5 askelta seuraavaksi
Alhainen FODMAP-ruokavalio kehitettiin tarjoamaan ihmisille, joilla on IBS: n ruokavalion lähestymistapa häiriön hoitamiseen. Tutkimus on johdonmukaisesti osoittanut, että ruokavalio voi olla varsin tehokas vähentämään merkittävästi oireita erityisesti silloin, kun ruokavalio suoritetaan pätevän ravitsemusalan ammattilaisen valvonnassa. Hyvä uutinen on, että noin 75 prosenttia ihmisistä, jotka yrittävät ruokavaliota, saavat ruokavalion menestystä.
Tämä ei ole niin hyvä uutinen, jos olet joku, joka kuuluu toiseen 25 prosenttiin.
Jos tämä on ollut sinun kokemuksestasi, luultavasti tuntuu hyvin hämmentyneeltä, turhautuneelta ja ajattelevan, että IBS: n mielestä ei ole vielä mitään, mitä näytät. Puhutaan siitä, mikä olisi voinut mennä väärin ja joitakin asioita, joilla voit yrittää saada oireesi paremmin hallitsemaan.
Mikä meni vikaan?
Ennen kuin tarkastelette vaihtoehtoisia hoitomuotoja, ota hetki miettiä, oliko sinulla olleet tarvittavat olosuhteet optimoimaan mahdollisuutesi menestyä ruokavaliossa. Seuraavassa on muutamia asioita, joita voit harkita:
1. Teitkö töissä asianmukaisesti koulutetun ravitsemusalan ammattilaisen kanssa ? Kaikki osallistujat kaikista tutkimuksista, jotka koskivat ruokavaliota IBS: n hoitona, saivat suoran valvonnan ruokavaliosta, joka oli hyvin perehtynyt ruokavalioon. Tällainen ammattilainen voi varmistaa, että noudatatte tiukasti ruokavalion rajoituksia, mutta syövät myös tasapainoisia aterioita ja pääset kaikkiin tärkeisiin ravintoaineisiin.
2. Kuinka hyvin noudatit ruokavalion ohjeita? Pieni FODMAP-ruokavalio voi olla varsin haastavaa seurata . Parhaan tuloksen saavuttamiseksi sinun on läpäistävä täydellinen eliminaatiovaihe, jossa voit välttää kaikki elintarvikkeet, jotka ovat korkeita FODMAP-lääkkeissä ja syövät vain elintarvikkeita, jotka ovat vähäisiä FODMAP-lääkkeissä. Mikä tekee ruokavaliosta niin haastavaa on, että monet tavalliset elintarvikkeet sisältävät korkeita FODMAP-ainesosia, kuten vehnää, valkosipulia ja sipulia.
Jos otit rutiinimaisen lähestymistavan ruokavaliota noudatettaessa tai sinulla oli paljon "liukastumisia", et ehkä ole antanut itsellesi oireita, jotka ovat välttämättömiä optimaalisen oireiden parantamiseksi. Jos näin on, voit halutessasi antaa ruokavaliolle toisen yrittää, sitoudun tiukasti ja keskittyä tarkkaan seuraamaan ruokavalion eliminaatiovaihetta.
3. Yrititkö tarpeeksi kauan? Tähän mennessä tutkimus ei ole yksilöinyt täsmällisesti, kuinka kauan ruokavaliota on syytä nauttia ruokavalion menestyksestä. Monashin yliopiston tutkijat, joissa ruokavalio ovat alkaneet, suosittelevat, että eliminaatiovaihe kestää kahdesta kuuteen viikkoon. Jos sinulla ei ole merkittäviä oireiden lievittämistä, mutta olet ollut ruokavaliossa alle kuuden viikon ajan, voit ehkä yrittää hieman kauemmin nähdä, onko muutaman viikon rajoittuminen korkeisiin FODMAP-elintarvikkeisiin ruokavaliostasi erilainen teidän vastauksenne ruokavalioon.
Mitä seuraavaksi kannattaa kokeilla
Jos työskentelitte asianmukaisen ravitsemusalan ammattilaisen kanssa, noudatat tiukasti elimen eliminointivaiheen vaatimuksia ja säilytät sen kuuden viikon ajan, ja silti näet vähän parannuksia siihen, miten tunnet itsellesi, anna itsellesi selkäpäitä ja yrittää parhaiten. Älä viettää toisen syyttää itseäsi - jopa laboratoriolosuhteissa, ruokavalio vain ei toimi kaikkien IBS: n henkilöiden kanssa.
Seuraavassa on muutamia vaihtoehtoja, joita voit etsiä oireiden helpottamiseksi:
1. Keskustele lääkärisi kanssa
Ehkä sinun motivaatiosi ruokavalion kokeilemiseksi oli kokeilla "luonnollista" lähestymistapaa ja välttämään lääkkeiden ottamista oireitasi varten. Jos näin on, voi olla aika tehdä tapaaminen gastroenterologin kanssa selvittääksesi mitä lääketieteellisiä vaihtoehtoja on tarjolla. Viime vuosina useita lääkkeitä on tullut markkinoille FDA: n hyväksymällä IBS: n hoitoon. Lääkäri tekee täyden arvioinnin oireistasi ja voi halutessaan tarjota reseptin, jonka he ajattelevat olevan sinulle avuksi.
2. Pyytäkää lääkäriäsi poistamaan SIBO
SIBO (pienen suoliston bakteeriperäisen kasvun) on todettu olevan myötävaikuttava oireisiin IBS: ssä oleville ihmisille. Yksi mahdollinen merkkejä SIBO: n esiintymisestä on se, että oireesi ilmenevät 90 minuutin kuluttua syömisestä.
