Urtikaria (nokkosihottuma) on yleinen ihon kunto, joka vaikuttaa jopa 20 prosenttiin ihmisistä jossain vaiheessa elämässään. Vaikka monet keinosiemennykset menevät itsestään ilman hoitoa, toiset saattavat tarvita lääkkeitä ja itsehoitovälineitä. Hoidon valinta perustuu suurelta osin taustalla olevaan syyhyn, ja siihen voi kuulua yli-the-counter-antihistamiineja, kortikosteroideja, tulehduskipulääkkeitä, monoklonaalisia vasta-aineita tai jopa yksinkertainen jäähdytyshaude.
Etusivu korjaustoimenpiteitä
Useimmat urtikaria -tapaukset ovat allergisia. Reaktio voi ilmetä mistä tahansa määrästä, kuten elintarvikkeista, huumeista, siitepölystä tai aineista, kuten lateksista tai nikkelistä. Jopa tietyt fyysiset laukaisimet - kuten lämpö, kylmä, paine, aurinko, liikunta ja tärinä - voivat saada aikaan immuunivasteen, joka johtaa pesien muodostumiseen.
Yksinkertainen poistaminen itsestäsi liipaisimesta saattaa riittää helpotukseen. Yleensä akuutit nokkosihottuma ovat itsestään rajallisia ja yleensä useimmiten hoituvat muutamassa tunnissa tai useita päiviä ilman hoitoa.
Jos nokkosihottuma on erityisen kutiava, voit käyttää märkä, kylmää pakkaa rauhoittamaan kutinaa ja vähentämään turvotusta. Yksinkertaisin tapa tehdä tämä on liottaa pesulappu kulhoon jäävettä ja soveltaa sitä suoraan iholle.
Jotta helpotat epämukavuutta, käytä irrallisia vaatteita joko puuvillasta tai sileästä, kevyestä synteettisestä materiaalista, kuten rayonista. Vältä villasta, liinasta, denimistä tai teksturoidusta kankaasta, joka voi ärsyttää ihoa.
Vältä myös ylikuumenemista, koska se voi pahentaa oireita. Ja mitä teetkin, älä naarmuta.
Over-the-Counter (OTC) korjaustoimenpiteitä
Paras, ensilinjan hoito mehiläisille on antihistamiineja . He työskentelevät tukahduttamalla histamiinia , joka on immuunijärjestelmän tuottama kemikaali, joka herää allergiaoireet.
Useimpien urtikaria-tyyppien tapauksessa over-the-counter (OTC) antihistamiini voi tarjota runsaasti helpotusta.
Toisin kuin vanhemmat sukupolven antihistamiinit, uudemmat lääkkeet ovat tyypillisesti uneliaisuutta ja voivat kestää jopa 24 tuntia. Ne sisältävät:
- Allegra (fexofenadiini)
- Claritin (loratadiini)
- Xyzal (levosetirisiinidihydrokloridi)
- Zyrtec (setiritsiini)
Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja sisältävät huimausta, suun kuivumista, pahoinvointia, ummetusta ja yskää.
Benadryyli (difenhydramiini) , vanhempi antihistamiini, vältetään yleensä päivällä sen rauhoittava vaikutus, mutta voi auttaa sinua nukkumaan, jos kutinaa pitää sinut yöllä.
Histamiini-H2-reseptoriantagonistit , jotka tunnetaan myös nimellä H2-salpaajat, ovat toinen luokka lääke, jota joskus käytetään yhdessä antihistamiinien kanssa. Hepatiinihoitajat ovat yleensä määrätyt närästystä hoidettaessa vähentäen ihon verisuonia ja vähentäen siten punoitusta ja tulehdusta. Niihin kuuluvat mm. Suosituimmat OTC-tuotemerkit:
Haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, ripuli, lihassärky, nivelkipu ja ihottuma.
reseptiä
OTC-antihistamiinit eivät ehkä ole riittävän voimakkaita kaikkien urtikaria-muodon hoitamiseksi. Itse asiassa tietyt krooniset muodot saattavat vaatia erilaisia lääkkeitä, varsinkin jos laukaisu on fyysinen eikä allerginen.
Yleisesti käytettyjen reseptilääkkeiden joukossa ovat antihistamiinit, kortikosteroidit, leukotrieenimodifioijat ja monoklonaalinen vasta-aine, joka on erityisesti hyväksytty kroonista urtikariaa vastaan.
antihistamiinit
Clarinex (desloratadiini) on samanlainen antihistamiini kuin Claritin ja Zyrtec, mutta se on saatavilla vain reseptillä. Se on paljon nopeampi kuin OTC-formulaatioilla ja se voi olla tarkoituksenmukainen vaikealle tai laajalle levinneelle taudinpurkaukselle.
