Unettomia yötä aikana ja jälkeen hoidon
Se on klo 11 jälkeen. Olet väsynyt. Luulet, että voit nukkua. Tulet sänkyyn, tunne uninen, ja sitten ilman varoitusta olet hyvin hereillä. Tunne yrittää nukahtua, luopumatta, nousemasta ylös ja aloittaaksesi verkkovierailun talossa, katselemalla televisiota, yrittämällä lukea tai surffailla netissä yrittäen kääntää pääsi pois ja paeta ajatuksiasi. Tulet takaisin sänkyyn aamulla aamulla ja saamaan vain muutaman tunnin nukkumaan.
Ehkä uni ongelma on erilainen. Sinulla ei ole mitään ongelmaa unessa; ongelma jää nukkumaan. Heräät aamulla aamuyöllä muutaman tunnin nukkuessa. Joskus saatat nukkumaan tunnin kuluttua, mutta joskus et voi.
Tämä ei ole enää harvinainen tapaus; se on tulossa säännöllinen rutiini sinulle aina rintasyövän diagnosoinnin jälkeen. Se jättää sinut loppuun seuraavana päivänä ja joskus ärtyneenä. Rintasyövän aiheuttama unettomuudesta on tulossa elämäntapa. Se ei ole terve; se vie sinut fyysisesti ja emotionaalisesti.
Jos näet itse edellä olevissa kuvauksissa, et ole yksin. Unettomuus on yleistä rintasyöpäpotilaiden hoidossa samoin kuin hoidon loppuun saaneilla.
Useilla potilailla, joilla on kemoterapia, on vaikeuksia nukkua hoidon aikana. Sädehoito voi aiheuttaa unettomuutta. Kipu, ahdistus, masennus ja tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa unettomuutta.
Hormoniterapia, joka on otettu viidestä kymmeneen vuoteen aktiivisen hoidon jälkeen uusiutumisen ilmaantuvuuden vähentämiseksi, tiedetään aiheuttavan unettomuutta.
Fyysiset muutokset leikkauksen tuloksena saattavat vaikuttaa siihen, että et voi nukkua tai nukahtaa, sekä kuumia aaltoja ja yöhikohtumia, jotka ovat hormonihoidon lääkkeiden tavallisia haittavaikutuksia.
Oncology Nursing Societyin (ONS) 40. vuosikongressin 2015 esittämän tutkimuksen mukaan noin 75 prosenttia rintasyöpäonnistuneista kokee pitkäaikaisia unihäiriöitä.
Stressi on suuri unettomuuden syy. Rintasyövän diagnoosi ja sen hoitaminen läpi kaikki muutokset - sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä - aiheuttavat suurta stressiä useimmille meistä. Bedtime, kun ei ole häiriötekijöitä, on yleensä aika, jolloin emme voi poistaa huolta. Jos olet äskettäin diagnosoitu, rintasyöpä on viimeinen mielessäsi joka ilta ja ensimmäinen asia mielessäsi, kun heräät.
Unettomuuden hallinta
Aloita unettomuuden hallitsemalla keskustelemalla oman onkologin kanssa keskustellaksenne siitä, mikä voi aiheuttaa unettomuutta. Hän haluaa hoitaa oireita, kuten kipua, kuumia aaltoja, pahoinvointia ja masennusta, jotta näet, onko tämä mahdollista hyvää yötä.
Jos unettomasi jatkuu, sinua voidaan hoitaa lääkkeillä, jotka ovat yleensä voimakkaita ja voivat olla vaarallisia, jos käytät muita lääkkeitä ahdistuneisuuteen. Löydät itsesi tunne enemmän väsyneenä seuraavana päivänä unta aiheuttamien lääkkeiden ottamisen seurauksena. On myös olemassa riski tulla riippuvaiseksi. Nämä lääkkeet on tarkoitettu lyhyen, ei pitkän aikavälin käyttöön.
Ei-reseptilääkkeitä, joita voit ostaa tiskiltä, voivat myös aiheuttaa ongelmia. Suurin osa näistä lääkkeistä sisältää antihistamiineja, jotka tekevät henkilöstä ottaa heidät tuntemaan itsensä uneliaiksi, mutta he voivat myös aiheuttaa uneliaisuutta seuraavana päivänä.
Yrttitoireet, jotka ovat myös käytettävissä laskimen yli, kuten melatoniini, kava-kava ja valerian, ovat myös käyttäneet jotkut, joilla on unettomuus. Koska niillä ei ole velvollisuutta noudattaa reseptilääkkeiden tiukkoja hallintotapoja, niillä on vähän tietoa sivuvaikutuksistaan ja miten ne voivat olla vuorovaikutuksessa kemoterapeuttisten lääkkeiden tai hormonihoidon lääkkeiden kanssa.
Ennen kuin otat lääkkeitä tai täydentää, ota yhteys lääkäriisi jostain syystä varmista, ettei se vähennä kemoterapian tai hormonihoidon tehokkuutta.
On yksinkertaisia, käytännöllisiä asioita, joita voit yrittää parantaa nukkua, joka ei vaadi lääkitystä:
- Harjoittele päivittäin; muista lopettaa kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Juo vain kofeiinittomia juomia.
- Vältä raskasta ateriaa päivällä.
- Ennen nukkumaanmenoa juo lämpimiä, kofeiinittomia juomia, kuten lämpimän maidon tai dekaaniton teetä.
