Kaksi erilaista hormonikorvaushoitoa jakavat samanlaiset oireet
Hoitamattomien tai poissaolevien jaksojen syyn selvittämiseksi ja painonnousun ja / tai epänormaalin hiusten kasvun tai tappion syyksi lääkärit usein kiinnittävät huomionsa kahteen sairauteen, jotka liittyvät hormonaalisiin epäsäännöllisyyksiin: polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) ja kilpirauhasen sairaus.
Molemmissa näissä olosuhteissa on monia samoja oireita. PCOS esiintyy, kun naisen munasarjat tai lisämunuaiset aiheuttavat liiallisen määrän mieshormoneja.
Sitä vastoin kilpirauhasen taudille on ominaista joko kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto (kilpirauhasen liikatoiminta ) tai kilpirauhashormonien epänormaali väheneminen ( kilpirauhasen vajaatoiminta ).
Syöpätaudin oireyhtymä (PCOS)
PCOS on hormonaalinen häiriö, joka on yleinen lisääntymisikäisten naisten keskuudessa. Naisilla, joilla on PCOS, on usein epänormaaleja jaksoja tai kokemuksia kohonneista mieshormonien tasoista (androgeenit). Munasteet itse kehittävät usein lukuisia, nestettä täytettyjä kystat ja eivät pääse säännöllisesti vapauttamaan munia ovulaatiokauden aikana.
PCOS: n tarkka syy on edelleen tuntematon. Oireet ovat erilaisia ja voivat sisältää:
- Epäsäännöllinen tai ei kuukautiset
- Liiallinen kasvojen tai kehon hiukset ( hirsutismi )
- finni
- Lantiokipu
- Hedelmättömyys
- Painonnousu
- Insuliiniresistenssi
- Uniapnea
- Paksut, pimeä, samettinen iho
PCOS: n varmistamiseksi ei ole olemassa yhtä testiä. Diagnoosi tehdään oireiden ja diagnostisten testien perusteella.
PCOSa hoidetaan oireenmukaisesti keskittymällä insuliiniresistenssin vähentämiseen, hedelmällisyyden palauttamiseen, hiusten tai ihon poikkeavuuksien hoitoon ja kuukautiskierron säätelyyn.
Kilpirauhasen liikatoiminta
Aivolisäke tuottaa hormonilla nimeltään kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH), joka aiheuttaa hormonien eritystä kilpirauhasesta.
Nämä kilpirauhashormonit, jotka tunnetaan nimellä T3 ja T4, säätelevät kehon aineenvaihduntaa, kehon lämpötilaa ja sykettä. Näiden hormonien liiallinen tuotanto tunnetaan hypertyreoidisuudeksi, jonka tilaan liittyy muun muassa kilpirauhassyöpä ja Graves-taudista tunnettu autoimmuunisairaus.
Oireisiin voi kuulua:
- Suurentunut kilpirauhanen
- Missään tai kuukautisten puuttuessa
- Laihtuminen huolimatta ruokahalun lisääntymisestä
- Liiallinen hikoilu
- Lämpö-intoleranssi
- Hiustenlähtö, jolle on ominaista tekstuurin hienous
- Silmämunien ulkonäkö ( proptosis )
- Lisääntynyt syke ja verenpaine
- Unettomuus
Diagnoosi tehdään testaamalla TSH- ja T3 / T4-tasoja. Hoito voi edellyttää lääkkeiden käyttöä hormonituotannon (propyylitiouracilin, metimatsolin), radioaktiivisten jodipakkausten lieventämiseen kilpirauhasen kudosten kutistumiseen tai kilpirauhasen kirurgiseen poistoon, johon liittyy hormonikorvaushoito.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhasen vajaatoiminta tapahtuu, kun T3: n ja T4: n tuotanto on riittämätön. Ensisijaisessa kilpirauhasen vajaatoiminnassa alentuneet hormonitasot johtuvat itse kilpirauhasen ongelmista. Toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy aivolisäkkeen ongelmiin.
Kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtua kilpirauhassyövän, syövän leikkauksesta tai Hashimoton taudista tunnetusta autoimmuunisairaudesta.
Oireisiin voi kuulua:
- Kylmä intoleranssi
- Väsymys ja letargia
- Epäsäännöllinen tai harvinaiset kuukautiset
- Raskaus tai pitkittynyt kuukautisvuoto
- Vähentynyt libido
- Painonnousu huolimatta alentuneesta ruokahalusta
- Ummetus
- Karkea, kuiva iho
Kilpirauhasen vajaatoiminta diagnosoidaan samoilla laboratoriotesteillä kuin kilpirauhasen liikatoiminta. Hormonikorvaushoito on yleensä ensimmäinen hoitolinja, useimmiten lääkevalmisteen levotyroksiinin (Synthroid, Levothroid) avulla.
> Lähde:
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V. et ai. "Endokrinologian mekanismit: kilpirauhasen ja polykystisen munasarjan oireyhtymä". Eur J Endocrin. 2015; 172: R9-R21.
> McCance, K. ja Huether, S. (2016) Pathophysiologian ymmärtäminen (kuudes painos) . St. Louis, Missouri: Mosby.