elinvuoden jälkeen. Tutkijat havaitsivat, että ruoansulatuskanavan ja vähäisemmässä määrin hengityselinten sairaudet kasvattivat myöhemmin keliakian riskiä.
Lisäksi toistuvat ruoansulatuskanavan infektiot nostivat riskin entistä enemmän.
Aikaisemmassa populaatiotutkimuksessa, joka julkaistiin The American Journal of Gastroenterology -sarjassa, tutkijat arvioivat 72 921 norjalaista lasta syntymän ja 8,5 vuoden mediaanin välillä. Saksalaisten tutkijoiden tavoin norjalaiset tutkijat havaitsivat, että myöhemmin syntynyt keliakiasiirtymä ja infektiot olivat yhteydessä syntymän ja 18 kuukauden välillä.
Mahdolliset käynnistimet ja muut näkökohdat
Tähän mennessä väestöpohjainen tutkimus on osoittanut vain, että varhaisen infektion ja myöhemmin keliakiatilan välinen yhteys on olemassa. Isompi kysymys on, kuinka tarkasti varhaisvaroitukset aiheuttavat keliakiaa. On monia mahdollisia tapoja, joilla infektio voi vaikuttaa keliakiaan. Tässä on kaksi hypoteesia:
- Virukset voivat aiheuttaa proinflammatorisia proteiineja (interferoneja) ja johtaa transglutaminaasin vapautumiseen, joka on entsyymi, jolla on tärkeä rooli gluteenin kyvyssä saada aikaan immuunivaste.
- Infektio voi lisätä suolenvuoren läpäisevyyttä, mikä mahdollistaa gluteenin siirtymisen liikkeelle - mikä on kiinteä vaihe keliakian kehittymisessä.
Todennäköisesti monet tekijät - ei vain infektio - ovat rooli keliakian kehityksessä. Esimerkiksi toisessa äskettäisessä tutkimuksessa, joka seuraa sekä Yhdysvalloista että Euroopasta tulevia lapsia, tutkijat havaitsivat, että useat asiat liittyvät myöhempään keliakian kehitykseen mahalaukun aikaisen infektion lisäksi. Nämä muut tekijät ovat genetiikka, rotavirusrokotus, ensimmäisen gluteenin käytön ikä ja imetys.
Erityisesti tutkijat havaitsivat, että myöhemmin keliakian riski väheni, kun lapsiin, jotka olivat geneettisesti alttiita keliakia vastaan, saivat rotavirusrokotteen ja vietiin gluteenille ennen kuutta kuukautta.
(Rotavirusrokote suojaa rotaviruksesta, joka on tärkein ripulin aiheuttama vauvoille ja pienille lapsille.)
Word From
Uudet laajamittaiset tutkimustulokset tukeutuvat vain siihen, että varhaisen infektion ja keliakian välinen yhteys on olemassa - ei, että tämä yhteys on syy-seuraus. Toisin sanoen, vaikka varhaiset infektiot ja myöhemmin keliakiat ovat sidottuja, emme tiedä, jos varhaiset infektiot todella aiheuttavat keliakiaa.
Jotkut tutkimukset näyttävät viittaavan siihen, että varhainen rotavirusrokotus voisi tarjota joitain suojaavia etuja keliakia vastaan. Lisäksi vehnäleipä tai muu gluteenin varhainen käyttöönotto voisi myös vähentää riskiä.
Tässä vaiheessa emme vain tiedä tarpeeksi ennustamaan. Lisää tutkimusta on tehtävä.
Muista, että CDC suosittelee, että kuusi kuukautta täyttävät kaikki pikkulapset rotaviruksesta. Loppujen lopuksi rotavirus voi olla vaarallinen, mikä johtaa 60 000 sairaalahoitoon Yhdysvalloissa vuosittain. Nyt on mahdollista, että rotavirusrokotuksella voi olla potentiaalinen rooli lasten suojelemisessa tulevasta keliakiasta. Mutta ennen gluteenin lisäämistä vauvan ruokavalioon, keskustele lääkärisi kanssa - varsinkin jos sinulla on sukututkimus gluteenin intoleranssista.
> Lähteet:
> Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Alkuvaiheen infektiot ja keliakian kehittyminen. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Keliakia .
> Kemppainen, KM, et ai. Tekijät, jotka lisäävät keliakiatautien riskiä Autoimmuniteetti ruoansulatuskanavan infektoinnin varhaisessa elämässä. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K, et ai. Infektiot ja riski keliakiasta lapsuuteen: tulevasta valtakunnallisesta kohorttitutkimuksesta. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;