- Vältä alkoholia useita tunteja ennen nukkumaanmenoa.
- Pidä naps lyhyt päivän aikana, joten olet väsynyt ja valmis nukkumaan yöllä.
- Ota kipulääkitys samaan aikaan joka ilta.
- Ota lämmin kylpy ennen nukkumaanmenoa.
- Käytä kevyitä, mukavia yövaatteita.
- Pidä vuodevaatteet mukavana.
- Älä katso televisiota sängyssä ennen nukkumaanmenoa.
- Pidä makuuhuone viileänä.
- Lue kirja.
- Kuunnella musiikkia.
- Mietiskellä.
Ensimmäisen rintasyövän aikana, kun en päässyt nukkumaan, nousisin ylös, menen tietokoneelleni ja kirjoitan mitä oli mielessäni, kunnes olin liian väsynyt kirjoittamaan enää. Kirjoitusteksti antoi minulle jonnekin mennä huolenaiheeni. Kun olin tehnyt, olisin luvannut itseni lukemaan mitä olin kirjoittanut kun olin nukkunut ja yrittänyt saada vastauksia näihin huolenaiheisiin. Se toimi; Voisin mennä takaisin nukkumaan ja nukkumaan.
Rintasyövän tukiryhmään liittyminen auttoi myös vähentämään unettomia öitäni. Jos et tunne tarpeeksi aikaa hoidon aikana siirtymään yhteisön tukiryhmään, verkko- tai puhelintukiryhmä voi auttaa paljon vähentämään ahdistusta ja tunneeroa.
Jos unettomuus jatkuu sen jälkeen, kun taustalla olevat syyt, kuten kipu, poistuvat, on olemassa muita lääkityslääkkeitä, joilla on kokemusta menestyksestä vähentääkseen unihäiriöiden esiintyvyyttä, mukaan lukien:
- Neuvonta, joka on yleensä saatavilla syövän hoitokeskuksissa, joissa terapeutti voi auttaa sinua käsittelemään rintasyöpädiagnoosin stressiä. Neuvonta voidaan tehdä erikseen tai ryhmissä.
- Stimulus Therapy on terapia, joka keskittyy luomaan säännöllisen ajoituksen nukkumisesta ja heräämisestä. Tämä koskee:
- Kehittää rutiini ennen nukkumaanmenoa, joka auttaa sinua nukkumaan ja nukkumaan. Se edellyttää, että pääset nukkumaan vain, kun olet uninen. Jos olet vielä sokea 20 minuutin kuluttua sängyssä, ei ole vieläkään hereillä tai ei pääse takaisin nukkumaan, heräämisen jälkeen, nousemaan ylös ja palaamaan sänkyyn vain, kun tunnet itsesi taas uneliaaksi.
- Sinun on noustava noin samaan aikaan joka päivä. Jos tarvitset nukkumaan, pidä nukkasi enää 30 minuuttia, eikä napping 3 jälkeen iltapäivällä.
- Sinun on ajateltava sänkysi vain unta ja seksuaalista toimintaa. Television katseleminen, syöminen tai lukeminen sängyssä ei pidetä nukkumiseen.
- Sängyssä vietetty aika on rajoitettava nukkumaan. Sopeutumisajan rajoittaminen johtaa lievään unihäiriöön, joka johtaa tehokkaampaan nukkumiseen.
- Relaxation Therapy on kehittää tekniikoita ja toimintoja, jotka johtavat lihasten rentoutumiseen. Menetelmiin voi sisältyä:
- Biofeedback, joka kouluttaa potilaita kontrolloimaan lihasjännitystä, verenpainetta tai sydämen lyöntitiheyttä ja muita kehon prosesseja. Sitä käytetään vaihtoehtona ahdistusta lääkkeille.
- Useimmat meistä voivat hyötyä epävirallisemmasta rentoutustekniikan koulutuksesta, joka on usein saatavilla syöpäpotilailla työskentelevän rentoutushoitajan tarjoamissa hoitoympäristöissä. Yhteisön keskukset tarjoavat usein luokat rentoutumistekniikoissa, jotka voit tehdä omasta. Saatat löytää syvä hengitys, venytys, ja meditaatio voi auttaa sinua rentoutumaan. Hiljainen harrastus, kuten neulonta tai tikkaus, voi myös rentoutua ennen nukkumaanmenoa.
- Kognitiivinen hoito auttaa unetonantajaa tunnistamaan pitkäaikaisia asenteita nukkumisesta ja unettomuudesta, joka voi olla osa ahdistusta siitä, ettei hän voi nukkua. Tällaiset uskomukset voivat sisältää epärealistisia uniajovaatimuksia ja osoittaa päiväsaikaan kognitiivisen häiriön, ettei unta ole tarpeeksi. Muistiongelmat voivat itse asiassa aiheuttaa aktiivisen hoidon sivuvaikutuksia, erityisesti solunsalpaajahoitoa ja kipua ja unihäiriöitä.
Sinun täytyy nukkua parantua ja toimia emotionaalisesti sekä fyysisesti. Mitä tahansa unettomuuden aiheuttamaa, saat apua.
Lähteet:
National Sleep Foundation, National Cancer Institute - unihäiriöt
Pois Sleepin oireet viittaavat rintojen syöpäpotilaan häiriöihin. Joyce Pagan, 25. huhtikuuta 2015.