Tyypillinen infektio, kuten infektio kirurgisella viiltoalueella, jää yleensä yhteen paikkaan. Sepsis tapahtuu, kun paikallinen infektio siirtyy verenkiertoon ja levittyy sen jälkeen kehoon johtaen massiiviseen kehon tulehdusreaktioon aiheuttaen epäsäännöllisiä kehon lämpötiloja (joko liian korkeita tai liian alhaisia) ja hengitysvaikeuksia muiden ongelmien joukossa.
Septinen sokki on vakavampi, mikä johtaa elinten toimintahäiriöön ja alhaiseen verenpaineeseen, jota nesteet eivät korjaa ja vaatii lääkkeitä paineen lisäämiseksi.
Vaikka bakteerit ovat usein vastuussa sepsiksestä, se voi johtua myös verenkierrossa tulevista sienistä.
ennaltaehkäisy
Sepsiksen ainoa ehkäisy on tartunnan ehkäiseminen . Vakioinfektioiden ehkäisytekniikat, kuten hyvä haavanhoito ja usein käsienpesu , voivat vähentää tartunnan riskiä.
Riskitekijät
Vaikka sepsis ja septinen sokki ovat riskitekijöitä, terveillä ihmisillä, joilla ei ole riskitekijöitä, voi olla ja voi tulla sairaaksi sepsiksen vuoksi. Jotkut ihmiset eivät edes tiedä, että heillä on infektio ennen kuin se tulee verenkiertoon ja tulee vakavammaksi.
- Useita infektion lähteitä
- Leikkaus
- Immuunihäiriöt
- IV huumeiden väärinkäyttö
- Kroonisen sairauden, kuten diabeteksen, esiintyminen
- Kuolemaan johtavan sairauden läsnäolo
- Keinosiemennys
- Sydämen venttiilin vaihto
- Vastasyntynyt tai yli 35-vuotias
- raskaus
Diagnoosi
Sepsis on tyypillisesti diagnosoitu verikokeilla. Veriviljelmät ja toinen verikoke, jota kutsutaan täydelliseksi veriryhmäksi (CBC), suoritetaan tyypillisesti, jos epäillään sepsistä. Veri piirretään ja lähetetään laboratorioon, jossa CBC on tyypillisesti valmis noin tunnissa.
Valkosolujen määrän lisääntyminen on johdonmukainen infektion läsnäolon kanssa, mutta ei välttämättä sepsiksen. Sepsiksen diagnoosin varmistamiseksi verinäytteet inkuboidaan viiden päivän ajan nähdäksesi, onko bakteerien kasvussa. Normaalilla veriviljelyllä ei olisi bakteereja testin lopussa. Jos bakteereja esiintyy, tehdään herkkyys, joka on toinen koe, jotta voidaan nähdä, mitä antibiootteja voidaan käyttää bakteerien hoitoon.
Sepsiksen oireet
Yksi vaikeuksista sepsiksen diagnosoinnissa nopeasti ja tarkasti on se, että oireet sekoittuvat helposti yleisiin sairauksiin, kuten ruokamyrkytykseen tai influenssaan. Sepsis on suhteellisen harvinainen verrattuna yleiseen influenssaan, joten usein epäillään, kunnes yksilö muuttuu sairaammaksi.
- vilunväristykset
- Pahoinvointi
- oksentelu
- Kuume
Sepsis on tyypillisesti hoidettu antibiooteilla ja tarkka seuranta. Sepsis tietyissä tapauksissa etenee septiseen sokkiin, joten on tärkeää seurata merkkejä ja oireita, että tila ei reagoi hoitoon tai pahenee.
Septisen iskun oireet
- Muutettu henkinen tila
- Vaikeus hapetukseen (diagnosoitu erityislaitteilla tai verikokeella, jota kutsutaan nimellä ABG )
- Alhainen verenpaine
- Nopea syke
- Nopea hengitys
- Matala virtsaneräys
Septinen shokki voi edistyä myös elinvaurioon ja vaikeaan alhaiseen verenpaineeseen ja vaatii hoitoa IV-lääkkeillä, mukaan lukien antibiootit ja lääkitys verenpaineen parantamiseksi.
Potilaat, jotka kehittävät septisen shokin, ovat tyypillisesti tajuton ja intuboidaan ja sijoitetaan hengityslaitteeseen, jotta he voivat auttaa hengittämään.
Septisen shokin diagnoosi on äärimmäisen vakava ja voi johtaa kuolemaan, jopa nopeaan ja tarkoituksenmukaiseen kriittiseen hoitoon.
Lähteet:
Veriviljelmät. Lab Testit verkossa. Käytetty lokakuuhun 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Aikuisten vaikean sepsiksen ja septisen sokin esiintyvyys, riskitekijät ja tulos. Monikeskustutkimusopiskelu tehohoitoryhmissä. Ranskalainen ICU Group for Severe Sepsis. JAMA. Käytetty lokakuuhun 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepsis ja Septic Shock. Merck Manual. Käytetty lokakuuhun 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html