Antibioottisten sivuvaikutusten tunnistaminen ja välttäminen lapsilla
Kuten kaikki lääkkeet, joita sinä tai lapsesi saavat, antibiooteilla voi olla haittavaikutuksia. Useimmiten näiden lääkkeiden hyöty on huomattavasti suurempia kuin mahdolliset riskit, mutta haittavaikutukset ilmenevät. Mitkä ovat yleisimmät antibioottiset haittavaikutukset? Mitkä ovat harvemmin yleisiä, mutta vakavia haittavaikutuksia, joita voi esiintyä? Ja miten voit vähentää riskiäsi näiden lääkkeiden ottamisen aikana?
Antibiootit lapsiturvallisuuteen
Vaikka antibioottihoito on laskenut viimeisen 10-20 vuoden aikana, ne ovat edelleen joitakin pediatrian parhaiten määrätyistä lääkkeistä.
Antibioottisten reseptien pudottamiseen vaikuttavat mm. Seuraavat:
- Prevnarin lisääminen lapsuusiän immunisointisuunnitelmaan, joka on suoraan johtanut harvemmin korvien infektioihin
- Flunssa-rokotteen laajempi käyttö, joka voi johtaa harvemmin lapsiin, joilla on flunssa ja toissijaiset korvatulehdukset
- Lisää tietoisuutta riskeistä antibioottiresistenssistä, kuten MRSA: sta
- Parempi antibioottisten lääkkeiden määräämistä koskevat ohjeet , mukaan lukien suuntaviivat, jotka kannattavat varovaista odottamista joillekin lapsille, joilla on korvatulehduksia ja sinusinfektioita
Tärkeintä on kuitenkin ymmärtää paremmin antibioottisia haittavaikutuksia. Tietäen sivuvaikutuksista, joita antibiootit voivat aiheuttaa, toivottavasti johtaa vielä vähemmän tarpeettomiin antibioottien resepteihin vilustumisille ja muille virusinfektioille niin, että antibiootit toimivat, kun tarvitsemme niitä.
Yleiset antibioottiset haittavaikutukset
Jos lapsellasi ilmenee sivuvaikutuksia hoidon aikana tai välittömästi antibiootin lopettamisen jälkeen, muista kertoa lapsesi lapselle. Yleiset antibioottiset haittavaikutukset voivat olla:
- Antibiootin aiheuttama ripuli - Ripuli, kun otat antibioottia, on paljon yleisempi kuin monet vanhemmat ymmärtävät. Arvellaan, että jopa 25 prosenttia lapsista kehittää ripulia, joko antibiootilla tai jopa muutaman viikon kuluttua niiden lopettamisesta. Vaikka jotkut antibiootit todennäköisesti aiheuttavat ripulia, mukaan lukien Augmentin ja erytromysiini, lähes kaikki antibiootit voivat aiheuttaa lapsellesi ripulin.
- Allergiset reaktiot - Antibiootit voivat yleisesti aiheuttaa allergeenisia reaktioita pesäkkeiden kanssa. Valitettavasti monet virusreaktiot voivat aiheuttaa ihottumaa, joka saattaa olla sekoittunut allergisen reaktion kanssa, jos lapsella on tarpeettomasti määrätty antibiootti, mikä aiheuttaa ongelmia, kun lapsi todella tarvitsee antibiootin myöhemmin.
- Lääkeaineen reaktiot - Ihottumia kuin lääkereaktiota (ei kuitenkaan allergisia reaktioita) antibioottiin saattavat sisältää kutinaisia, makulopapulaarisia ihottumia tai jopa viivästyneitä urtikariaalia (nokkosihottuma) ihottumia, mutta jotka eivät ole IgE-välitteisiä allergisia reaktioita ei aiheuta hengenvaarallisia anafylaktisia reaktioita.
- Hiiva-infektiot - Hiiva-infektiot voivat esiintyä kehon eri alueilla ja voivat sisältää oraalisia ihottumaa (kouristuksia) tai sukupuolielinten ihottumaa (kandidaalinen vulvovaginitis.)
- Värjätty hampaat - Klassisesti tetrasykliinijohdokset aiheuttivat hampaiden värjäytymistä, kun niitä annettiin pienille lapsille emali kalkkeutumisen aikana, minkä vuoksi näitä antibiootteja (tetrasykliiniä, doksisykliiniä ja minosykliiniä) ei käytetä rutiininomaisesti alle kahdeksan vuoden ikäisille lapsille. Yllättäen on ajateltu, että jopa Amoxil saattaa aiheuttaa värjättyjä hampaita. Eräässä tutkimuksessa raportoitiin, että lapset, jotka ottivat Amoxilia ensimmäisten kolmen tai kuuden kuukauden elämässä, kasvattivat myöhemmin hampaiden värjäytymisen riskiä.
