Toiminnallinen riippumattomuusmittaus (FIM) on fyysisten terapeuttien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten käyttämät lopputuloksen mittausvälineet, joilla mitataan yleistä riippumattomuutta tiettyjen funktionaalisten tehtävien aikana. Sitä käytetään useimmiten akuuteissa sairaaloissa ja subakuutteissa kuntoutustiloissa, vaikka sitä voidaan käyttää missä tahansa potilailla, joilla on toiminnallisia liikkumisvajeita.
Osia FIM: stä
FIM koostuu 18 erityisestä tehtävästä, joita fyysiset terapeutit, työterapeutit, sairaanhoitajat ja muut kuntoutusammattilaiset arvioivat ja käsittelevät yleisesti. Näihin tehtäviin kuuluvat muun muassa liikkuvuus , kävely , itsehoito ja viestintä.
FIM on jaettu kuuteen pääluokkaan, ja kussakin luokassa arvioidaan erilaisia tehtäviä. Nämä kategoriat keskittyvät erilaisiin toiminnallisiin liikkuvuuteen, joita saatat kohdata koko päivän. Luokat ja alatyypit ovat seuraavat.
Itsehoito
- ruokinta
- grooming
- Uiminen
- Ylärenkaan sidosaine
- Alavartalon kastike
- WC: ssä
Sphincter Control
- Virtsarakon hallinta
- Suoliston hallinta
Liikkuvuus
- Siirto: sänky pyörätuolille
- Siirto: wc pyörätuolille
- Siirto: ammeen ja suihkun liikkuvuus
liikkumiskyky
- Kävely / pyörätuolin
- Portaat
viestintä
- Ymmärtäminen
- Ilmaisu
Sosiaalinen kognitio
- Sosiaalinen kanssakäyminen
- Ongelmanratkaisu
- Muisti
pisteytys
Jokainen FIMin 18 kohdetta on fyysisen terapeutin pisteytys asteikolla 1-7.
Seitsemän pisteet osoittavat, että olet täysin itsenäinen kyseisessä toiminnassa. Pisteytys tarkoittaa, että tarvitset kaiken toiminnan tukemiseen. Siksi FIM: n vähimmäispistemäärä on 18 ja enimmäispistemäärä on 126, mikä tarkoittaa täydellistä riippumattomuutta.
Täydellinen luettelo tuloksista FIM: lle on seuraava:
- Täydellinen apu tarvitaan
- Suurin avustaja (voit suorittaa 25 prosenttia tehtävästä)
- Kohtuullinen apu (voit suorittaa 50 prosenttia tehtävästä)
- Minimal assist (voit suorittaa 75 prosenttia tehtävästä)
- Valvonta tarvitaan
- Muunnettu itsenäisyys (käytät avustavaa laitetta)
- Riippumattomuus tehtävän suorittamisessa
FIM: n kaltaisen tulostaulun käyttäminen on tärkeää monesta syystä. Ensinnäkin nykyisen turvallisuustason ja toiminnallisen liikkuvuuden tuntemus voi auttaa sinua ja PT: täsi kohtuullisia ja saavutettavissa olevia rehab-tavoitteita . Toiseksi FIM-pistemäärääsi voidaan mitata henkilökohtainen edistys fysikaalisen hoidon avulla. Kun parannat toiminnallista liikkuvuutta, FIM-pisteytesi paranee. Tämä auttaa myös PT: n mittaamisessa edistymistäsi ja antaa luottamuksen siihen, mitä PT: lläsi on tekemisissä sinun kanssa hoidossa. Sinun PT voi myös käyttää FIM-pistemusiasi työskennellessään muiden rehab-palvelujen tarjoajien kuten työterapeuttisten ja puheen patologien kanssa.
Fyysinen terapeutti voi myös käyttää FIM-pistettäsi arvioidakseen yleistä turvallisuutta liikkuvuuden avulla. Mitä enemmän tarvitset apua tehtävän kanssa, sitä pienempi on FIM-pisteet. Sinun PT voi sitten käyttää tätä pisteet arvioida yleistä turvallisuutta liikuttaessa ja toiminnallisen liikkuvuuden.
FIM: n asianmukaisen käytön varmistamiseksi PT: n on oltava sertifioitu.
Tämä tapahtuu kursseilla Uniform Data System of Medical Rehabilitation (UDSMR) kautta. Virallisia FIM-lomakkeita ja tietoja voi ostaa myös UDSMR: n kautta. Tarkoittaako tämä, että fyysistä terapeuttisi ei voi käyttää FIMiä lainkaan? Ei. Mutta sertifikaatti osoittaa, että terapeutti on täysin koulutettu soveltamaan FIM: stä saatuja tuloksia. Tämä voi varmistaa, että sinulla on onnistunut rehab-kokemus ja lopputulos.
Sanasta alkaen
Jos olet koskaan sairaalassa, terveydenhuollon tiimi käyttää todennäköisesti lopputuloksen mittaustyökalua, joka kartoittaa edistymistäsi ja määrittää toiminnallisen liikkuvuuden ja omahoidon itsenäisyyden.
FIM voi olla yksi työkalu, jota käytetään fyysisen terapeutin ja muiden ammattilaisten auttamisessa parantamaan hoitojesi aikana. Tämä tulosmittaus voi myös antaa sinulle motivoivan moraalivahvistuksen - kuten FIM-pisteet paranee, tiedät, että yleinen liikkuvuus ja toiminnallisuus ovat myös parantumassa. Muista kysyä PT: ltä toiminnallisesta riippumattomuudesta ja siitä, miten sitä voidaan käyttää omaan henkilökohtaiseen rehab-matkalle.
> Lähde:
> Muakkassa, Farid F. Sairaalan oleskelun kesto funktionaalisen riippumattomuuden mittauspisteissä traumapotilailla. American Journal of Physical Medicine & Kuntoutus: elokuu 2016; 95 (8): 597 - 607. doi: 10.1097 / PHM.0000000000000453