Ehto diagnosoidaan vedynvetotestin avulla . Jotta testit olisivat tarkkoja, sinun on palattava syömään elintarvikkeita, jotka ovat korkeita FODMAP-lääkkeissä, koska alhaisen FODMAP-ruokavalion riski on siirtää bakteerit väliaikaiseen lepotilaan. Jos hengityksen testaus vahvistaa, että SIBO on läsnä, lääkäri voi valita sinulle yhden tai useamman antibiootin kierroksen. Nämä erityiset antibiootit ovat toisin kuin antibiootteja, jotka olette käyttäneet aiemmin, koska ne toimivat pääosin ohutsuolessa vähentääkseen siellä olevien bakteerien määrää. Tämän paikallisen vaikutuksen vuoksi ne eivät tyypillisesti aiheuta monia haittavaikutuksia, ja niillä on vain vähän vaikutusta suolistossa olevaan edulliseen bakteeriin.
3. Pyydä lääkäriäsi poistamaan muita terveysongelmia
Yksi syy siihen, että FODMAP-ruokavalio ei ehkä toimi, on se, että sinulla ei ehkä ole IBS: tä, mutta sillä on todellakin toinen sairaus. Pyydä lääkäriltäsi tekemään täysi hoito tai käymään asiantuntijalle. Muita mahdollisia diagnooseja ovat:
4. Työskentele ruokavalion ammattilaisen kanssa
Jos et ole jo käyttänyt ravitsemusalan ammattilaisten palveluja, nyt voi olla aika tehdä niin. Ja jos olet työskennellyt tällaisen ammattilaisen kanssa ja tuntenut hyvää rapporttisenssia, voi olla hyödyllistä jatkaa. Ravitsemusalan ammattilainen voi auttaa sinua selvittämään, onko sinulla mitään tekijöitä, jotka vaikuttavat huonoon ruokavaliosi reagointiin ja auttavat ongelmanratkaisumenetelmiä ratkaisemaan nämä muut mahdolliset oireiden aiheuttajat. Tällainen ammattilainen voi myös auttaa sinua määrittämään, mitkä elintarvikkeet ovat parhaiten siedettyjä ottaen huomioon täydelliset ravitsemukselliset vaatimukset, kun etsit vaihtoehtoisia IBS-hoitomuotoja .
4. Tunnista muut mahdolliset elintarvikkeiden käynnistäjät
FODMAP: t ovat hiilihydraatteja, jotka löytyvät tavallisilta elintarvikkeilta, joiden on tieteellisesti osoitettu vaikuttavan IBS-oireisiin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteivät ne ole ainoat elintarvikkeet, jotka saattavat aiheuttaa ei-toivottuja ruoansulatuskanavan oireita. Sinun omaa tai ruokavalion ammattilaisen rinnalla kannattaa kokeilla poistumisruokavaliota, joka kohdistuu elintarvikkeisiin, joilla on mainetta IBS: n käynnistämisestä. Näet, että jotkut luettelossa olevista elintarvikkeista ovat elintarvikkeita, jotka olet ehkä jo poistanut, kun noudatat matalan FODMAP-ruokavaliota. Rajoitukselle tyypillisimmin suositellut elintarvikkeet ovat:
- alkoholi
- Kahvia ja muita kofeiinipitoisia juomia
- Maissi
- meijeri
- munat
- gluteenia
- Soija
Vaikka jotkut sokerit sallitaan vähän FODMAP-ruokavaliossa, koska kehomme sulattaa sen, saatat huomata, että kehosi ei siedä sokeria. Haastava kuin se voi olla, voit yrittää poistaa lisättyä sokeria sisältäviä elintarvikkeita ja arvioida, mitä vaikutuksia oireillesi saattaa olla.
Paistetut elintarvikkeet, rasvat elintarvikkeet ja suuret ateriat voivat olla kovaa ruoansulatuskanavassa. Saatat tuntea paremmin, jos syöt pienempiä aterioita koko päivän (vaikka suuri aamiainen voi auttaa vähentämään ummetusta). Vältä rasvaisia roskaruokaa ja muista syödä terveellisiä rasvoja sisältäviä elintarvikkeita.
Lopuksi voit ehkä puhua lääkärillesi siitä, että heitä arvioidaan todellisista ruoka-aineallergioista , jotka ovat immuunijärjestelmää (toisin kuin ruoansulatusjärjestelmän) reaktioita tiettyihin elintarvikkeisiin. Yksi yleisimmistä niistä on reaktio kaseiinille, proteiinille, joka löytyy maidosta ja maitotuotteista. Vaikka alhainen FODMAP-ruokavalio rajoittaa elintarvikkeita, jotka ovat korkealla laktoosilla (maitosokeri), se ei rajoita laktoosittomien maitotuotteiden käyttöä, jotka sisältävät kaseiinia.
5. Kokeile mielessä / kehonhoitoa
Voi olla, että elintarvikkeiden ulkopuolella on tekijöitä, jotka vaikuttavat oireesi vakavuuteen. Stressi, tietenkin, voi olla merkittävä laukaisu ruoansulatuskanavan oireille. Mielen / kehon hoito voi olla hyödyllistä rauhoittaessasi järjestelmääsi ja tarjoamalla sinulle tukea, kun käsittelet stressiä, joka liittyy siihen, että IBS on itse. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja hypnoterapia ovat kahden tyyppisiä mieli / ruumiinhoitoja, joilla on tutkimustuki tehokkaina IBS-hoitoina.
Lähteet:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterologic Monograph on Irritable Bowel Syndrome ja Krooninen Idiopaattinen Ummetus Management " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Alhaisen FODMAP-ruokavalion tehokkuus ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa: tähänastista näyttöä". Kliininen ja kokeellinen gastroenterologia 2016; 9: 131-42.