Kylvetys kylvyssä
Ihmisillä, joilla on fyysinen urtikaria, on fyysinen laukaisu pesäkkeilleen, kuten paine , kuuma, kylmä, auringonvalo, vesi tai liikunta. Jopa 30 prosentilla kroonista urtikariaa sairastavien henkilöillä on fyysinen syy urtikariaan.
Mikä on kylmä urtikaria?
Kylmä urtikaria on eräänlainen fyysinen urtikaria, jolle on tyypillistä nokkosihottuma ja turvotus kylmäaltistuksella.
Erilaiset kylmälaukaisimet voivat aiheuttaa oireita ihmisille, joilla on tämä oireyhtymä, kuten kylmä sää, kylmä ruokaa ja juomia sekä uinti kylmässä vedessä.
Useimmat ihmiset, joilla on kylmä urtikaria, kokevat vain lieviä oireita kutinaa ja kylmän altistumisen pesien kanssa, jotkut ihmiset ovat kokeneet hengenvaarallisen anafylaksian vesiympäristössä, johon liittyy kylmä vesi. Kylmä urtikaria voi myös aiheuttaa useita taustalla olevia lääketieteellisiä ongelmia, mukaan lukien erilaiset infektiot, autoimmuunisairaudet , eräät syöpät ja sivuvaikutukset tietyistä lääkkeistä. On myös kylmän urtikaria, joka toimii perheissä.
Diagnoosi
Kylmän urtikarian diagnoosi tehdään jääpalakokeella. Testiin kuuluu jääpalakun (tai muun kylmän esineen, kuten kylmä pakastuspakkauksen) asettaminen kyynärvarteen. Kylmä esine jätetään käsivarteen jopa 10 minuuttia, ja positiivinen testi osoittaa pesän tai turvotuksen esiintymisen paikan päällä 5 minuutin kuluessa kylmän esineen poistamisesta.
Ajoittaisen altistumisen määrä kylmässä esineessä, jota se tekee, voi ennustaa taudin vakavuuden; positiivinen testi lyhyillä altistusajoilla liittyy vakavimpiin oireisiin.
Jotkut kylmähuhtikirjojen muodot eivät ehkä ole positiivisia jääpalakokeita. Nämä sisältävät:
Viivästynyt kylmä urtikaria , jonka oireet esiintyvät 12 - 48 tunnin kuluttua kylmäaltistuksesta.
Jääpalakokeessa saattaa näkyä positiivinen tulos monien tuntien kuluttua näiden ihmisten sijoittelusta.
Kylmästä riippuva dermatografismi , jossa oireet ilmenevät vain hankautumalla tai paineella kylmässä ihossa. Jääpalakokeiden paikka voi näyttää pesää, jos se hierretään tylsällä esineellä, kuten kynällä.
Kylmän aiheuttama kolinerginen urtikaria , johon liittyy oireita, yleensä esiintyy kylmässä liikunnassa. Jos oireita esiintyy myös liikunnan aikana lämpimissä ympäristöissä, on todennäköisempää, että henkilöllä on kolinerginen urtikaria .
Lokaloitunut kylmähalkailu urtikaria johtaa oireisiin keinosiemennys ja turvotus pois suoraa altistumista kylmälle. Varsiin jääkuututesti saattaa aiheuttaa pesien muodostumista muutaman senttimetrin etäisyydelle esimerkiksi jääkoneen käyttöpaikasta.
Kun joku on diagnosoitu kylmä urtikaria, voi olla tarpeen etsiä taustalla olevia sairauksia. Tämä voi sisältää veritestejä autoimmuunisairauksien, syöpien (kuten leukemian), infektioiden (kuten mononukleoosin, virushepatiitin ja syfilisin) arvioimiseksi sekä lääkkeiden ottamisen arvioimiseksi. Lääkkeitä, kuten penisilliiniä (ja vastaavia antibiootteja), syntyvyyden ehkäisytableteja ja tiettyjä sienilääkkeitä (kuten griseofulvinia) on raportoitu aiheuttavan kylmää urtikariaa.
hoidot
Kylmien ympäristöjen, erityisesti kylmän veden uimisen, välttäminen on tärkeä keino estää oireita kylmän urtikariahoilla. Niillä, joilla on kylmä urtikaria, ei pitäisi koskaan uida yksin, kun otetaan huomioon vaikea anafylaksiapotilas kylmän veden altistuksella ja siksi hukkumisvaara. Voi myös olla tarpeen välttää kylmiä ruokia, kuten jäätelöä ja kylmiä juomia. Ihmisille, joilla on vakavia oireita, on oltava injektoitava epinefriini ja ne tulee käyttää Medic-hälytysranneketta. Oireita voidaan vähentää käyttämällä erilaisia antihistamiineja , erityisesti vanhempia, rauhoittavia antihistamiineja, kuten syproheptadiinia.
> Lähteet:
> Wanderer AA. Kylmän urtikaria-spektri. Immunologiset allergiatutkimukset Pohjois-Amerikka 1995; 15 (4): 701-23.
> Kaplan AP. Urtikaria ja angioedeema allergiassa: periaatteet ja käytännöt. 5. painos, toimittanut Middleton E, et ai. Mosby-julkaisu, St Louis, MO. 1998: 1104-22.