Jos uneliailla antihistamiineilla ei ole helpotusta, lääkäri saattaa määrätä Vistaril (hydrokssiini pamoaatti), joka on otettava nukkumaanmenoa varten. Se on voimakkaampi antihistamiini, jota käytetään erilaisten ihoreaktioiden, kuten kroonisen urtikaria, kosketusihottuma ja histamiiniherkkyys (kutina), hoitoon.
Haittavaikutuksia ovat päänsärky, vatsavaivat ja näön hämärtyminen.
kortikosteroidit
Jos antihistamiinit eivät tarjoa helpotusta edes suuremmilla annoksilla tai aiheuttavat sietämättömiä haittavaikutuksia, lääkäri voi valita kortikosteroidien hoitamisen nopean turvotuksen ja kutinaisuuden vähentämiseksi.
Kortikosteroidit ovat ihmisen aikaansaama steroidi, joka pystyy vaimentamaan immuunijärjestelmää kokonaisuutena. Joten jos syy on allerginen tai autoimmuunisairaus (molemmat ovat immuunijärjestelmän välittämiä), kortikosteroidit voivat "alentaa" oireita, kun muut lääkkeet eivät pysty. Prednisoni on tavallisimmin tätä varten määrätty ja se voidaan toimittaa joko ruiskeena tai pillereinä.
Kortikosteroideja voidaan käyttää vain lyhytaikaiseen hoitoon vakavan haittavaikutuksen, mukaan lukien osteoporoosin, glaukooman ja diabeteksen, vuoksi.
Leukotrieenimuokkaajia
Leukotrieeni-modifiointiaineita ovat lääkkeet, joita tavallisesti käytetään astman hoitoon. Ne toimivat ehkäisemällä leukotrieenin vapautumista, joka ei aiheuta pelkästään ilmakäytävien kaventumista vaan edistää tulehdusta.
Laskettaessa tätä jälkimmäistä vaikutusta leukotrieenimodifikaattorit näyttävät vaikuttavan tehokkaasti tiettyjen akuutin urtikaria-muodon (erityisesti ruoan tai aspiriinin aiheuttamaan) sekä kroonisiin muotoihin (kuten kuumeen tai liikunnan aiheuttaman kolinergisen urtikarian ) hoitoon .
Leukotrieeni-modifiointiaineita voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä antihistamiinin kanssa. Kaksi suositeltua vaihtoehtoa ovat:
- Accolat (zafirlukast)
- Singulair (montelukasti )
Leukotrieenimifikaattoreiden yleisiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, unettomuus ja ärtyneisyys.
Doxepin
Doksepin on trisyklinen masennuslääke, joka toimii myös voimakkaana antihistamiinina. Alhaisen annoksen määrääessä doksepiini voi olla äärimmäisen tehokas hoidettaessa hitaita ja tuntemattomia (nimitystä krooninen idiopaattinen urtikaria) kohtien hoito.
Doksepin on käytettävä lääketieteellisessä valvonnassa, koska tiedetään aiheuttavan itsemurha-ajatuksia lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on ollut masennusta tai muuta mielenterveyttä. Muita haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, suun kuivuminen, nestehukka, päänsärky, väsymys, huimaus ja mielialan muutokset.
Doxepin tuotiin markkinoille eri tuotenimillä mukaan lukien Silenor, Zonalon ja Prudoxin.
Xolair (omalitsumabi)
Xolair (omalitsumabi) on injektoitava lääke, joka on alun perin määrätty astmasta kärsiville ihmisille, jotka eivät kyenneet vastaamaan kortikosteroideihin. Hiljattain se on hyväksytty hoitamaan kroonista idiopaattista urtikariaa, jos kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.
Xolair on monoklonaalinen vasta-aine, joka estää proteiinia, joka tunnetaan nimellä immunoglobuliini E (IgE) , jolla on keskeinen rooli allergioissa ja tietyn tyyppisissä urtikariaa ja dermatiitissa. Tämän sanottuaan tutkijat eivät ole täysin varma, kuinka Xolair toimii, sikäli kuin krooniset pesäkkeet eivät tyypillisesti ole allergisia tai IgE vaikuttaa suoraan niihin.
