Oireet, hoidot ja ehkäisy
Yksi diabeteksen monista komplikaatioista on nimitystä diabeettinen ketoasidoosi (DKA). Yleisimmin esiintyy tyypin 1 diabetes ja se on usein ensimmäinen tyypin 1 diabeteksen oire. DKA aiheutuu, kun keholla on vain vähän tai ei ollenkaan insuliinia, ja sen seurauksena veren sokerit nousevat vaarallisiin tasoihin ja veren happamuus.
Miten tämä tapahtuu?
Insuliini on hormoni, joka auttaa kuljettamaan sokeria tai glukoosia kehon soluihin niin, että sitä voidaan käyttää energiaan.
Jos sinulla ei ole insuliinia, sokeri pysyy veressä ja verensokeri nousee vaarallisiin tasoihin. Se aiheuttaa vakavaa hyperglykemiaa (korkea verensokeri) , mikä johtaa hätätilanteeseen. Kun veren glukoosi kasvaa edelleen, keho menee "energiakriisiin" ja alkaa hajottaa varastoidun rasvan vaihtoehtoisena energialähteenä. Kun rasvaa käytetään energiaa, tuotetaan ketoneja ja kun ketonin taso nousee, veri muuttuu yhä happamaksi.
Korkeat verisyötteet voivat kehittyä ketoosiin (ketoniin kerääntyminen ) kehossa. Ketoosi voi johtaa asidoosiin, mikä on tilanne, jossa verellä on liikaa happoa. Kun näin tapahtuu, se tunnetaan diabeettisena ketoasidoosina. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne, ja lääkärin on hoidettava välittömästi.
syyt
- Tyypin 1 diabeteksen äkillinen alkaminen.
- Yleiset infektiot, kuten keuhkokuume tai virtsatietulehdukset. Infektio lisää "stressi" -hormonien määrää, kuten kortisolia ja adrenaliinia, jotka nostavat veren glukoositasoja.
- Kun joku ei tee tarvittavia toimenpiteitä verensokerin säätelemiseksi tai ei ole varaa insuliinihoitoon tai muihin lääkkeisiin, he voivat myös olla riskinä DKA: lle.
- Insuliinipumpun vika voi johtaa DKA: han. Jos henkilö ei tiedä, että heidän pumppunsa on lopettanut insuliinin käytön, veren glukoositasot voivat nousta nopeasti.
- Adolescenssin läpi menevät lapset voivat kokea hormonitoimintaa, joka voi muuttaa glukoositasoja ja insuliinin tehokkuutta.
Merkit ja oireet
Oireet, joita on valvottava, eivät ole aina ilmeisiä. Ne voivat alkaa hitaasti ja ne voivat olla virheellisiä muille sairauksille. Usein lapset eivät näytä DKA: n klassisia merkkejä.
Varhaiset merkit:
- Tunne väsynyt tai väsynyt
- Liiallinen jano ja / tai liiallinen virtsaaminen
- Merkkejä kuivumista, kuten suun kuivumista
Myöhemmät merkit:
- Painonpudotus
- Pahoinvointi oksentelu
- Vatsakipu
- sekaannus
- Nopea, syvä, työläs hengitys (Kussmaulin hengitykset)
- Tuoksuu hedelmäinen haju
- Kuume
- tiedottomuus
hoito
DKA: n hoito on lääketieteellistä toimintaa. On tärkeää käsitellä nestehukkaa korvaamalla menetetyt nesteet, joten todennäköisesti IV-hoitoa käytetään. Elektrolyyttitasapainot on korjattava ja insuliinihoito on aloitettava hyperglykemian torjumiseksi. Kaikki tämä on tehtävä huolellisella lääketieteellisellä valvonnalla.
ennaltaehkäisy
Kun olet sairas:
- Suunnitelkaa kun olet sairas .
- Tarkista verensokerit 3-4 tunnin välein sairauden aikana. Jos verensokerit saavat korkeita (yleensä yli 250 mg / dl), tarkista usein ja tarkista ketoneista virtsasi.
- Sairauden aikana varmista, että juot runsaasti sokerittomia kofeiinittomia nesteitä. Vaikka olet sairas vatsassasi, yritä juoda pieniä määriä nesteitä säännöllisin väliajoin. Jos verensokerisi on yli 250 mg / dl, älä syö tai juota korkeita hiilihydraatteja tai nesteitä.
- Älä lopeta insuliinin käyttöä, kun olet sairas, vaikka et syö. Keskustele, jos insuliiniannos on vaihdettava lääkärisi kanssa.
- Pyydä lääkärinne hätänumero, jos tarvitset soittamista.
DKA: n ehkäiseminen ei ole yhteydessä sairauteen:
- Jos käytät insuliinipumppua, tarkista se usein varmistaaksesi, että se toimii kunnolla ja antaa insuliinia.
- Tarkista verensokeri usein koko päivän, yleensä neljä kertaa päivässä.
- Juo runsaasti sokerittomia juomia.
- Keskustele lääkärisi kanssa lääkärisi kanssa. Et halua ohittaa insuliiniannoksia tai suun kautta annettavia lääkkeitä, mutta lääkärisi saattaa haluta tehdä joitain muutoksia.
Lähteet:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; ja Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Sairauspäiväinen hoito kotihoidon asiakkaalle diabeteksen kanssa." Home Healthcare Nurse Vol 23, numero 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Kymmenen keskeistä kysymystä diabetesta ketoasidoosista". Postgraduate Medicine Online Vol. 110, numero 5, marraskuu 2001.
"Kun verensokeri on liian korkea." Teens Health. Heinäkuussa 2005. Nemours -säätiö.