Heinäreaktioon käytettävät lääkkeet
Hay Fever hoito: Lääkkeiden käyttö allergioita
Kun välttämättömät toimenpiteet ovat epäonnistuneet tai eivät ole mahdollisia, monet ihmiset tarvitsevat lääkkeitä hoitaakseen allergisen nuhan oireensa . Lääkkeiden valinta riippuu lukuisista kysymyksistä, joihin henkilön tai henkilön lääkärin on vastattava:
1. Kuinka vaikeita ovat oireet?
2. Mitkä ovat oireet?
3. Mitä lääkkeitä henkilö saa (yli laskurin, lääkemääräyksen)?
4. Mitä lääkkeitä henkilö ottaa?
5. Onko lääkitys tarpeen päivittäin tai ajoittain?
6. Millaiset haittavaikutukset saattavat henkilö kokemaan lääkkeistä?
Suun kautta otettavat antihistamiinit. Tämä on yleisimpiä lääkkeitä, joita käytetään allergisessa nuha. Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, joihin kuuluu Benadryl®, pidetään yleensä liian sedatiivisina rutiinikäyttöön. Näiden lääkkeiden on osoitettu vaikuttavan työtehtäviin ja muuttavan henkilön kykyä käyttää autoa.
Uudempi, toisen sukupolven antihistamiineja on nyt tullut ensilinjan hoitoon allergisen nuhan ihmisille. Näitä reseptilääkkeitä ovat setiritsiini (Zyrtec®), feksofenadiini (Allegra®) ja desloratadiini (Clarinex®). Loratadiini (Claritin®, Alavert® ja geneeriset muodot) on nyt saatavilla laskurin yli.
Näillä lääkkeillä on se etu, että ne ovat suhteellisen edullisia, ihmisten on helppo ottaa, aloittaa työskentely muutamassa tunnissa, ja siksi niitä voidaan antaa tarpeen mukaan.
Lääkkeet ovat erityisen hyödyllisiä hoidettaessa aivastelua, vuotava nenä ja nenän kutinaa allergisen nuhan seurauksena. Haittavaikutukset ovat harvinaisia ja niissä on alhainen sedaatio tai uneliaisuus, mutta paljon vähemmän kuin ensimmäisen sukupolven antihistamiinit.
Ajankohtaiset nenän steroidit. Tämä allergialääkkeiden luokka on luultavasti tehokkain nenän allergioiden hoitamisessa sekä ei-allergisessa nuhassa .
On olemassa lukuisia paikallisia nenän steroideja markkinoilla, ja ne ovat saatavana reseptillä. Jotkut ihmiset huomaavat, että yksi haju tai maistuu paremmin kuin toinen, mutta ne kaikki toimivat samalla tavalla.
Tämä lääkeryhmä sisältää flutikasoni (Flonase®), mometasoni (Nasonex®), budesonidi (Rhinocort Aqua®), flunisolidi (Nasarel®), triamcinoloni (Nasacort AQ®) ja beklometasoni (Beconase AQ®).
Nenästeroidit ovat erinomaisia allergisen nuhan oireiden hallintaan. Suihkeita on kuitenkin käytettävä päivittäin parhaan vaikutuksen vuoksi ja siksi ne eivät toimi hyvin tarpeen mukaan. Haittavaikutukset ovat lieviä ja rajoittavat nenän ärsytys ja nenän verenvuoto. Näiden nenäsuihkeiden käyttö on lopetettava, jos ärsytys tai verenvuoto on pysyvää tai vaikeaa.
Muut resepti nenäsumut. Saatavilla on kaksi muuta reseptiä nenäsumutetta, nenän antihistamiini ja nenän anti-kolinerginen. Antihistamiini, azelastiini (Astelin®), on tehokas hoidettaessa allergista ja ei-allergista nuhaa. Se käsittelee kaikkia nasaalisia oireita, jotka muistuttavat nenän steroideja, ja niitä tulisi käyttää rutiininomaisesti parhaan vaikutuksen aikaansaamiseksi. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, ja ne sisältävät paikallisen nenän ärsytystä ja joitain häiriöitä, sillä se on ensimmäisen sukupolven antihistamiini.