- Kuume - Vaikka sivuvaikutuksena usein jätetään huomiotta, jotkut antibiootit ovat olleet yhteydessä huumeiden aiheuttamaan kuumeeseen, kun niitä annetaan laskimonsisäisesti (IV).
Onneksi useimmat näistä haittavaikutuksista ovat tilapäisiä, eivät hengenvaarallisia ja menevät pois, kun lapsesi lopettaa antibiootin, jota hän otti. Allergisia reaktioita saattaa olla tarpeen hoitaa antihistamiineilla tai kortikosteroideilla ja hiiva-infektioita on ehkä hoidettava paikallisilla sienilääkkeillä.
Muut vakavat antibioottiset haittavaikutukset
Antibiootit eivät aiheuta vain ripulia ja ihottumaa. Vain yli 22 prosenttia käynneistä hätäpuhelimeen johtuen reseptilääkkeiden haittavaikutuksista vuonna 2011 johtui antibiooteista.
Ja yksi korkeimmista hätäpuhelinten käynneistä, joihin liittyy lääkitys haittavaikutuksia, on alle viiden vuoden ikäisille lapsille. Se ei ole yllättävää, kun katsotte, että jotkin näistä vakavimmista haittavaikutuksista voivat olla:
- Anafylaksia - Anafylaksia on hengenvaarallinen allerginen reaktio, joka sisältää useita allergiaoireita, erityisesti hengitysvaikeuksia ja / tai verenpaineen alenemista.
- Stevens-Johnsonsin oireyhtymä - Stevens-Johnsonsin oireyhtymä on hengenvaarallinen yliherkkyysreaktio. Stevens-Johnsonin oireyhtymän lapsilla esiintyy flunssan kaltaisia oireita, joilla on kivuliaita haavaumia tai eroosiota suussa, nenässä, silmissä ja sukupuolielinten limakalvossa, usein ristikorkeudessa.
- Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN) - vakava Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
- Tuki- ja liikuntaelinten ongelmat - Ciproa (siprofloksasiinia) ja muita fluorokinoloneja ei yleensä käytetä lapsilla. Heillä on riski jänteen repeämisestä ja mahdollisesti pysyvästä hermovaurioista, erityisesti lapsilla, Cipro voi aiheuttaa luu-, nivel- ja jänneongelmia, kuten kipua tai turvotusta.
- Clostridium difficile -infektiot - C. diff on bakteeri, joka voi aiheuttaa ripulia ja muita ruoansulatuskanavan oireita, jotka ovat erityisen yleisiä lapsille, jotka ovat äskettäin olleet antibiooteilla.
- Punainen miehen oireyhtymä - Reaktio, joka voi ilmetä lapsilla, jotka saavat IV-vankomysiiniä, punaisen miehen oireyhtymään kuuluu pään ja kaulan huuhtelu ja toisinaan vakavampia, hengenvaarallisia reaktioita.
- Ototoksisuus - Jotkut antibiootit, erityisesti aminoglykosidit, kuten gentamisiini, voivat aiheuttaa kohina- tai vestibulaarisia vaurioita, jotka johtavat kuulon heikkenemiseen. Siksi on tärkeätä seurata lääkkeiden määrää, kun lapsille, erityisesti vastasyntyneille, annetaan tätä antibioottia. Huomaa, että näitä antibiootteja ei käytetä, paitsi jos lapsella on vakava infektio, joka ei todennäköisesti vastaa muihin antibiootteihin.
- Pill ezofagiitti - Lapsen ruokatorvea voi ärsyttää antibiootti pilleri, jota hän käyttää, varsinkin jos hänelle on määrätty doksisykliini, joka on melko suuri.
- Valoherkkyys - Monet antibiootit, erityisesti aknen hoidossa käytettävät, voivat tehdä lapsista herkempiä auringolle. Tähän kuuluvat antibiootit, tetrasykliini, minosykliini ja doksisykliini, joille teidän teini-ikäiset käyttävät sitä erityisen huolellisesti auringonvalon vähentämiseksi.
- Lääkkeen aiheuttama lupus - Lapset voivat kehittää systeemisen lupus erythematosuksen (SLE) oireita, kun he käyttävät tiettyjä lääkkeitä, erityisesti suuria minosykliiniannoksia pitkään aikaan.
- Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio - Minosykliini voi joskus aiheuttaa hyvänlaatuista kallonsisäistä hypertensioa tai pseudotumor cerebri -tabletteja, joissa lapset saavat lääkkeen kehittää kroonisen päänsäryn, pahoinvoinnin ja oksentelun.
Valitettavasti vuodesta 2005 lähtien antibioottisten haittavaikutusten hätäapukäynnissä on 69 prosentin lisäys. Tämän vuoksi on tärkeää oppia välttämään niitä.
Antibioottisten haittavaikutusten välttäminen
Tietenkin paras tapa välttää antibioottiset haittavaikutukset on vain saada reseptiä antibiootille, kun sitä tarvitaan bakteeri-infektion hoitoon ja ottaa sen mukaan, kuten se on määrätty.
