Miten angioedeemaa diagnosoidaan

Angioödeema voi olla perinnöllinen, mutta suurimman osan ajasta se ei ole. On diagnostisia testejä, joilla voidaan tunnistaa perinnöllinen angioödeema.

Angioedeemaa, joka ei ole perinnöllinen, diagnosoidaan normaalisti ihon ulkonäön perusteella ja siihen liittyy aiemmin altistuminen aineelle, joka olisi voinut aiheuttaa allergisen reaktion. Joskus verikokeet voivat tukea diagnoosia, mutta tulokset eivät ole spesifisiä suhteellisten poikkeavuuksien suhteen.

Itsetarkastukset / kotona tehtävät testaukset

Voit tarkistaa itseäsi tai lapsesi angioedeemaa. Yleensä merkkejä, joita tarkistat, näkyvät selvästi ihon pinnalla, joten sinun ei tarvitse etsiä niitä.

Merkit, joita voit tarkistaa, ovat:

Toinen tapa tarkistaa, onko sinulla tai lapsellasi angioedeema on tarkastella valmisruokien ainesosaluetteloa, jota olet käyttänyt, jos siinä on jotain, mitä sinä tai läheinen perheenjäsenesi on aiemmin ollut allerginen.

Labs ja testit

Angioödeemaa on kaksi pääasiallista tyyppiä: perinnöllinen tyyppi ja ei-perinnöllinen tyyppi. Oireet ovat samanlaisia, mutta diagnoositestit, jotka vahvistavat kunkin tyypin, ovat erilaisia.

Angioödeema, joka ei ole perinnöllinen

Yleensä angioedeema, joka ei ole perinnöllinen, on diagnoosi, joka perustuu lääkärisi arviointiin oireistasi, fyysisestä tutkimuksesta ja allergeenin tunnistamisesta.

Allergeeni on aine, joka aiheuttaa voimakasta immuunireaktiota.

Yleisesti käytettyjä testejä angioedeeman arvioinnissa ovat:

Joskus ei ole tunnistettu allergeeniä ja angioedeema voi olla poikkeuksen diagnoosi sen jälkeen, kun oireiden muut syyt on suljettu pois.

Perinnöllinen angioedeema

Geenitesti ja veritesti voivat tunnistaa tämän tilan. On yleisempi saada verikokeita.

Perinnöllinen angioödeema on peritty suoraan vanhemmilta, joilla on autosomaalinen hallitseva malli, mikä tarkoittaa sitä, että jos henkilöllä on tämän tilan geenin, sairauden oireet kehittyvät. Koska se on autosomaalinen hallitseva, riippuen siitä, kumpi vanhemmista periytyy geenin angioedeemalle tyypin l, ll tai llll pitäisi myös olla oireita tilasta, koska se on hallitseva piirre. Perinnöllinen angioödeema ei ole yleinen, sillä se vaikuttaa vain noin 1: stä 50 000 ihmisestä.

Useimmiten näiden geenien aiheuttama angioödeema periytyy, mutta henkilö voi kehittää geenimutaatiota spontaanisti, mikä tarkoittaa, että on mahdollista kehittää geneettiset muutokset, jotka aiheuttavat tilan olematta perimättä sitä vanhemmiltasi.

Imaging

Imaging ei yleensä hyödyllinen angioödeemian diagnosoinnissa. Joissakin tilanteissa, erityisesti silloin, kun hengenahdistusta on ilmennyt tai kun ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten vatsavaivat, pahoinvointi ja ripuli ovat ongelmallisia, voidaan tarvita diagnostisia kuvantamistestejä muiden sairauksien poistamiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

On muutamia muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin angioödeema.

Kosketusihottuma

Se, joka on hyvin samanlainen kuin angioedeema, kosketusihottuma johtuu kosketuksesta aineen kanssa, joka aiheuttaa yliherkkyyttä. Ehtoja ovat samankaltaiset ja voi olla vaikea kertoa erosta. Kosketusihottuma ei liity turvotukseen, ja se aiheuttaa erittäin kutiavaa ihoa, punoitusta ja ihon hilseilyä tai pilkkoa.

Tulehdus infektion tai vamman takia

Turvotus on turvotusta mikä tahansa kehon osa. Se voi tapahtua vasteen tai infektion seurauksena, jolloin se voi tapahtua nopeasti ja äkillisesti, samanlainen kuin angioödeemaa.

Kuten angioödeemaa, vammasta tai infektiosta johtuva turvotus voi sisältää vain kehon erillisen alueen. Öljyn välillä on kuitenkin hienovaroittavia eroja, mukaan lukien mahdollinen kuume ja voimakkaampi kipu, jos syy on vamma tai infektio.

Sydämen vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminnan tai munuaisten vajaatoiminnan turvotus on yleensä asteittaista. Suurimman osan ajasta turvotus ei ole näiden ehtojen ensimmäinen oire.

Muutamia merkittäviä eroja ovat se, että sydämen vajaatoiminnan tai munuaisten vajaatoiminnan turvotus on yleensä symmetristä, mikä ei ole tapahduttava angioödeemassa. Angioödeeman turvotus ei ole epämuodostunut, kun taas sydämen vajaatoiminnan tai munuaisten vajaatoiminnan turvotus on pistelyä edeema.

Syvä laskimotromboosi (DVT)

DVT aiheuttaa ruumiinosan osan, yleensä alaraajan, turvotusta. Kuten angioödeema, se voi olla äkillinen, kivuton ja epäsymmetrinen. DVT voi aiheuttaa keuhkoemboliaa, mikä johtaa hengitysvajeeseen. DVT: n ei odoteta liittyvän huulien tai silmien turvotukseen.

Lymphedema

Nestemäisen virtauksen estäminen kehossa voi esiintyä imunestejärjestelmän tukkeutumisen takia. Tämä voi tapahtua jonkinlaisten leikkaustyyppien, erityisesti syövän leikkauksen jälkeen.

Jotkut lääkkeet voivat tuottaa myös lymfaödeemaa . Sen ominaisuutena on tyypillisesti turvotus yhdellä kädellä ja harvoin esiintyy ilman lääketieteellistä historiaa, joka viittaa imusuonijärjestelmän syyksi.

> Lähteet:

> Bova M, De Feo G, Parente R, et ai. Perinnöllinen ja hankittu angioedeema: patogeneesin ja kliinisten fenotyyppien heterogeenisuus. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. doi: 10.1159 / 000486312. Epub 2018 26. tammikuuta.

> Kuperstock JE, Pritchard N, Horný M, Xiao CC, Brook CD, Platt M, inhalantti allergenttiherkkyys on itsenäinen riskitekijä angioödeeman kehittymiselle. Am J Otolaryngol. 2018 Mar-Apr; 39 (2): 111-115. doi: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27. joulukuuta.