Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) on mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus, joka esiintyy useimmiten Oklahomassa ja Etelä-Atlantin osavaltiossa, vaikka se on todettu useimmissa osavaltioissa. Se johtuu infektiosta bakteereilla Rickettsia rickettsii . Bakteerit lähetetään ihmisille kolmella eri tyyppisellä punkilla:
- Itä-Yhdysvallat - Dermacentor variabilis ( American dog tick )
- Länsi-eteläiset Keski-Amerikan valtiot - Amblyomma americanum (Lone Star tick)
- Länsi-Amerikka - Dermacentor andersoni (puukirja)
Perus tosiasiat
Kun infektoitunut rasti syö ihmistä, bakteerit vapautuvat verenkiertoon. Siellä he hyökkäävät soluja, jotka johtavat verisuonia ja sileitä lihaksia, jotka ohjaavat verisuonten supistumista. He aloittivat immuunireaktion verisuonissa aiheuttaen aluksen turvota ja vuotaa. Tämä prosessi voi tapahtua missä tahansa elimistön elimistössä, mikä aiheuttaa monenlaisia oireita.
oireet
Inkubaatioaika on 2 - 14 päivää kouran puremisen jälkeen. Keskimääräinen inkubaatioaika on 7 päivää. Yleisimmät Rocky Mountainin havaittujen kuumeen oireet ovat äkillinen kuume, vaikea päänsärky, lihaskipu ja oksentelu. Muita harvinaisempia oireita ovat vatsakipu, turvotetut imusolmukkeet, yskä, jäykkä kaula, sekavuus ja kooma.
Mitä ihottumaa näyttää
Rocky Mountainin ruumiilliseen kuumeen aiheuttama ihottuma alkaa tavallisesti noin 4 vuorokautta sairauteen.
Se näyttää pieniltä, punaisilta, litteiltä pisteiltä, jotka alkavat useimmiten nilkkoissa ja ranteissa ja siirtyvät sitten kämmentuihin, pohjaan ja runkoon. Kun ihottuma etenee, se muuttuu epämuodolliseksi. Noin 10% tartunnan saaneista ei koskaan saa ihottumaa.
Valokuvat
- Kädessä
- Naamalla
- Varteen
- Jalka
Kuinka vakava se on?
Kaiken kaikkiaan Rocky Mountain -huumorikuume on kuolemaa 3-7% tapauksista.
Kuitenkin se on kohtalokas yli 30 prosentilla potilailla, joita ei hoideta. Kuolleisuus on suurempi yli 40-vuotiailla. Kuolema on tavallisesti shokki ja munuaisten vajaatoiminta.
Kuinka se on diagnosoitu
Rocky Mountain -huumorista on diagnosoitu pääasiassa oireiden perusteella. Ei ole olemassa luotettavia laboratoriokokeita Rocky Mountainin havaitun kuumeen diagnosoimiseksi potilaan sairauden aikana. Useimmat bakteereille spesifiset laboratoriotutkimukset edellyttävät yhden verikokeen hankkimisen, kun potilas on sairas ja toinen neljän viikon ajan, jotta näet, onko immuunijärjestelmä rakentanut vasta-aineita bakteereille. On selvää, että tämän toisen testin odottaminen ennen diagnoosin tekemistä on hedelmällistä ja hyödyllistä vain jälkikäteen. Muut laboratoriotutkimukset, jotka voivat viitata Rocky Mountainin leviämisen kuumeen, ovat alhainen valkosolujen määrä, alhainen verihiutalemäärä tai kohonnut maksan toimintakoe. Ihottuma on yleensä avain diagnoosiin, koska monet ihottumat eivät vaikuta kämmentuihin ja pohjiin.
hoito
Rocky Mountain -huumorikuumetta hoidetaan antibiooteilla, kuten doksisykliinillä, tetrasykliinillä tai kloramfenikolilla. Useimmat toimittajat määräävät yhden näistä antibiooteista olettaen, että tauti on Rocky Mountain -kuurtakuume ja vahvistaa diagnoosi toisella verikokeella 4 viikossa.
Raskaana olevat naiset eivät saa ottaa doksisykliiniä tai tetrasykliiniä. Koska kloramfenikoli on saatavilla vain Yhdysvalloissa IV-muodossa, raskaana olevat naiset olisi otettava sairaalaan.
ennaltaehkäisy
Keinotekoisen kuumotuksen ehkäiseminen estää kourinpaloja. Lapset ja aikuiset, jotka ovat ulkona rypytöntyneillä alueilla, tulisi pukeutua pitkät vaatteet ja pukea housujen loppuun sukkia. Hyönteismyrkky on sovellettava kenkiin ja suksiin. Permetriinituotteet ovat tehokkaampia punkkeja kuin DEET-tuotteita. Tarkista, että punkit kiinnittyvät ihoon 2-3 tunnin välein, ja tarkista sitten tarkka kerran päivässä.
Paras piilopaikka punkkeja varten on hiuksissa, joten tarkista päänahka, niska, kainalo ja nivusiin.