Vaikka urtikaria oireet (nokkosihottuma) saattavat vaikuttaa suhteellisen itsestään ilmeisiltä, ne ovat usein virheellisiä muille iho-olosuhteille, kuten ekseemille, rosacealle ja pityriasis rosealle. Mutta samalla tavoin, että urtikarian biologinen mekanismi on niin erityinen, niin myös yhteisen ihottuman merkit ja ominaisuudet ovat.
Voidaan myös kutsua ihoalueiksi (tai ihoiksi), mutta nokkosihottuma voi erota niiden jakautumisessa ja ulkonäössä, mutta niille on ominaista kutina, ihon pinnalla olevat punaiset tai ihon väriset welts.
Usein oireet
Urtikariasta aiheutuu tulehdusreaktio, joka aiheuttaa kapillaareja ihossa (kudoskerros, joka on aivan ulomman ihon alapuolella) vuotamaan nestettä. Kun näin tapahtuu, nesteen kertyminen johtaa määrätyn kohotetun ihon pintaan, joka säilyy, kunnes neste lopulta imeytyy uudelleen ympäröivään soluun.
Kasvoilla on erityisominaisuudet, jotka erottavat ne muista iho-olosuhteista :
- Korostetulla ihoalueella on selvästi määritelty raja.
- Kun painat ihottumaa, se "valkaisee" (muuttuu valkoiseksi).
- He saavat kutinaa, joskus niin voimakkaasti. Saattaa myös olla kipu tai polttava tunne.
- Ne voivat näkyä missä tahansa kehossa ja muuttaa muotoa, liikkua, katoaa ja palata uudelleen lyhyille ajanjaksolle.
- Kun ne päättävät, iho palaa normaaliksi ilman arpia.
- Useimpiin ei liity systeemisiä reaktioita, kuten kuumetta, pahoinvointia, lihaskipuja, nivelkipuja tai päänsärkyä.
Urtikaria luokitellaan joko akuutiksi tai krooniseksi riippuen puhkeamisen kestosta. Akuutti nokkosihottuma kestää alle kuusi viikkoa, kun taas krooniset pesäkkeet ulottuvat hyvin yli kuuden viikon kuluttua.
Akuutti urtikaria on yleisempi lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Suurin osa on luokiteltu idiopaattisiksi, joten emme tiedä syytä.
Useimmat tapaukset ovat itsenäisiä; yksittäiset vaurioita yleensä päätyvät itsestään muutamassa tunnissa. Purkautuminen harvoin kestää useampia päiviä, vaikka se saattaa kestää useita viikkoja. Jos syy löytyy, se liittyy tavallisesti infektioon, hyönteisten puremiin tai ruoka- tai huumeiden allergiaan.
Krooninen urtikaria vaati sen sijaan usein lääketieteellistä hoitoa. Eräässä 2014 tutkimuksessa 75 prosenttia kroonisista pesäkkeistä kärsivät oireista, jotka kestivät yli vuoden, kun taas 11 prosentilla oli oireita viiden tai useamman vuoden ajan. Puolusta tapauksista rikkojia ei löytynyt koskaan.
Urtikaria tunnetaan vaikuttavan jopa 20 prosenttiin väestöstä ja tekee sen iästä, rodusta tai sukupuolesta riippumatta. Hives ilmestyy useimmiten illalla tai varhain aamulla heti heräämisen jälkeen. Kutina on tyypillisesti huonompi yöllä, mikä usein häiritsee unia.
Oireet tyypin mukaan
Jakelu- ja ulkonäkemyspesäkkeet voivat vaihdella merkittävästi. Jotkut voivat olla laajalle levinneitä, kun taas toiset voivat levitä tai rajoittaa yhdeksi, pieneksi hyödykkeeksi. Pesäkkeen ulkonäkö voi joskus antaa meille vihjeen taustalla olevasta syystä.
Esimerkiksi:
- Kylmä urtikaria , joka johtuu altistumisesta kylmille lämpötiloille, ilmenee tavallisesti neljänneksen tuuman ja tuuman välillä, jotka ovat joko hieman punertavia tai ihonvärisiä. Hengenaika voi ilmetä, jos suuret ihoalueet ovat mukana.
- Kolinerginen urtikaria , joka tunnetaan myös nimellä lämpöherkkyys, johtuu liiallisesta hikoilusta ja ilmenee hyvin pieninä pikkulapsina, joita ympäröivät kirkkaan punaiset soihdut. Korkea liikunta on yleinen syy.
- Dermographism urtikaria johtuu ihon kiihtymisestä ja ilmenee nokkosilla kontaktin linjaa pitkin. Vauvat ilmestyvät yleensä viiden minuutin kuluttua kontaktista ja katoavat yleensä 10-15 minuutin kuluessa.