Yleiset haittavaikutukset mukaan lukien pistoskohdan turvotus ja kipu, yskä, huimaus, väsymys, nopea sydämenlyönti ja rintakehän tiheys.
Täydentävät vaihtoehtoiset lääkkeet (CAM)
Vaikka akuuttiin ja krooniseen urtikariaan on ehdotettu monia täydentäviä ja vaihtoehtoisia lääkkeitä (CAM), todisteet ovat toistaiseksi heikot. Tämä pätee erityisesti krooniseen urtikariaan, josta voimme hyvin ymmärtää puuttuvan tilan.
Jotkut CAM: t eivät välttämättä ole vain hyödyllisiä, ne voivat pahentaa oireita sen sijaan, että ne parantaisivat niitä. Yksi tällainen esimerkki on kurkuma , luonnollinen mausteen, jota on laajalti huutanut mehiläispesäkkeeksi. Näistä väitteistä huolimatta curcumin (ainesosa, joka antaa kurkumalle sen keltaisen värin) on tiedetty aiheuttavan kosketusihottumaa sekä kroonista urtikariaa joillakin ihmisillä.
Muut ajankohtaiset korjaustoimenpiteet, kuten aloe vera -geeli , voivat viilentää kutinaa, mutta eivät todennäköisesti tee mitään muuta kuin viileä pakkaus.
Jos päätät käyttää minkäänlaista täydennys- tai perinteistä lääkettä, muista neuvotella lääkärisi kanssa siitä, että se ei ole vuorovaikutuksessa lääkkeesi kanssa, joita saatat käyttää. (Esimerkiksi St. John's Wort voi vähentää veren antihistamiinien pitoisuutta).
Täydentäviin hoitomuotoihin, jotka voivat auttaa:
Kolloidiset kaurahiutaleet
Jos kutina ja turvotus ajaa sinut hulluksi, nopein helpotus voi olla jäähdytyskaappi. Se vähentää välittömästi laajentuneita verisuonia ja herättää hyperaktiivisia hermosignaaleja. Yksi lisäaine, joka voi auttaa lievittämään edelleen paikallista tulehdusta, on kolloidinen kaurahiutale.
Vaikka nykyinen tutkimus ei ole kovinkaan vakuuttava, jotkut pienemmät tutkimukset ovat viitanneet siihen, että kolloidinen kaurajauho - hienoksi jauhettu kaurahiutale, joka on suspendoitu nestemäiseen, geeliin tai kermaan - voi vähentää kutinaa ja pehmentää tulehdettua ihoa. Se on yleisesti saatavilla kylvyn lisäaineena tai rauhoittavana lotiona.
Lisätä helpotusta, säilytä kolloidinen kaurahiutaleiden kosteusemulsio jääkaapissa aina kun kutina todella pahenee.
Mind-Body Therapies
Vaikka stressi ei "aiheuta" urtikariaa sinänsä, on selvää, että se voi pahentaa oireita erityisesti pitkäaikaissairauksissa. Ihmiset kääntyvät usein mielenterveyden hoitoon, kun he tunnustavat ajatuksemme ja tunteidensa merkityksen yleisessä terveydentilassamme ja hyvinvoinnin käsityksessä.
Tietyt käytännöt voivat olla hyödyllisiä stressin lievittämisessä. Ne sisältävät:
- Meditaatio, joka opettaa sinulle, miten ohjaat ajatuksiasi fyysisiltä tuntemuksilta
- Deep breathing exercise (pranayama), meditatiivinen käytäntö, jossa keskitymme keskitytään rytmiseen hengitysrutiineihin
- Ohjatut kuvat, joissa luot rauhoittavia henkisiä kuvia
- Progressiivinen lihasten rentoutuminen (PMR), jossa mentaalisesti jännittynyt ja vapauttaa lihakset yksi kerrallaan
> Lähteet:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et ai. Akuutin ja kroonisen urtikarian diagnosointi ja hoito: 2014 päivitys. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> De Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et ai. Leukotrieenireseptorin antagonistit krooniseen urtikariaan: järjestelmällinen tarkastelu. Allergy Asthma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. et ai. Curcumin: ikäinen anti-inflammatorinen ja anti-neoplastinen aine. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et ai. Kolloidisen kauran (Avena sativa) anti-inflammatoriset vaikutukset edistävät kauran tehokkuutta kuivan, ärsyttämän ihon kutinan hoitoon. J-lääkkeet Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.