Mitä tapahtuu Lobectomy-leikkauksen aikana?
Sinun Lobectomy-menettely
Huomaa: Tässä artikkelissa käsitellään mitä tapahtuu leikkaussalissa lobectomia-aikana. Jos haluat kuitenkin oppia lobectomia-tyypeistä, valmistautumisesta, palautumisesta tai mahdollisista komplikaatioista, tutustu seuraaviin artikkeleihin:
- 1 artikla - yleiskatsaus ja tyypit lobektomia
- 2 artikla - Lobektomian valmistelu
- 4 artikla - Elpyminen Lobektomian jälkeen
- 5 artikla - Lobektomykomlikoinnit ja ennuste
Lobektomia on keuhkosyöpäleikkaus, jossa yksi keuhko on poistettu. Se poistaa enemmän keuhkopölyä kuin kiilan resektiota , mutta vähemmän kuin pneumonectomy .
Kun saavut
Ennen lobectomiaa, puhut kirurgille ja anestesiologille siitä, mitä tapahtuu. Tämä on hyvä aika kysyä mitä tahansa kysymyksiä. Kuten valmisteilla olevassa artikkelissa todetaan, olet todennäköisesti pidättäytynyt syömästä tai juomisesta keskiyön jälkeen yönä ennen menettelyä. Jos otat lääkkeitä rutiininomaisesti, muista mainita tämä anestesiologi. Odottaessasi luultavasti sinulla on IV-kädensija, ja saatat saada lääkitystä rentoutumaan.
Leikkauksen aikana
Teidän lobectomy-menettelyn aikana kirurgi poistaa keuhkosi leuan, johon keuhkosyöpä vaikuttaa. Riippuen tyypistä lobectomia menettelyä kirurgi suosittelee, syöpäsi voidaan poistaa avoimen viillon tai käyttämällä välineitä lisättiin pienempiä viillot.
Tässä on, mitä tapahtuu lobectomia-menettelyn aikana.
Leikkaussalissa annetaan sinulle yleinen anestesia, joka antaa sinut nukkumaan ja endotrakeaalinen putki asetetaan suun kautta, jotta hengityslaite hengittää sinulle leikkauksen aikana.
Avoin vs VATS Lobectomy
Avoimessa lobectomiassa teet sivusi pitkin viipaleet ristin kaarteen jälkeen. Kirurgi levittää kylkiluusi ja voi poistaa osan kylkistä, jotta pääset käsiksi keuhkoasi.
Verisuonet (verisuonet ja suonet) ja hengitysteihin, jotka johtavat leikkaukseen, sidotaan pois ja leuha poistetaan. Ennen leikkausten sulkemista kirurgi lisää rintaputken , joka jää paikalleen jonkin aikaa. Rintaputki sallii ylimääräisen veren ja nesteiden valumisen leikkauksen jälkeen ja poistetaan, kun vedenpoisto on pysähtynyt.
VATS-lobektomiaan kirurgit tekevät useita pieniä viiltoja rintaan, jonka kautta he voivat lisätä instrumentteja ja pienen videokameran (rintakehän). Kamera esittelee kuvan videonäyttöön, joka mahdollistaa kirurgien näkevän alueen, jota he työskentelevät. Verisuonet ja hengitysteihin liittyvä leuka ovat sidottuja näiden välineiden avulla ja leikkaus poistetaan yhden leikkauksen kautta. Leikkauksen poiston jälkeen kirurgi voivat myös biopsia tai poistaa imusolmukkeita kasvaimen lähellä olevalla alueella. Rintaputki saattaa olla asetettu rintakehään leikkauksen jälkeen.
Robotti VATS lobectomia voi olla toinen vaihtoehto joissakin syöpäkeskuksissa ja näyttää olevan turvallinen ja tehokas kliinisissä tutkimuksissa tähän mennessä.
Joskus kirurgiin kohdistuu ongelmia VATS-lobektomiaa, kuten verenvuotoa tai kasvainta, jota ei voida poistaa riittävästi.
Tässä tapauksessa menettely voidaan joutua muuttamaan avoimeksi lobectomiaksi.
Kun leikkauksesi on tehty
Kun leikkaus on suoritettu, sinut yleensä viedään talteenottohuoneeseen tunti tai kaksi. Tänä aikana sinua tarkkaillaan tarkasti minkä tahansa verenvuodon tai kipua alkaessa herätä. Riippuen siitä, miten voit tehdä leikkauksen samoin kuin kirurgin mieluummin, siirryt sitten joko tehohoitoryhmään tai kirurgiseen kerrokseen. Useimmiten perheesi saa nähdä sinut ja käydä kun tulet takaisin huoneeseesi, mutta tämä voi vaihdella laitosten välillä.
Valitsemalla kirurgi
On tärkeää harkita tarkasti lobectomiaa ennen menettelytapaa.
On havaittu, että keuhkosyövän leikkauksen suurempia määriä sairaaloita on parempia tuloksia. Sinulle tämä saattaisi merkitä vähemmän komplikaatioita tai syövän keuhkokudoksen tehokkaampaa poistamista. Tässä on muutamia vinkkejä syöpäkeskuksen valitsemiseen .
Luultavasti harkitse toisen mielipiteen saamista . Kaikki kirurgi eivät ole mukavia leikkauksia kuten VATS lobectomia. Vaikka tätä lähestymistapaa ei aina oteta, on syytä harkita (ja löytää kirurgi, joka suorittaa tämän tekniikan), koska se on vähemmän invasiivinen menettely ja helpompi toipuminen suurimman osan ajasta. Kirurgi ei ole järkyttynyt, jos pyydät toisen lausunnon ja itse asiassa useimmat kirurgit odottavat potilaiden tekevän niin. Voit halutessasi harkita toista lausuntoa yhdestä suurimmasta kansallisesta syöpälaitoksesta nimettyjen syöpäkeskusten toimesta, koska jotkut näistä keskuksista ovat todennäköisemmin kirurgit keuhkosyövän leikkaukseen erikoistuneelle henkilökunnalle.
Seuraava artikkeli - Recovery jälkeen Lobectomy
Lähteet:
American Cancer Society. Yksityiskohtainen opas: Keuhkosyöpä - Ei-solu. Leikkaus. Päivitetty 16.05.16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. ja M. Onaitis. Tupakoinnin lopettaminen ja keuhkosyövän leikkauksen onnistuminen. Nykyiset onkologiaraportit . 2009. 11 (4): 269 - 74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. et ai. Lobektomia muille kuin pienisoluisille keuhkosyövälle: valtakunnallinen lyhyen ja pitkän aikavälin selviytymisen tutkimus. Acta Oncologica . 2017 21. maaliskuuta (Epub ennen tulosta).
Whitson, B. et ai. Kirurgia varhaisvaiheessa ei-pienisoluista keuhkosyöpä: järjestelmällinen tarkastelu videopeltoistetun thoracoscopy-leikkauksen suhteen rintakehässä olevaan lobectomiaan. Rintakehäleikkaukset . 2008. 86 (6): 2008-16.