Antibioottiresistenssin kannustamisen lisäksi, kun antibiootit eivät enää voi tappaa bakteereja, antibiootit, kun niitä ei tarvita, voivat aiheuttaa lapsellesi riskin haittavaikutuksista. Loppujen lopuksi tämä Amoxil- tai Zithromax-lääkemääräys ei voi aiheuttaa ripulia tai allergista reaktiota, jos sitä ei koskaan kirjoitettu ensi sijassa.
Mutta kun tarvitaan antibiootteja, kuten silloin, kun lapsellasi on streptokokkoa tai keuhkokuume, saatat ehkä välttää tai ainakin vähentää lapsesi mahdollisuutta kehittää sivuvaikutuksia:
- Probiootin ottaminen - Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että probiootit voivat estää antibiootin aiheuttamaa ripulia lapsilla.
- Juo koko lasillista vettä estääksesi tabletin ruokatorvitulehdus, jos lapsesi ottaa doksisykliiniä tai muita suuria pillereitä tai kapseleita.
- Ole erityisen varovainen lapsesi suojelemiseksi auringosta, jos hän ottaa antibioottia, joka saattaa lisätä auringonpolttamisriskiä käyttämällä aurinkovoidetta, käyttää suojavaatteita ja rajoittaa altistumista auringolle, kun se on voimakkainta.
- Otetaan antibiootti määrätyllä tavalla, mukaan lukien loppusuoritus, jotta sinulla ei olisi jäljellä olevaa lääkettä.
- Välttääksesi vuorovaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa varmista, että pedaasi tietää kaikista muista lääkkeistä, mukaan lukien ylimääräiset lääkkeet ja luontaiset korjaustoimenpiteet, joita lapsi saattaa käyttää.
- Antibiootin säilyttäminen asianmukaisesti, varsinkin jos se on jääkaapissa.
- Seuraa ohjeita siitä, ottaako antibiootti ruokaa tai tyhjään vatsaan.
Tärkeintä on kuitenkin tarkistaa viimeisimmät antibioottiset ohjeet, jotta et halua antibioottia joka kerta, kun lapsellasi on vuotava nenä, kurkkukipu tai vähäinen korva-infektio.
Mitä pitäisi tietää antibioottisten haittavaikutusten suhteen
Vaikka joskus vain haitta, antibioottien sivuvaikutukset voivat olla vakavia. Muita antibioottisia haittavaikutuksia koskevat asiat ovat seuraavat:
- Vaikka sitä ei yleensä käytetä hoidettaessa pieniä lapsia, doksisykliini on tarkoitettu lapsille, joilla on Ehrlichiosis ja Rocky Mountain -huumu , vaikka he olisivat alle kahdeksan. Näissä tapauksissa näiden vakavien rintakehän aiheuttavien tautien riskit ylittävät riskin antibiootin ottamisesta.
- Lapissa Cipro on tarkoitettu Escherichia colin aiheuttaman monimutkaisten virtsatieinfektioiden ja pyelonefriitin (munuaisten infektioiden) hoitoon. Se ei kuitenkaan ole pikkulapsille ensisijainen lääke.
- Omnicef (cefdinir) voi joskus aiheuttaa lasten ulosteesta punertavaa väriä vuorovaikutuksen kanssa rauta-vitamiineja, vauvan formula rauta-tai muita rautapitoisia tuotteita.
- Amoksil (amoksisilliini) aiheuttaa joskus käyttäytymismuutoksia, mukaan lukien hyperaktiivisuus ja agitaatio.
- Lapsilla, joilla on glukoosi-6-fosfataasipuutos (G6PD-puute), ei tule ottaa tiettyjä antibiootteja, koska hemolyyttisen anemian riski on heikentynyt. Esimerkkejä näistä antibiooteista ovat sulfonamidit ja nitrofurantoiini.
- Antibiootit käsittelevät hengenvaarallisia infektioita ja niitä on kuvattu ihmeellisiksi huumeiksi ja yksi 1900-luvun kymmenestä suuresta kansanterveydellisestä saavutuksesta. Älä anna huolta haittavaikutuksista estää sinua tekemästä antibiootteja, kun tarvitset niitä.
Jos lapsellasi on vakava sivuvaikutus, joka liittyy antibiootin ottamiseen, voit ilmoittaa sen FDA: lle MedWatchin vapaaehtoisen online-raportointilomakkeen kautta.
> Lähteet
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelson Pediatricsin oppikirja. 20. painos. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tulosta.
- > Issa, I. ja R. Moucari. Probiootit antibioottien aiheuttamaan ripuliin: Onko meillä tuomiota? . World Journal of Gastroenterology . 2014. 20 (47): 17788 - 17795.
- > Zareifopoulos, N., ja G. Panayiotakopoulos. Antimikrobisten aineiden neuropsykiatriset vaikutukset. Kliininen lääketutkimus . 2017, 37 (5): 423 - 437.