Syyt, oireet ja kutiava ihon kunto
Ihon kunto, jota kutsutaan yleisesti nokkosiksi, viitataan lääketieteellisin perustein urtikariaan. Kasva, tai härkä, on urtikaria-oire. Kuitenkin useimmat ihmiset eivät kehitä yhtä pesää, kun heillä on urtikaria, joten nimeä.
Yleiskatsaus
Urtikaria on yleinen sairaus, joka voi vaikuttaa minkä tahansa rodun keneen tahansa ikäkauden aikana kaikkina vuodenaikoina. Se tapahtuu jopa 20 prosentilla väestöstä kerralla tai toisella.
Hoitoja voi esiintyä millä tahansa ihon pinnalla, mutta ne yleensä säästävät kämmenten käsien ja jalkapohjien. Hoito luokitellaan akuutiksi tai krooniseksi jakson pituudesta riippuen.
Kasvain tai härkä on pyöreä, punainen, sponsieva leesio, joka kehittyy ja muuttuu minuuteissa tunteina. Sitä ympäröivät tavallisesti punastumisalue, jota kutsutaan paisumiksi. Maapähkinät voivat vaihdella kooltaan muutamia millimetrejä pitkin koko ääripään peittämiseksi.
Nappajat ovat kutiavia, koska turvotusta esiintyy ihonpuoleisessa ihossa, jolla on monia hermopäätteitä. Kutina-intensiteetti vaihtelee henkilöstä toiseen ja episodiin.
syyt
Mikä aiheuttaa nokkosihottumaa? Kasveja esiintyy vastauksena monimutkaiseen tapahtumaketjuun, joka johtaa histamiinin imeytymiseen ihoon. Histamiini sijaitsee tietyissä valkosoluissa, joita kutsutaan syöttösoluiksi, jotka ovat runsaimpia ihon ympärillä kapillaareja. Jos laukaisut oikein, nämä syöttösolut vapauttavat kemikaalien rakeita, joista voimakkain on histamiini.
Histamiini aiheuttaa verisuonten muodostavien solujen tiivistyvän , jolloin neste pääsee vuotamaan ulos verisuonesta ja ympäröivään kudokseen, epidermikselle. Punasolut ovat liian suuria vuotamaan näistä "rei'istä". Histamiinin pistäminen ihoon aiheuttaa kolmoisvastetta punoitusta, vuotaa nesteestä, joka tuottaa pesää, ja paisuminen tai punoitus pesän ympärillä.
Hoito ratkaisee, kun keho imee tämän nesteen. Pesän raja kuvataan polysykliseksi tai koostuu monista ympyröistä ja muuttuu nesteen vuotamiseksi ja imeytyy sitten.
Jos esiintyy tilannetta angioedeema, kapillaarit laajentavat ja vuotavat nestettä syvemmälle ihoon, ihoon ja ihonalaiseen kudokseen . Angioödeema aiheuttaa tyypillisesti huulten turvotusta, kurkunpään (tuottaa rehtiä tai hengästyneisyyttä) tai vatsa- ja suolenvuotoa (aiheuttaa vatsakipua). Monia kertaa angioedeema esiintyy nokkosihottuman kanssa. Angioödeema ei kuitenkaan tyypillisesti kutota, koska se sisältää turvotusta syvemmissä rakenteissa, joissa on vähemmän hermopäätteitä.
Akuutti vs. Krooninen
Akuiset pesät
Akuiset nokkosihottuma kestää alle kuusi viikkoa. Kuuden viikon jakautuminen jakajana on mielivaltainen. Useimmat tutkijat uskovat, että akuutit pesäkkeet esiintyvät allergisena vasteena ruoan tai lääkkeen nauttimiselle. Kuitenkin 70 prosentissa tapauksista syytä ei löydy. Akuiset nokkosolut päättävät yleensä itsestään. Laajat laboratoriotutkimukset eivät ole välttämättömiä eivätkä ne anna paljon tietoa.
Akuuttia pesäkettä hoidetaan antihistamiineilla , jotka toimivat estämällä histamiinin vapautuminen syöttösoluista.
Antihistamiineja on tärkeää ottaa säännöllisesti, koska histamiinin vapautuminen ei ole vaikutusta. Sekä counter-the-counter että reseptilääkkeiden antihistamiinit ovat vaihtoehtoja.
Krooniset Hives
Hoitoja, jotka ilmenevät vähintään kahdesti viikossa ja jotka ovat olleet läsnä yli kuuden viikon ajan, on nimetty krooniseksi. Toisin kuin akuutit pesäkkeet, krooniset pesät eivät ratkaise nopeasti. Eräässä tutkimuksessa 75 prosenttia kroonisista pesäkkeistä kärsii oireita yli vuoden, 50 prosenttia on oireita yli viisi vuotta ja 20 prosenttia on oireita vuosikymmenien ajan. 50 prosentissa tapauksista rikkomusainetta ei tunnisteta.
Kroonisten pesäkkeiden osa on fyysinen urtikaria. Tämä tarkoittaa sitä, että tietyn fyysisen ärsykkeen aiheuttavat nokkosihottumaa tietyissä ihmisissä. Fysikaaliset pesäkkeet aiheuttavat jopa 16 prosenttia kroonisista pesäkkeistä. Tyypillisiä fyysisiä pesää ovat:
- Dermographism : Hives tuotetaan yhtäkkiä hankaamalla tai simuloimalla ihoa. Tämäntyyppiset fyysiset pesäkkeet ovat hyvin yleisiä.