- Paine urtikaria aiheutuu kaikista iholle asetetuista paineista, mukaan lukien tiukka vaatetus tai jalkojen seisominen liian kauan. Se ilmenee tiheämmässä, paikallistetussa purkauksessa, että se on punaista, kutiseva ja ehkä jopa hieman kivulias.
- Auringon urtikaria , joka aiheutuu altistuksesta ultraviolettivalolle (UV), ilmenee altistuvan ihon alueilla, usein muutamassa minuutissa altistumisesta. Ihottuma on erittäin kutiava ja ilmenee "vihainen" usein voimakasta punoitusta ja lämpöä. Kuten kylmän urtikariaan, voi ilmetä pyörtyminen, jos pesät ovat laajalle levinneitä.
- Värähtelevä urtikaria voi aiheutua mistä tahansa värähtelystä (mukaan lukien taputus tai kuoppainen ajomatka). Se on yleensä lyhytkestoinen, ilmestyy ja häviää tunnin sisällä. Vaikkakin on vaikea erottaa ulkonäöstä yksinään, tärinähoitoihin liittyy joskus epätavallisia oireita, kuten huuhtelua, päänsärkyä, epäselviä näkemyksiä tai metallinen makua suussa.
- Vesi urtikaria (aquagenic urticaria) on harvinainen mehiläispesä, joka aiheutuu kosketuksesta veden kanssa. Mäkiläiset ovat yleensä pieniä ja useimmiten kehittyvät kaulassa, ylävartalossa ja käsivarsissa. Kuten tärinän urtikaria, se pyrkii tulemaan ja menemään tunnin sisällä.
Harvinaiset oireet
Vähemmän yleisesti, urtikaria voi edeltää vakavan, all-elimistön allergisen reaktion, joka tunnetaan anafylaksiaksi . Anafylaksia aiheuttaa usein hyperalerginen vaste, joka aiheuttaa keinosiemennys-, angioödeemaa (lievää ihon tilaa, joka vaikuttaa syvempiin kudoskerroksiin) ja vaikeat hengityselimet.
Yleiset allergialääkkeet ovat ruokaa, lääkkeitä, rokotteita ja hyönteisten pistelyjä, vaikka joissakin tapauksissa ei ole tunnettuja syitä. Anafylaksian oireita ovat:
- Laajamittaiset nokkosihottuma ja angioedeema kuumalla iholla
- Yskä, aivastelu ja hengityksen vinkuminen
- Kurkun kireys ja hengenahdistus
- Huulten ja / tai kielen turvotus
- Nopea tai epäsäännöllinen syke
- Huimaus tai hermostuneisuus
- Vatsakramppeja
- Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli
- Rintakivut
- Hengitysteiden rajoitus etenee hengitysteiden tukkeutumiseen
- sekaannus
- Tunne tulevasta tuomiosta
- Epätoivo ja romahdus
- takavarikot
Jos jätetään käsittelemättä, anafylaksia voi johtaa sokkiin , tukahtumiseen, koomaan, sydän- tai hengitysvajeeseen ja kuolemaan.
Milloin nähdä lääkäri
Jos nokkosihottuma on mutkikas ilman oireita oireita lukuun ottamatta kutinaa, voit yleensä hoitaa sen kotona . Useimmat ratkaistaan muutamassa tunnissa useisiin päiviin. Jos se jatkuu yli viikon ajan tai alkaa pahentua, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.
Jos oireesi ovat toistuvia ja selittämätöntä, kysy lääkäriltäsi joko dermatologi, joka voi suorittaa testejä mahdollisten laukaisijoiden tai allergiantyyppien tunnistamiseksi, joka voi tarkistaa, onko allergeeni (allerginen laukaisu) syyllinen. Lääkäri voi myös haluta tarkistaa, että taudinaiheuttajat (kuten hepatiitti B ) tai autoimmuunisairaudet (kuten Hashimoton kilpirauhasulehdus ), joiden toistuvat nokkosihottuma ovat yleisiä.
Toisaalta, jos pesääsi seuraa oireita, kuten hengitysvaikeuksia, laajamittaista turvotusta, sykehäiriöitä ja oksentelua, soita numeroon 911 tai joudut huoltamaan lähimpään hätätilaan.
> Lähteet:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et ai. Urtikarian hoito: ei liian monimutkainen, ei yksinkertaista. Kliininen kokeellinen allergia. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schäfer, P. Akuutti ja Krooninen Urtikaria: arviointi ja hoito. Olen Fam-lääkäri. 2017; 95 (11): 717-724.