Nasal ipratropium (Atrovent nasal®) toimii nenän eritteiden kuivumiseen, ja se on tarkoitettu allergisen nuhan, ei-allergisen nuhan ja kylmän oireen hoitoon. Se toimii hyvin hoidettaessa "drippy nenä", mutta ei kohdata nenän kutinaa tai nenän tukkoisuutta oireita. Haittavaikutukset ovat lieviä ja tyypillisesti sisältävät paikallinen nenän ärsytys ja kuivuus.
Over-the-counter-nenäsumutteet. Tämä ryhmä sisältää kromolyn nenäsumutteen (NasalCrom®) ja paikalliset dekongestantit, kuten oksimetatsoliini (Afrin®) ja fenyyliefriini (Neo-Synephrine®). Cromolyn toimii ehkäisemällä allergisia nuha oireita vain, jos niitä käytetään ennen altistumista allergisille laukaisijoille.
Tämä lääkitys ei siten toimi tarpeettomasti.
Paikalliset dekongestantit ovat hyödyllisiä nenän tukkoisuuden hoitamisessa. Näitä lääkkeitä tulee käyttää vain 3 päivän ajanjaksoina 2-4 viikon välein. muuten voi olla rebound / paheneminen nenän ruuhkia kutsutaan rhinitis medicamentosa.
Edellä mainittujen haittavaikutusten lisäksi ovat yleisesti lieviä ja niihin sisältyy paikallista nenän ärsytystä ja verenvuotoa, mutta ajankohtaisia dekongestantteja tulee käyttää varoen potilailla, joilla on sydämen tai verenpaineen ongelmia.
Oraaliset dekongestantit. Oraaliset dekongestantit, joilla on tai ei ole oraalisia antihistamiineja, ovat käyttökelpoisia lääkkeitä nenän tukkoisuuden hoitoon allergisessa nuha-allergiassa. Tämä luokka lääkkeitä sisältää pseudoepriini (Sudafed®), fenyyliefriini ja lukuisat yhdistelmätuotteet. Lääkevalmisteen ja antihistamiinin yhdistelmävalmisteita (kuten Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® ja Claritin-D®) on tarkoitettu allergisen nuhan hoitoon yli 12-vuotiaille.
Tämä lääkeluokka sopii hyvin satunnaiseen ja tarpeelliseen käyttöön, mutta pitkäaikaiseen haittavaikutukseen voivat kuulua unettomuus, päänsäryt, kohonnut verenpaine, nopea sydämen lyöntitiheys ja hermostuneisuus.
Leukotrieeni-salpaajat. Montelukast (Singulair®) on alun perin kehitetty astmaan noin 10 vuotta sitten, ja se on nyt hyväksytty myös allergisen nuhan hoidossa. Tutkimukset osoittavat, että tämä lääkitys ei ole yhtä hyvä hoitamaan allergioita oraalisten antihistamiinien hoidossa, mutta saattaa olla parempi hoidettaessa nenän tukkoisuutta. Lisäksi montelukastin ja oraalisen antihistamiinin yhdistelmä voi olla parempaa allergioiden hoidossa kuin mikään lääkitys yksinään.
Montelukast voi olla erityisen hyödyllinen henkilöille, joilla on lievä astma ja allerginen nuha, koska se on osoitettu sekä lääketieteellisissä olosuhteissa. Lääkitys on tehtävä päivittäin parhaiten, ja se kestää yleensä muutaman päivän ennen kuin se alkaa toimia.
Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja sisältävät päänsärkyä, vatsakipuja ja väsymystä.
Haluatko jatkaa oppimista? Tutustu ainoaan mahdolliseen allergioiden hoitoon: allergiatulosteisiin .
Lähde:
Dykewicz MS, Fineman S, toimittajat. Riniitin diagnoosi ja hoito: Allergiassa, astmassa ja immunologiassa käytettävien käytännön parametrien yhteisten työryhmien täydelliset ohjeet.