- Paine urtikaria : Maitohappoja tuotetaan useita tunteja sen jälkeen, kun paine kohdistuu iholle. Tämä on melko yleinen nokkosihottuma ja sitä on vaikea diagnosoida, sillä pesät kehittyvät tuntien kuluttua ihokosketuksesta.
- Kolinerginen urtikaria : Maitohappoja tuotetaan harjoittelun aikana tai pian sen jälkeen. Tämä on hyvin yleinen nokkosihottuma.
- Liikunta-aiheuttama anafylaksia : Ihmiset, joilla on tämä häiriö, kehittävät nokkosihottumaa, hengenahdistusta ja huimausta harjoituksen jälkeen. Jotkut tämän tilan omaavat henkilöt voivat ohittaa tai joutua shokkiin. Tämä tila on hyvin harvinainen, ja sitä kuvattiin vasta 1980-luvulla.
- Kylmä urtikaria: Maitohappoja tuotetaan, kun lämpötila nousee äkillisesti tai kun henkilö altistuu kylmälle vedelle tai jäälle. Tämä on usein keinosiemennys.
- Aurinko-urtikaria: Maitohäiriöt ilmenevät minuutteina auringonvalon jälkeen ja katoavat yhden tunnin kuluessa. Tämä on melko yleinen nokkosihottuma.
- Lämpö urtikaria : Maitohäiriöt esiintyvät muutamassa minuutissa ihon ihon lämmittämisen jälkeen. Tämäntyyppiset pesät ovat hyvin harvinaisia.
- Tärinän angioedeema : Angioödeema tuotetaan ihon altistumisen jälkeen tärinälle. Tämä on myös erittäin harvinainen pesienhoitotyyppi.
- Aquagenic urtikaria : Hives tuotetaan välittömästi sen jälkeen, kun iho altistuu veteen. Tämä pesimä on myös harvinaista.
Diagnoosi
Kroonisten pesäkkeiden diagnosointi on enemmän kuin akuuttien pesäkkeiden diagnosointi. Hyvin yksityiskohtainen historia on tehty pesusien tarkan ulkonäön ja keston määrittämiseksi. Ruokapäiväkirja on säilytettävä ja kaikki lääkkeet on dokumentoitava. Kysy myös itseltäsi: Ovatko oireet jatkuvat, kun he eivät ole työssä tai lomalla toisessa paikassa?
Joitakin kroonisia pesäkkeitä aiheuttavat infektiot, joita ei ole toteutettu, erityisesti sinusinfektioita. Krooniset nokkosihottumat liittyvät myös kilpirauhasen sairauteen - kilpirauhasen liikatoimintaan ja kilpirauhasen liikatoimintaan. Infektio hiivan Candida albicansin kanssa liittyy myös kroonisiin pesäkkeisiin.
Kaikki nämä ehdot olisi suljettava pois. Ihon testaus on vaihtelevaa hyötyä, sillä miehillä on taipumus reagoida positiivisesti useimpiin testattuja aineita kohtaan.
hoidot
Fysikaalisten pesäkkeiden hoito on erityistä tyyppiä, joka on diagnosoitu. Useimmissa kroonisissa pesäkkeissä tapausta ei voida määrittää. Näille ihmisille antihistamiinit ovat hoitoa.
Kuten akuutissa pesäkkeissäkin, antihistamiineja on otettava säännöllisesti histamiinin vapautumisen estämiseksi. Vanhemmat antihistamiinit, kuten Benadryl, voivat aiheuttaa uneliaisuutta hoidon aloittamisen yhteydessä. Noin kahden viikon kuluttua uneliaisuus yleensä paranee tai ratkaisee.
Antihistamiinien terapeuttinen vaikutus ei kuitenkaan vähene säännöllisesti. Toisin sanoen henkilö ei kehitä suvaitsevaisuutta antihistamiineille eikä vaadi suurempia annoksia histamiinin vapautumisen lopettamiseksi. Uudemmat antihistamiinit, kuten Zyrtec , Claritin ja Allegra , eivät aiheuta paljon uneliaisuutta ja ovat myös tehokkaita hoidettaessa pesää.
Joskus lääkkeitä, kuten simetidiiniä tai ranitidiinia, joita tavallisesti käytetään vähentämään mahahapon eritystä, käytetään antihistamiinien kanssa. Nämä lääkkeet ovat myös antihistamiineja, mutta ne estävät erilaisen histamiinireseptorin.
Doksepiiniksi kutsuttu lääke on trisyklinen masennuslääke tai TCA. Se myös estää voimakkaasti histamiinin vapautumista ja sitä voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Sen tärkein sivuvaikutus on myös uneliaisuus.
Suun kautta otettavia steroideja, kuten prednisonia ja medrolia, pidetään keuhkoihin, jotka eivät vastaa antihistamiineihin. Epinefriinia käytetään vakavissa pesusairauksissa. Epinefriini on voimakas histamiinin vapautumisen estäjä ja se alkaa nopeasti, mutta kestää vain lyhyen ajan kehossa.